Анализ мокроты при хроническом бронхите

Анализ мокроты при бронхите представляет собой лабораторную процедуру, позволяющую установить характер, стадию развития, форму тяжести и провоцирующие факторы заболевания. На сегодняшний день представленное исследование считается одним из наиболее доступных, бюджетных и при этом точным методом диагностики различных видов поражения бронхов.

Что такое мокрота?

Для того чтобы определиться с важностью и целесообразностью данного исследования, сначала следует разобраться в том, что же такое мокрота? Итак, мокрота по своей сути является выделением из дыхательных путей, носящим патологический характер. Возникает она исключительно при заболеваниях бронхолегочной и дыхательной системы. При этом следует подчеркнуть, что у человека здорового мокрота не выделяется. Ее наличие уже свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и поражении дыхательных органов. При бронхите образование мокроты возникает вследствие реакции организма на воспалительный процесс. Кроме того, она служит для выведения из дыхательных путей болезнетворных микробов, слизи, погибших клеток.

В случае острого или же хронического бронхита в состав мокроты входят следующие компоненты:

1. Кровяные клетки, плазма.
2. Мельчайшие частички пыли.
3. Болезнетворные микроорганизмы.
4. Клетки иммунной системы.
5. Бактерии.
6. Эпителиальные клетки (при этом особое значение при диагностике имеют клетки так называемого мерцательного эпителия, значительное увеличение числа которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса в бронхах).
7. Частицы тканевого и клеточного распада.

Таким образом, можно сделать вывод, что мокрота является чрезвычайно важным биологическим материалом, исследование которого предоставляет специалисту возможность получить предельно точную информацию о характере заболевания и его возбудителях, подобрать оптимальные и действенные средства для борьбы с ними.

Для чего проводится анализ?

Анализ мокроты предоставляет сведения о химических, микроскопических, бактериологических и макроскопических свойствах биоматериала. Данная процедура, а также ее результаты, имеют чрезвычайно важное значение при диагностике бронхитов. Что же можно выяснить при помощи проведения анализа мокроты? Как утверждают специалисты, путем такого исследования можно определить:

1. Наличие воспалительных процессов в организме.
2. Присутствие в бронхах болезнетворных микроорганизмов.
3. Наличие инфекции.

1. Постановка диагноза.
2. Оценка степени тяжести и формы течения патологического процесса в бронхах и дыхательных путях.
3. Отслеживание динамики заболевания.
4. Обнаружение возможных возбудителей заболевания и подбор действенных антибиотиков для их уничтожения.
5. Выявление возможного присутствия злокачественных, раковых клеток.
6. Обнаружение в биоматериале примесей гнойного или же кровянистого характера.
7. Определение степени чувствительности бактериальной флоры к воздействию антибиотических препаратов.
8. Оценка степени эффективности проводимого терапевтического курса.

Следует знать, что именно результаты анализа мокроты во многом определяют стратегию и тактику последующего лечения, назначаемого пациенту, страдающего бронхитом.

Показания для проведения анализа

Показаниями к проведению анализа мокроты служат следующие факторы:

1. Продолжительный кашель, сопровождающийся выделениями мокроты.
2. Подозрения на развитие туберкулеза или онкологического заболевания бронхов.
3. Необходимость контроля над результативностью лечения.
4. В сложных случаях бронхитов для подтверждения предполагаемого диагноза.
5. Потребность в изучении бактериологических, качественных, количественных, цитологических свойств биоматериала пациента.

Анализ мокроты является абсолютно безопасной процедурой, не обладающей побочными эффектами и не несущей никакой угрозы для здоровья больного, поэтому противопоказания к его проведению отсутствуют.

Как подготовиться к анализу?

Сбор материала для анализа производится в утренние часы, поскольку за ночное время в дыхательных путях скапливается достаточно большое количество мокроты. Для легкого отхождения мокроты и получения предельно точных результатов исследования рекомендуется выполнение нескольких несложных правил:

1. Накануне принять большое количество теплого питья.
2. Вечером перед исследованием выпить отхаркивающее средство.
3. Тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость большим количеством кипяченой воды.
4. Лучше всего осуществлять сбор биоматериала на голодный желудок.
5. Провести ингаляцию парами воды с добавление пищевой соды или поваренной соли.
6. Провести процедуру промывания носоглотки, дабы избежать попадания в биоматериал слизистых примесей.

Для проведения исследования необходимо около 3-5 миллилитров мокроты, можно и больше, но никак не меньше. Доставить собранный биоматериал в лабораторию следует на протяжении 2 часов после его сбора.

А до этого момента емкость с собранной мокротой рекомендуется хранить в сухом и прохладном месте (например, в холодильнике).

Разновидности анализов

В зависимости от функционального назначения пациенту предписываются следующие разновидности анализа:

1. Общий анализ – микроскопическое исследование мокроты, позволяющее оценить ее качество, наличие волокон и клеточных элементов (бактерий, лейкоцитов, эритроцитов). Во время процедуры специалист анализирует и внешние показатели биоматериала (цвет, запах, вязкость и консистенцию).
2. Бактериологический анализ позволяет выявить наличие в мокроте болезнетворных возбудителей, бактерий, определить их чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.
3. Цитологический анализ при бронхите обычно проводится в случае подозрения на опухолевые заболевания бронхов и представляет собой исследование, направленное на выявление в биоматериале атипических, злокачественных клеток.
4. Анализ на ВК направлен на определение в мокроте специфических бактерий туберкулеза. При хроническом бронхите проводится троекратно и в обязательном порядке для исключения наличия у пациента специфического туберкулезного процесса.

Расшифровка результатов

При исследовании мокроты специалист в первую очередь оценивает ее количество, запах, цвет и консистенцию.

После этого проводится микроскопический анализ на выявление клеточных компонентов и присутствие определенных инфекций. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие виды отклонений:

1. Коричневый, желтый и зеленый цвет мокроты свидетельствует о воспалительном процессе бактериального характера.
2. Вязкая по консистенции мокрота прозрачного цвета наблюдается при остром бронхите.
3. Янтарный цвет выделений является признаком бронхита аллергического характера.
4. Повышенное содержание лейкоцитов (свыше 15-20) свидетельствует о наличии в бронхах активного воспалительного процесса инфекционного, вирусного или же бактериального характера.
5. Присутствие в мокроте большого количества эозинофилов (50-95%) указывает на аллергический бронхит.
6. Обнаруженные в мокроте эластичные волокна считаются тревожным признаком, который сопутствует таким патологиям, как онкология, туберкулез, гангрена.
7. Мокрота с примесями крови и повышенным содержанием эритроцитов (свыше 10-15) является признаком микроразрывов и кровотечений.
8. Кристаллы Лейдена, спираль Куршмана, выявляются обычно в случае бронхообструкции, при бронхоспазме или же бронхиальной астме.
9. Наличие в мокроте альвеолярных макрофагов наблюдается преимущественно при хроническом бронхите.

Таким образом, анализ мокроты является чрезвычайно важной диагностической процедурой, позволяющей определить форму и природу бронхита и подобрать наиболее подходящее и результативное лечение.

Анализ выделений мокроты при бронхите проводится в лабораторных условиях. С его помощью устанавливается, какой характер имеет заболевание, какие факторы стали причиной его возникновения. Этот вид диагностики обладает высокой точностью, поэтому при затяжном бронхите врач направляет своего пациента на сдачу анализов. Расшифровка результатов исследования производится специалистом.

Краткое содержание статьи

Почему возникает мокрота?

Мокрота – явление, которое возникает при болезнях бронхов и других дыхательных органов. Появление мокроты говорит о начавшемся заболевании. В организме здорового человека подобных выделений слизи не наблюдается.

Вместе со слизью во время бронхита происходит отделение бактерий и погибших клеток. Именно их вывод из организма и является основным назначением выделений.

Отделение слизи во время бронхита говорит о происходящем воспалении. Обильное выделение слизи происходит тогда, когда образуется отёчность бронхиальных тканей. Отёки приводят к возникновению кашля, в некоторых случаях способного доставлять больному ощутимый дискомфорт.

Причины вызывающие бронхит различны. Чаще всего он возникает из-за проникновения в дыхательные пути инфекции. Также появление бронхита может быть связано с аллергическими реакциями на возбудители или же с курением.

Если течение болезни острое или же бронхит вошёл в хроническую стадию, в составе слизи могут наблюдаться такие компоненты, как:

• крошечные частицы пыли;
• кровяные тельца;
• эпителий;
• лейкоциты.

Острая форма бронхита имеет длительность около двух недель. На первых стадиях болезни кашель сухой, не сопровождается выделениями из бронхов. Позднее начинается отделение мокроты, исследование которой поможет установить причину возникновения болезни и подобрать подходящий способ лечения.

Что определяет анализ мокроты?

Лабораторное исследование выделений из бронхов позволяет выявить присутствие вируса и степень воспалительных процессов в дыхательной системе. Изучение слизи является неотъемлемой частью постановки точного диагноза. Также результат проведения исследования позволяет узнать, возможно ли развитие опасных осложнений.

ВАЖНО: С помощью повторной сдачи биоматериала в лабораторию можно определить, оказывает ли эффект выбранный курс лекарственных средств и как скорректировать его в случае необходимости.

Показания для лабораторного исследования мокроты

Показания к проведению изучения бронхиальных выделений в лаборатории следующие:

1. Кашель с обильным отделением жидкости наблюдается у больного в течение продолжительного периода.
2. Появление опасных симптомов, которые могут свидетельствовать о туберкулёзе или раковых заболеваниях дыхательной системы.
3. Лечение не приносит ожидаемого результата и требует изменений.
4. Если бронхит имеет сложную форму.
5. Проведение анализа позволит подтвердить поставленный диагноз и исключить вероятность врачебной ошибки в определении заболевания у пациента.

Как правильно сдавать анализ?

Перед сдачей слизи рекомендуется выпить большое количество тёплой воды или чая. Сдавать мокроту следует утром, предварительно почистив зубы и прополоскав рот. Также следует тщательно промыть носовые пазухи, чтобы в анализ не попали другие формы слизи. Сбор выделений проводится на голодный желудок.

Полученный биологический материал помещается в стерильную ёмкость и передаётся работникам лаборатории для исследования. Попасть в лабораторию он должен не позднее, чем через два часа после забора. По результатам составляется расшифровка показателей.

В зависимости от симптомов, сопровождающих бронхит, врач назначает соответствующий анализ, расшифровка результатов которого позволит определить характер болезни. Исследование мокроты бывает четырёх видов:

1. Общее. Обычно пациентам назначают данный тип лабораторного исследования выделений из бронхов. Оно позволяет определить консистенцию слизи и её основной состав.
2. Бактериологическое. Этот тип исследования нацелен на выявление в мокроте больного бактерий и определения их чувствительности к лекарственным средствам.
3. Цитологическое. Такое исследование назначают тогда, когда возникает подозрение на развитие в бронхах пациента онкологических процессов.
4. Анализ на ВК. Этот вид исследования с высокой точностью выявляет туберкулёз. Если бронхит имеет хронический характер, то потребуется трижды сдать этот анализ, чтобы исключить вероятность туберкулёза у пациента.

В лаборатории специалисты внимательно изучают внешние признаки мокроты, после чего производится её осмотр под микроскопом.

Расшифровка возможных отклонений по итогам исследования:

1. Если к воспалительным процессам в бронхах присоединились бактерии, то слизь может быть окрашена в коричневый, жёлтый или зеленоватый цвет.
2. Густая и вязкая консистенция выделений говорит об острой форме заболевания.
3. Превышение показателей нормы лейкоцитов говорит о нарастающем воспалении, вызванном бактериями или вирусом.
4. Если в слизи выявлено повышенное содержание эозинофилов, это говорит об аллергической природе бронхита.
5. Частицы эластичных волокон свидетельствуют о течении опасных процессов в бронхах, среди которых гангрена и рак.
6. Появление крови в слизи при высоком уровне эритроцитов говорит о кровотечениях.

Лечащий врач подробно объяснит расшифровку показателей, полученных в результате лабораторной диагностики. На точность исследования влияет соблюдение правил сдачи анализа.

Как лечить бронхит?

В зависимости от полученной расшифровки показателей анализов подбирается подходящий тип лечения. Если кашель у пациента влажный, а выделения слизи обильные, следует пить большое количество жидкости. Можно принимать травяные настои и фиточаи, которые имеют противовоспалительное действие. Хорошо подойдут сборы, в состав которых входит подорожник, шалфей, девясил, солодка.

Основная задача при лечении бронхита – устранение вируса, вызвавшего отёчность стенок бронхов. При подключении в процесс заболевания бактерий назначается курс антибиотиков. Длительность приёма таких препаратов зависит от тяжести болезни. Если курс продолжительный, то для поддержания микрофлоры кишечника следует принимать пробиотики.

С симптомами кашля помогают бороться различные отхаркивающие препараты. Обычно их назначают в комплексе с муколитическими и мукорегулирующими средствами.

Другое средство, эффективное при бронхите – ингаляции. Но этот способ лечения имеет ряд противопоказаний, поэтому должен назначаться врачом.

Рекомендации

Бронхит представляет собой заболевание дыхательной системы, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в бронхах. Воспаление приводит к спазму гладкомышечных клеток в стенке бронха, отеку слизистой бронхиального дерева, кроме того, в просвете скапливается жидкость (экссудат) и появляется кашель.

