Аденоиды у детей причины возникновения

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Содержание:

• Глоточная миндалина и ее функции
• Причины появления аденоидов
• Степени аденоидов
• Симптомы аденоидов
• Методы диагностики аденоидов
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Народные средства
  • Физиотерапия
  • Аденотомия
• Осложнения аденоидов
• Профилактика

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

• нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
• храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
• пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
• изменение тембра голоса, гнусавая речь;
• головные боли;
• частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
• снижение аппетита;
• снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
• вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия. Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография, как и пальцевое исследование, для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму.

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Лечение

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже — второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

• сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
• антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
• противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
• местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
• солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
• средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию. Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

• неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
• воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
• отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
• рецидивирующие воспаления среднего уха;
• нарушения слуха;
• хронический синусит;
• остановки дыхания во время ночного сна;
• деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• заболевания крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
5. Избегать пребывания на открытом солнце.
6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

15.12.2017 admin 0 Comments

Об основных виновниках болезнетворных аденоидов. Об этиопатогенезе микрофлоры в паренхимах лимфоидных желез. Влияние наследственного фактора, отсутствие предупредительных мер по возникновению аденоидного недуга – ракурс освещения злободневной проблемы в данной статье.

Болезнетворные аденоиды: причины возникновения у детей с позиции генетиков, инфекционистов

Лимфоидные железы в носу и горле у детей, в нормальном статусе, не приносят беспокойства. Выполняют тихо и спокойно свою защитную миссию – преграждают, как первичный барьер, поток патогенных штаммов, возбудителей опасных болезней. Достойно справляются с функцией сорбции, некроза патомикрофлоры.

В ходе этих процессов, которые направлены на то, чтобы самостоятельно защитить растущий организм от дальнейшего заражения, аденоиды увеличиваются. При ситуации, когда иммунитет ребёнка сильный от рождения, нет склонности к быстрому восприятию вирусных респираторных инфекций, аденоиды у детей имеют свойство возвращаться в нормальные физиологические параметры. После прохождения пика обострения заболевания – ОРВИ, ОРЗ, как причины возникновения временного увеличения носовых желез.

В обстоятельствах, когда малыш:

– аденоиды недолго будут сдерживать натиск инфекционного внедрения бацилл, бактерий и патогенных интервентов.

Лимфоидная ткань желез у подобной категории детей стремительно перенасыщается злостной субстанцией штаммов. Внутренняя и внешняя поверхность носовых миндалин становится рыхлой, пастозной, гипертрофируется в аденоидное разращение. Такие аденоиды – причина возникновения у детейпостоянного очага, где размножаются крайне опасные для человека патогенезы:

1. Стрептококковая и стафилококковая инвазия. Провоцирует и является возбудителем сепсисов в костно-мышечном каркасе человека, области ЖКТ, поражения кровеносной и кроветворной систем.
2. Менингококковая, гаймор интоксикация. Несет грозные, смертельные болезни – менингит, арахноидит, гайморит.
3. Заражение ВПЧ (вирус папилломы человека). Болезнь проявляется в виде бородавок, как плоских, так и на длинных ножках, покрытых волосинками. Но, бородавчатые папилломы не только внешнее уродство. Это инфекционное поражение висцеральных, жизненно-важных органов – тонкого и толстого кишечника, бронха дыхательных путей, структур головного мозга и позвоночника.
4. Вирус герпеса. Блестящие гнойные пузырьки, которые обсыпают губы, слизистую рта, гениталий – крайне коварная приобретенная патология. Поражает нервные окончания в мышечном эпидермальном слое, обесточивает организм в целом, провоцирует эпилептический и спастический синдром.

Внимание!

Подобныеаденоиды причина возникновения у детей в дальнейшем, во взрослой жизни, проблем с репродуктивными функциями детородных органов. Мальчикам, вследствие перенесенного в детстве аденовирусного паротита (свинки), грозит беда, – никогда не стать отцом. Сперма будет не жизнеспособной. Девочкам, гипертрофированные аденоиды и вызванные ними кардиоревматизмы, нефропатия, гормональные деструкции в яичниках – бесплодием, невозможностью выносить полноценную беременность.

Избежать больных аденоидов у детей – можно!

Причины появления аденоидов у детей скрываются не в каких-либо мифических источниках. Беда для детей, которая называется аденоидная вегетация, аденоидное разращение носоглоточных миндалин, возникает по причине взрослого фактора. Зарождается в семье ребенка, в его окружении.

По вине родителей, у которых не хватает времени в повседневной суете за внимательным отношением к здоровому состоянию носогортани маленького сына или дочки. Пренебрежительному отношению родственников детей к профилактическим мерам сохранения уникальной лимфоидной железистой ткани в детском носу, горлышке.

Нет особого труда, чтобы каждый день начинать с осмотра носовых, ротовых полостей у детей. Измерять температуру, даже если не наблюдается простудных симптомов. Аденоиды нужно лечить не тогда, когда ребенок не может свободно дышать носом, храпит во сне, начинает разговаривать гнусавым голосом. У него появляются неприятные и подозрительные признаки общего недомогания – потеря аппетита, вялость и сонливость в поведении, непрекращающиеся насморки и покашливание. Дети жалуются на боли в голове, в ушах.

Помочь аденоидам и небным миндалинам самим справиться с защитой от патогенной микрофлоры, не увеличиваться от чрезмерной сорбции могут регулярные промывания носовых каналов, полоскания горла целебными растительными растворами. На первоначальных фазах аденоидных воспалений эффективно зарекомендовал свежее выжатый, простерелизованный свекольный сок (с добавлением нескольких капель сока алоэ и жидкого меда).

Закаливание, активные физические упражнения, плавание и занятие полезными дыхательными гимнастиками по методу Бутейко . Галотерапия предлагает использовать посещение соляных комнат, пещер. Профилактические прогревания и санация ультрафиолетовыми светодиодными лампами. Такие манипуляции пойдут только на пользу детям, сохранят аденоиды в здоровом статусе!

Медицинский эксперт статьи

Причины возникновения аденоидов у детей могут быть разные, но для правильного и эффективного лечения важно знать не только о причинах, но и механизмах развития данной патологии. Распространение этой проблемы среди детей очень широко, поэтому нужно знать, как предупредить развитие этой патологии.

Что такое аденоиды и как они возникают?

Аденоиды – это немного неспецифический термин, который не может полностью описать проблему. Под таким названием имеется ввиду увеличение и гипертрофия глоточной миндалины носоглотки. Поскольку эта миндалина на латыни имеет название аденоидная, то увеличение ее и называется аденоидами или аденоидными вегетациями. Медицинский термин, который описывает эту проблему – это гипертрофия глоточной миндалины.

Как же происходит эта гипертрофия? Миндалины – это скопление нескольких сотен лимфатических клеток, которые сразу при встрече с бактерией или вирусом реагируют на них, запуская иммунный ответ. Таких миндалин у каждого человека, и ребенка в том числе, всего шесть и глоточная миндалина одна из них. Причины увеличения аденоидов у детей напрямую зависят от патогенеза и функции миндалин в организме.

Строение глоточной миндалины идентично другим. Она состоит из капсулы и ретикулярной ткани. Ретикулярная ткань имеет разветвления в форме дерева, между отростками которой находятся лимфоциты. Они имеют разную степень зрелости и соответственно этому принимают участие в иммунном ответе. Лимфоциты – это главные иммунные клетки, которые реагируют при попадании микробов в дыхательные пути. Глоточная миндалина находится на задней стенке глотки вверху возле входа в заднюю часть носовой полости и она свободно свисает. При ее гипертрофии наблюдается увеличение ее до разных размеров, и таким образом она закрывает вход в носовую полость и нарушает поток воздуха в носоглотке.

Вот таким образом происходит увеличение аденоидов.

Главные причины развития аденоидов

Учитывая патогенетические особенности развития аденоидов, из этого выплывает, что главная причина постоянного напряжения в работе миндалины – это частые заболевания ребенка. Частые инфекции ведут к хроническому воспалительному состоянию, что впоследствии приводит к гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов из-за постоянной потребности в защите. Поэтому причиной появления аденоидов у ребенка в носу в большинстве случаев является именно такие частые инфекции.

Еще одной из причин развития аденоидов можно считать местный аллергический процесс в виде хронического аллергического ринита. Это заболевание характеризуется повышением количества IgE, который заставляет организм вырабатывать много эозинофилов и тучных клеток в ответ на аллергию. Эти эозинофилы инфильтрируют миндалину, как место созревания иммунокомпетентных клеток. Это и влечет за собой увеличение аденоидов.

Очень частая причина увеличения аденоидов – это хронический аденоидит. Причины воспаления аденоидов у детей напрямую зависят от частых заболеваний и постоянного поддержания местного воспалительного процесса. Постоянный источник инфекции, находящийся в глоточной миндалине, заставляет их работать эффективнее и соответственно увеличиваться в размере.

Очень важными факторами развития аденоидов является семейный анамнез и подобная патология у родителей ребенка. Если ребенок родился с аномалией костного черепа или незарощенным верхним небом, то это может стать причиной развития аденоидов.

Врожденные или приобретенные иммунодефициты у ребенка приводят к тому, что должны напрягаться местные защитные силы. Поэтому увеличение аденоидов и других миндалин может развиваться из-за такой патологии.

Загрязнение окружающей среды тяжелыми частицами в высокоурбанизированных районах приводит к тому, что фильтрационный механизм ресничек эпителия дыхательных путей снижается. Поэтому миндалины частично должны взять на себя функцию такого очистительного механизма. Таким образом чрезмерные неудовлетворительные факторы внешней среды могут стать причиной развития аденоидов.

Причины развития аденоидов у детей не ограничиваются только частыми респираторными инфекциями. Очень важную роль в этом играет наследственный фактор, влияние факторов внешней среды, наличие хронических очагов инфекции у ребенка. Все это нужно учитывать при лечении, ведь в первую очередь нужно влиять на факторы развития аденоидов, а уже потом лечить медикаментозно.

Причины возникновения аденоидов у детей могут быть разные, но для правильного и эффективного лечения важно знать не только о причинах, но и механизмах развития данной патологии. Распространение этой проблемы среди детей очень широко, поэтому нужно знать, как предупредить развитие этой патологии.

Что такое аденоиды и как они возникают?

Аденоиды – это немного неспецифический термин, который не может полностью описать проблему. Под таким названием имеется ввиду увеличение и гипертрофия глоточной миндалины носоглотки. Поскольку эта миндалина на латыни имеет название аденоидная, то увеличение ее и называется аденоидами или аденоидными вегетациями. Медицинский термин, который описывает эту проблему – это гипертрофия глоточной миндалины.

Как же происходит эта гипертрофия? Миндалины – это скопление нескольких сотен лимфатических клеток, которые сразу при встрече с бактерией или вирусом реагируют на них, запуская иммунный ответ. Таких миндалин у каждого человека, и ребенка в том числе, всего шесть и глоточная миндалина одна из них. Причины увеличения аденоидов у детей напрямую зависят от патогенеза и функции миндалин в организме.

Строение глоточной миндалины идентично другим. Она состоит из капсулы и ретикулярной ткани. Ретикулярная ткань имеет разветвления в форме дерева, между отростками которой находятся лимфоциты. Они имеют разную степень зрелости и соответственно этому принимают участие в иммунном ответе. Лимфоциты – это главные иммунные клетки, которые реагируют при попадании микробов в дыхательные пути. Глоточная миндалина находится на задней стенке глотки вверху возле входа в заднюю часть носовой полости и она свободно свисает. При ее гипертрофии наблюдается увеличение ее до разных размеров, и таким образом она закрывает вход в носовую полость и нарушает поток воздуха в носоглотке.

Вот таким образом происходит увеличение аденоидов.

Главные причины развития аденоидов

Учитывая патогенетические особенности развития аденоидов, из этого выплывает, что главная причина постоянного напряжения в работе миндалины – это частые заболевания ребенка. Частые инфекции ведут к хроническому воспалительному состоянию, что впоследствии приводит к гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов из-за постоянной потребности в защите. Поэтому причиной появления аденоидов у ребенка в носу в большинстве случаев является именно такие частые инфекции.

Еще одной из причин развития аденоидов можно считать местный аллергический процесс в виде хронического аллергического ринита. Это заболевание характеризуется повышением количества IgE, который заставляет организм вырабатывать много эозинофилов и тучных клеток в ответ на аллергию. Эти эозинофилы инфильтрируют миндалину, как место созревания иммунокомпетентных клеток. Это и влечет за собой увеличение аденоидов.

Очень частая причина увеличения аденоидов – это хронический аденоидит. Причины воспаления аденоидов у детей напрямую зависят от частых заболеваний и постоянного поддержания местного воспалительного процесса. Постоянный источник инфекции, находящийся в глоточной миндалине, заставляет их работать эффективнее и соответственно увеличиваться в размере.

Очень важными факторами развития аденоидов является семейный анамнез и подобная патология у родителей ребенка. Если ребенок родился с аномалией костного черепа или незарощенным верхним небом, то это может стать причиной развития аденоидов.

Врожденные или приобретенные иммунодефициты у ребенка приводят к тому, что должны напрягаться местные защитные силы. Поэтому увеличение аденоидов и других миндалин может развиваться из-за такой патологии.

Загрязнение окружающей среды тяжелыми частицами в высокоурбанизированных районах приводит к тому, что фильтрационный механизм ресничек эпителия дыхательных путей снижается. Поэтому миндалины частично должны взять на себя функцию такого очистительного механизма. Таким образом чрезмерные неудовлетворительные факторы внешней среды могут стать причиной развития аденоидов.

Причины развития аденоидов у детей не ограничиваются только частыми респираторными инфекциями. Очень важную роль в этом играет наследственный фактор, влияние факторов внешней среды, наличие хронических очагов инфекции у ребенка. Все это нужно учитывать при лечении, ведь в первую очередь нужно влиять на факторы развития аденоидов, а уже потом лечить медикаментозно.