Аденоиды у детей в ушах

Аденоидит — воспаление носоглоточных миндалин (аденоидов), которые патологически разрослись. Чаще всего эта болезнь встречается у детей дошкольного возраста, своего максимального размера аденоиды могут достигать в возрасте 3-7 лет. Из-за воспаления аденоидов ребенок часто болеет другие болезни, такие как синусит, гайморит, отит. Воспаленные носоглоточные миндалины — это хронический очаг инфекции, поэтому иногда их показано удалять. Почему же аденоидит провоцирует отит? Как бороться с проблемой?

Аденоиды и отит

Воспаление аденоидов бывает 3-х ступеней:

• Когда аденоиды закрывают собой примерно треть пространства носоглотки. В таком случае рекомендуется медикаментозное лечение.
• Когда аденоиды закрывают собой две трети носоглотки. Может быть показано удаление, врач решает этот вопрос с родителями индивидуально, исходя из каждого конкретного случая.
• Когда носоглотка практически полностью закрыта аденоидами. Тогда показано их хирургическое удаление.

При 2 и 3 степенях аденоидита ребенок очень часто вынужден дышать ртом, у него могут возникать различные осложнения, такие как, например, отит.

Отит — это воспаление среднего уха, которое может сопровождаться нарушением слуха, сильной болью, повышением температуры тела, гнойные выделения из уха. Часто отит имеет бактериальную природу происхождения, поэтому требует лечения антибиотиками.

Почему же отит часто возникает именно из-за воспаления аденоидов?

Потому что хронический воспалительный процесс в носоглотке начинает постепенно распространяться на органы, находящиеся рядом, один из которых — ухо. Развитие отита при аденоидите 2 и 3 степени вызывается лимфатической тканью, которая разрастается и достигает больших размеров и перекрывает собой слуховую трубу. Результат — воспалительный процесс, ухудшение слуха.Симптомы отита

О воспалении уха могут свидетельствовать следующие симптомы:

Отит — это довольно тяжелая болезнь, одним из последствий неправильного лечения которой является нарушение и даже потеря слуха. Поэтому нельзя медлить, лучше вовремя обратиться за медицинской помощью.

АптекаЮг (ООО Планета Здоровья) доставляет только биологические активные добавки (БАД), средства ухода, медицинскую технику, ортопедические изделия и оптику. Лекарственные препараты и препараты строгой учётности отпускаются только самовывозом из аптеки при наличии правильно оформленного рецепта.

Аденоиды занимают первое место в заболеваниях ЛОР-органов. Воспаление протекает достаточно долго и сопровождается увеличением ткани глоточных миндалин.

Аденоидное разрастание чаще встречается в детском возрасте. При этом дети испытывают массу проблем: нарушение дыхания, храп, головные боли, утомляемость, отставание в физическом развитии и так далее.

Если родители обнаружили, что ребенок вдруг стал раздражительным, плохо спит, потерял аппетит, то они должны заподозрить признаки ЛОР-заболевания.

Определение заболевания

Аденоидит или аденоидное разрастание – это увеличение носоглоточной миндалины. Дети с этим заболевание имеют проблемы с носовым дыханием, поскольку хроническое воспаление в области слизистой носа позволяет дышать только через рот.

При аденоидите часто возникает храп и головная боль. У детей с аденоидными разрастаниями наблюдается отставание в физическом развитии, они быстро утомляются.

При этом заболевании ребенок становится рассеянным, может испытывать недержание мочи. Возможно снижение обоняния и слуха, поскольку аденоиды – это очаг воспалительного процесса, протекающего в среднем ухе и носоглотке.

Аденоидит бывает двух видов:

1. Острый. Он характерен для детей младшего возраста. Острый аденоидит возникает при активизации патогенных бактерий в носоглотке вследствие переохлаждения организма или перенесенного инфекционного заболевания.
2. Хронический. Данная форма является следствием воспаления аденоидов. При этом в некоторых случаях глоточные миндалины могут увеличиваться в размерах.

При острой форме аденоидита из носоглотки выделяется смесь гноя и слизи. Они хорошо заметны при осмотре. В связи с наличием очага воспаления может повышаться температура и возникать боль в ухе (вовлечена евстахиева труба).

Причины возникновения

Основные причины возникновения аденоидита у детей:

• Искусственное вскармливание;
• Неправильное питание с преобладанием углеводов;
• Дефицит витамина D в организме (рахит);
• Экссудативный диатез;
• Аллергические реакции;
• Переохлаждение организма;
• Плохая экология (сухой и загрязненный воздух);

Аденоиды вырабатывают множество защитных факторов, которые необходимы для роста и развития детей. Они играют большую роль в формировании иммунной памяти. От аденоидов зависит течение многих инфекционных заболеваний.

Когда информации об антигенах становится слишком много, защиты не хватает, поэтому возникает воспаление и увеличение аденоидов.

Немаловажную роль играет и общее состояние организма. Сбои возникают при наличии проблем с пищеварительной и эндокринной системой, с небными миндалинами, при заболеваниях зубов и слизистой рта и так далее.

Симптомы

К симптомам аденоидного разрастания относятся:

1. Небольшое увеличение температуры.
2. Отставание в психическом и физическом развитии;
3. Быстрая утомляемость;
4. Снижение успеваемости;
5. Потеря внимания;
6. Ухудшение сна, сонливость;
7. Головные боли;
8. Потеря аппетита;
9. Кашель по ночам.

В зависимости от формы симптомы заболевания могут быть различны. Так при остром аденоидите появляются слизисто-гнойные выделения из носоглотки, увеличивается температура, нарушается дыхание через нос. Если в воспаление вовлекается евстахиева труба, то возникают болевые ощущения в ухе, снижается слух, а из слухового прохода выделяется гной.

Хроническая форма заболевания возникает из-за острого воспаления аденоидов. Она сопровождается увеличением глоточной миндалины, повышением температуры. Проявляются все перечисленные выше симптомы. Бывает и так, что хронический аденоидит протекает вместе с евстахиитом, из-за чего происходит снижение слуха.

Возможные осложнения

При наличии разросшихся аденоидов возникают нарушения в организме. В основном это связано с анатомическим строением дыхательных путей у детей и локализацией аденоидов в носоглотке.

К возможным осложнениям аденоидита относятся следующие патологии:

• Нарушение работы среднего уха. Вход в слуховую трубу находится в носоглотке совсем рядом с аденоидной тканью. Если по каким-то причинам носоглоточная миндалина увеличилась в своих размерах, то она закрывает вход трубы. В результате естественная вентиляция нарушается, и барабанная перепонка не может двигаться, что приводит к снижению слуха.
• Возникновение хронических очагов инфекции. Аденоиды делают уязвимым к воспалению детский организм, создавая хорошие условия для вирусов и бактерий. Из-за этого носоглоточная миндалина постоянно воспалена. На этом фоне могут развиваться различные инфекционные и аллергические заболевания.
• Постоянные простудные заболевания. Из-за аденоидов не происходит нормального оттока слизи, что создает благоприятную среду для инфекций и воспалений. У детей с аденоидами через короткие промежутки выздоровления снова возникают простуды.
• Ухудшение работоспособности. Аденоиды мешают нормальному носовому дыханию, поэтому ребенок испытывает нехватку кислорода. Такие дети не успевают в учебе, у них низкая работоспособность и концентрация внимания.
• Нарушение развития речевого аппарата. Аденоиды влияют на рост костей лицевого скелета, что сказывается на развитии речи. Поэтому часто ребенок с аденоидитом не может выговаривать какие-то буквы, гнусавит.
• Воспаления дыхательных путей. Скопившиеся гной и слизь, двигаясь по слизистой оболочке дыхательных путей, вызывают различные воспалительные заболевания, например, бронхит, фарингит, ларингит и так далее.

Лечение

Для того, чтобы восстановит носовое дыхание необходимо три раза в день закапывать сосудосуживающие капли (Нафтизин, Глазолин). Они помогут снять отечность и восстановить проходимость дыхательных путей. Необходимо закапывать по две капли в обе ноздри.

Сосудосуживающие капли можно использовать не дольше семи дней, поскольку в дальнейшем развиваются атрофические процессы в слизистой носа, которая истончается и сохнет.

Для более эффективного лечения необходимо следить за рационом ребенка. Рекомендуется убрать продукты, вызывающие аллергическую реакцию, например, шоколад и другие сладости, цитрусовые, рыбу, орехи, а также быстрые углеводы, которыми богата выпечка, манная каша.

Капли в нос из листьев алоэ. Выжимают сок из листьев и смешивают с таким же количеством теплой воды. Закапывают по три капли в каждую ноздрю через каждые два-три часа. Этим же раствором можно полоскать горло по два раза в день.

Для лечения аденоидита используют напиток из молока, какао, сала, масла и меда. Все ингредиенты кроме молока (по двести грамм каждого) смешивают и ставят на медленный огонь до растворения, при этом все время перемешивают. Дают смеси остыть, после чего сливают ее в банку. Берут одну чайную ложку смеси, растворяют ее в одном стакане горячего молока и пьют по три-четыре раза в день.

Для того, чтобы замедлить рост аденоидов, рекомендуется пить рыбий жир и промывать горло и нос солевым раствором.

Профилактика

Для профилактики аденоидита у детей рекомендуется обратить внимание на следующие профилактические меры:

1. Можно разложить в комнате ребенка нарезанные луковицы или чеснок, которые являются фитонцидами.
2. Детям старше двух лет делают ингаляции с эфирными маслами. Для этого в горячую воду капают одну-три капли эфирного масла эвкалипта или шалфея.
3. На десять-пятнадцать минут можно накладывать горчичники на икры.
4. Если заболевание только началось, следует ограничить контакт ребенка со сверстниками.
5. Рацион должен быть богат витаминами группы В и С. Их очень много в меде, орехах, лимонах, апельсинах, мандаринах, изюме, киви и так далее.

Операция по искривлению носовой перегородки: современные методы восстановления описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Аденоидит – это воспаление аденоидов. Оно часто возникает у дошкольников и детей младшего школьного возраста. Данное заболевание можно быстро вылечить. Но если у ребенка поднялась температура, и появились выраженные симптомы аденоидита, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Это позволит избежать осложнений и быстрее поставить ребенка на ноги.

Практикующие детские отоларингологи часто сталкиваются с различными по этиологии и патогенезу ЛОР заболеваниями – аденоиды и отит занимают лидирующие позиции по обращению малышей за консультацией. Патологии характерны для возрастной категории пациентов от года до пятнадцати лет, и при позднем обращении за медицинской помощью сопровождаются различными тяжелыми осложнениями.

Аденоиды у ребенка – это не что иное, как патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, одного из элементов иммунной системы. Именно это анатомическое образование призвано сдерживать натиск патогенной флоры, ежедневно атакующей незрелый детский организм.

Глоточная миндалина имеется у всех детей, она хорошо развита. При проникновении болезнетворных бактерий, ее ткани начинают воспаляться и отекать, провоцируя значительное увеличение размеров. При частых обострениях ОРЗ миндалина не успевает полноценно восстановиться, формируется ее гипертрофия. В тяжелых случаях полностью перекрывается вся носоглотка.

Причины и провоцирующие факторы

Отоларингологи выделяют следующие основные причины появления недуга в детском возрасте:

• наличие патологий верхних дыхательных путей с хроническим вариантом течения;
• часто рецидивирующее поражение ткани носоглоточной миндалины воспалительной природы;
• различные инфекционные респираторные заболевания, повторяющиеся у малыша чаще 1-2 раз за месяц.

• негативная наследственная предрасположенность;
• повышенный аллергический фон;
• состояние иммунодефицита у крохи;
• тяжелое течение беременности и родовые травмы;
• общая неблагоприятная экологическая обстановка;
• нескорректированный рацион.

Разрастание аденоидной ткани может произойти и после перенесения малышом ряда детских инфекций, к примеру, кори, дифтерии, скарлатины.

Степени гипертрофии

Отоларингологи придерживаются следующего разделения аденоидов по стадиям:

1. На начальном этапе ткань носоглоточной миндалины увеличена незначительно – закрывая только треть придаточных раковин носа. В течение дня малыш не испытывает практически никаких затруднений с носовым дыханием. Но в ночные часы он может просыпаться из-за дискомфорта, может храпеть, вынужден дышать ртом.
2. При отсутствии адекватной медицинской помощи процессы разрастания аденоидных вегетаций продолжаются – они уже перекрывают до половины пространства носоглотки. Дети испытывают затруднения с носовым дыханием не только в ночные часы, но и днем. У них часто отмечается храп, беспокойный сон, появляются признаки гнусавости голоса.
3. Если при отоларингологическом осмотре врач наблюдает картину практически полного перекрытия придаточных раковин носа аденоидными тканями, речь уже идет о третьей степени заболевания. Выраженность симптоматики максимальна – ребенку трудно дышать, у него постоянно приоткрыт рот, голос гнусавый, изменяются черты лица.

Позднее обращение к отоларингологу приводит к формированию различных осложнений, к примеру, у младших дошкольников часто наблюдается отит при аденоидах.

Механизм возникновения

Слишком разросшаяся ткань носоглоточной миндалины является механическим препятствием для полноценного поступления кислорода в детский организм. Возникают застойные явления в районе носа и прилегающих областей. Появляется такой характерный признак, как насморк при аденоидах у ребенка – постоянные выделения из носа, не поддающиеся проводимым в домашних условиях лечебным мероприятиям.

Аденоиды и отит у ребенка – частая комбинация патологий в практике отоларингологов. Поскольку у малышей евстахиева труба короткая и широкая, то проникновению патогенной флоры, при ее наличии на разросшихся аденоидах, ничего не препятствует, это ведет к застойным явлениям в барабанной полости.

Механизм формирования отита у малышей довольно прост – воспалительный процесс с носоглоточной миндалины распространяется на ткани уха.

Отит – это непосредственное следствие аденоидов, воспалительное поражение структур барабанной полости.

Основные симптомы

Частые отиты у ребенка с аденоидами проявляются следующими симптомами:

• значительное понижение слуха на стороне поражения;
• выраженный болевой синдром – малыш захлебывается от плача, настолько интенсивен у него дискомфорт;
• подъем параметров температуры – вплоть до 39.5 – 40 градусов;
• из слухового прохода могут выделяться гнойные массы;
• наблюдается головокружение и общая слабость;
• ребенка могут также беспокоить понижение аппетита, плаксивость, болевые ощущения в голове и шум.

Частые отиты при аденоидах становятся причиной стойкого понижения слуха в детском возрасте, вплоть до инвалидизации. Только своевременное проведение диагностических и комплексных лечебных процедур может предотвратить подобное тяжелое осложнение.

Диагностика

Распознать экссудативный отит и аденоиды и провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только ЛОР врачу.

К основным инструментальным диагностическим методам относят:

• риноскопия;
• аудиометрия;
• эндоскопия;
• рентгенография;
• КТ или МРТ органов;
• различные анализы крови.

Аденоиды, как причина отитов, обследуются ЛОР-врачом не зависимо от остальных диагностических процедур.

Возможные осложнения отитов

Невылеченный вовремя отит у ребенка приводит к формированию множества тяжелых осложнений:

• тугоухость;
• существенное замедление речевого и интеллектуального развития;
• прорыв барабанной перепонки из-за скопившегося гнойного экссудата во внутреннем ухе;
• появление холестеатомы – особой ткани, перекрывающей слуховой проход и приводящей к ухудшению слуха;
• воспалительное поражение сосцевидного отростка – мастоидит;
• наиболее тяжелый вариант осложнения – менингит – воспаление мозговых оболочек ребенка.

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо обращаться к ЛОР врачу при малейших отклонениях в здоровье любимой крохи.

Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?

Многие родители замечают, что даже после удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины, у их малыша вновь рецидивирует отит.

Во время консультации специалиста частым вопросом является – почему возник отит после удаления аденоидов, и как с этим справиться. ЛОР врачи подчеркивают, что помимо аденоидных вегетаций, патогенная флора может находиться и в иных очагах инфекции, к примеру, кариозные полости в зубах, хронический синусит, гайморит, тонзиллит. И отит в этом случае будет уже осложнением вышеперечисленных заболеваний.

Чтобы предотвратить отек и застой во внутреннем ухе, необходимо не только избегать ОРВИ, но и вовремя лечить все возможные очаги с бактериальной флорой.

Тактика лечения отитов

Лечение отита при аденоидах должно быть обязательно комплексным:

• антибактериальные средства – назначаются только специалистом, исходя из индивидуальной переносимости медикаментов ребенком, а также восприимчивости к нему выявленного патогенного агента;
• сосудосуживающие капли и спреи – являются только вспомогательным средством, поскольку способствуют облегчению дыхательной деятельности через нос, но не влияют на сам механизм возникновения патологии;
• иммуностимуляторы – помогают активизировать защитные силы организма;
• лазеротерапия;
• озонотерапия;
• фитотерапия.

В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимых лечебных мероприятий – стойкой гипертермии и выраженном болевом синдроме у малыша – ЛОР специалистом принимается решение о необходимости такой процедуры, как парацентез при отите. Манипуляция представляет собой создание искусственного микроотверстия в барабанной перепонке с целью облегчения вытекания скопившегося гнойного секрета.

Профилактика

Помимо вышеуказанных методов профилактики – избегать частых ОРВИ, вовремя санировать хронические очаги с бактериальной флорой, отоларингологи подчеркивают важность освоения правильного способа промывания носа:

• малышу необходимо объяснить, что неэстетичное сморкание не только не красиво, но и приводит к скоплению у него патогенных агентов во внутренних структурах;
• задача родителей наглядно показать, как же должна выполнять процедура промывания носа – наклонить голову над раковиной так, чтобы одна половинка носа была выше, ввести наконечник спринцовки с теплым раствором внутри в один носовой проход и выдавить в него целебный раствор, при этом из второй ноздри должна вытекать струйка жидкости с вымытым гнойным содержимым.

Именно такой способ демонстрируется ЛОР врачом во время консультации. Он помогает предотвратить распространение инфекции в структуры внутреннего уха.