Обычно бронхит сопровождается характерными выделениями, появляющимися во время кашля, – мокротой. Для диагностики природы заболевания специалисты могут применять, в том числе, оценку характера и внешнего вида этого патологического отделяемого, для чего потребуется сдать его образцы на анализ.

Кашель у больного

Биологическая роль кашля состоит в рефлекторной реакции, которая направлена на устранения любого препятствия в дыхательных путях. Основное физиологическое назначение кашля заключается в очищении бронхов. Поэтому не рекомендуется подавлять кашель, не разобравшись в причинах его появления.

Кашель при бронхите по своему характеру может быть сухим или влажным. Сухой кашель обычно протекает без отхождения мокроты, тогда как влажный характеризуется наличием отделяемого из бронхов. Первоначально может возникнуть сухой и резкий кашель, а через несколько дней смениться на влажный.

Это происходит из-за накопления мокроты в бронхах, которая выходит естественным образом. Переход кашля их сухого во влажное состояние указывает на улучшение состояния больного и его скорое выздоровление. Но при отсутствии лечения, длительном кашле (3 месяца и более) можно заподозрить иную патологию, в том числе, хронический бронхит.

Основные компоненты отделяемого из дыхательных путей

Мокрота, отхаркиваемая при бронхите, представляет собой патологическое явление, поскольку физиологически заложено, что в норме отделяемое из дыхательных путей должно сглатываться незаметно для самого человека. Патологическое отделяемое образуется в ответ на возникшее воспаление и вместе с ним из дыхательных путей выводятся погибшие клетки, находящиеся на слизистой оболочке, а также микробы.

При остром или хроническом бронхите мокрота представляет собой секрет (слизеобразный, стекловидный, жидкий и т. д.), образующийся в дыхательных путях и содержащий:

• клетки иммунной системы;
• клетки эпителия (плоский эпителий диагностического значения не имеет, а вот большое количество клеток мерцательного эпителия наблюдается при воспалительном процессе);
• микроорганизмы;
• частицы распада клеток и тканей;
• мельчайшие пылинки;
• компоненты крови, представленные плазмой и клетками (характерно при мокроте с кровью).

Виды анализов

Пациентам с заболеваниями дыхательной системы могут быть назначены несколько видов анализов отделяемого из дыхательных путей:

1. Общий анализ мокроты (второе название – клинический анализ). Смысл данного исследования заключается в том, что полученный материал (виде мазков) исследуется под микроскопом сначала в своем первоначальном виде (нативный мазок), а затем окрашивается и исследуется повторно. На первом этапе лаборант может оценить качество мокроты, наличие отдельных элементов (например, спирали Куршмана – образования из белка и клеточных элементов, характерные для астмы и бронхоспазма). На втором этапе в окрашенном мазке можно визуализировать клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, а также яйца гельминтов, бактерии (окрашенные по Граму) и разные волокна. При исследовании анализируются такие показатели, как вязкость, цвет, консистенция, запах.
2. Цитологический анализ. Данное исследование применяется для выявления атипических клеток. Оптимально выполнять данный анализ 3-5 раз, тогда его достоверность повышается. Для исследования могут быть взяты смывы с бронхов при проведении бронхоскопии. При бронхите данный метод может быть использован в тех случаях, когда клиника заболевания требует дифференциального диагноза с опухолями бронхов.
3. Исследование мокроты на ВК относится к специфическим и направлено на выявление микобактерии туберкулеза в исследуемом материале. Так как этот микроорганизм требует иной метод окраски мазка (по Цилю Нильсену), то материал собирается отдельно. Время сбора в данном случае более продолжительное (сутки). Все хронические бронхиты требуют проведения данного анализа для исключения специфического процесса (обычно трехкратно).
4. Специфические методы исследования мокроты: ПЦР, ДНК-гибридизация, РИФ и другие. Выполняются для обнаружения конкретного вида возбудителя.
5. Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Выполняется для выявления конкретного возбудителя, способного расти на питательных средах, и определения спектра чувствительности-устойчивости.

Как провести сбор материала

Проводить сбор материала желательно утром, сразу после сна. Перед сдачей мокроты нельзя завтракать, курить, принимать лекарства. Рот перед отхаркиванием можно прополоскать кипяченой водой. Все это направлено на обеспечение чистоты образца, предназначенного для исследования. Исключение составляет сбор отделяемого для исследования на ВК.