Мазок на эозинофилы из носа в инвитро

Дифференциальная диагностика этиологии ринита.

Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит (МКБ-10:J30). Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.

Важным маркёром аллергической этиологии ринита является характеристика назального секрета: специфичным методом является микроскопия мазка отделяемого полости носа, окрашенного по методу Романовского–Гимзы. При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.

Материал для исследования: биологический материал, нанесённый на предметное стекло.

Условия подготовки определяются лечащим врачом. Непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь).

  • Воспалительное заболевание слизистой оболочки носа: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в полости носа.

Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, количество нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов.

  1. Большое количество эозинофилов характерно для аллергической этиологии ринита.
  2. Большое количество нейтрофилов – свидетельство острой инфекции.
  3. Большое количество эозинофилов и нейтрофилов характерно для аллергического ринита, осложнённого вторичной инфекцией.
  4. Отсутствие или незначительное количество и эзинофилов, и нейтрофилов характерно для вазомоторного ринита.

Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс

Цена услуги 900 руб. * Скачать пример результата Заказать
Услуги по взятию (сбору) биоматериала 183 Получение мазка из носа200 руб.
Срок выполнения 2 суток
Синонимы (rus) Исследование назального секрета, Исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа, Мазок на наличие эозинофилии, Риноцитограмма, Цитологическое исследование секрета из полости носа
Синонимы (eng) Cytologic study of respiratory tract, Eosinophil smear, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils
Методы Микроскопия
Подготовка к исследованию
  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
  • Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов в течение 24 часов до исследования.
Тип биоматериала и способы взятия
Тип На дому В Центре Самостоятельно
Мазок из носа

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.26.022.002 «Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа (риноцитограмма)»

Биоматериал: мазок со слизистой носа

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Риноцитограмма — это исследование слизи из полости носа, исследуемое под микроскопом. Данная методика позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для различных патологических состояний, в том числе аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки носа (ринит).

При длительном круглогодичном и периодически возникающем рините, в некоторых случаях, определение вызвавшей его причины бывает затруднено. Неотъемлемым методом диагностики в такой ситуации является риноцитограмма.

Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, тучных клеток, эозинофилов, клеток эпителия мерцательного, микрофлоры.

Для аллергического ринита характерно увеличение относительного количества эозинофилов до 10% и более. Исследование также информативно при проведении дифференциальной диагностики аллергического ринита и эозинофильного неаллергического ринита (количество эозинофилов в мазке более 30%) и инфекционного ринита (в мазке преобладают нейтрофилы).

Показания к назначению

  • круглогодичная или сезонная заложенность носа;
  • аллергический ринит;
  • бактериальный или другой инфекционный ринит;
  • эозинофильный неаллергический ринит;
  • частое чихание, зуд в полости носа.

Подготовка к исследованию

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

  • Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
  • Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
  • Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
  • Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

  • вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
  • ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
  • ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Где сдать анализ?

Код Наименование Срок Цена Заказ
11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) от 1 р.д. 370.00 р.
11-10-003 СОЭ по Вестергрен от 1 р.д. 230.00 р.
22-20-117 Иммуноглобулин Е (IgE) от 1 р.д. 600.00 р.
71-923-401 Посев материала верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам* (Колич.) от 4 р.д. 1150.00 р.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации