Дифференциальная диагностика этиологии ринита.
Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит (МКБ-10:J30). Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.
Важным маркёром аллергической этиологии ринита является характеристика назального секрета: специфичным методом является микроскопия мазка отделяемого полости носа, окрашенного по методу Романовского–Гимзы. При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.
Материал для исследования: биологический материал, нанесённый на предметное стекло.
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь).
- Воспалительное заболевание слизистой оболочки носа: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в полости носа.
Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, количество нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов.
- Большое количество эозинофилов характерно для аллергической этиологии ринита.
- Большое количество нейтрофилов – свидетельство острой инфекции.
- Большое количество эозинофилов и нейтрофилов характерно для аллергического ринита, осложнённого вторичной инфекцией.
- Отсутствие или незначительное количество и эзинофилов, и нейтрофилов характерно для вазомоторного ринита.
Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс
Цена услуги | 900 руб. * Скачать пример результата Заказать |
Услуги по взятию (сбору) биоматериала | 183 Получение мазка из носа200 руб. |
Срок выполнения | 2 суток |
Синонимы (rus) | Исследование назального секрета, Исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа, Мазок на наличие эозинофилии, Риноцитограмма, Цитологическое исследование секрета из полости носа |
Синонимы (eng) | Cytologic study of respiratory tract, Eosinophil smear, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils |
Методы | Микроскопия |
Подготовка к исследованию |
|
Тип биоматериала и способы взятия |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы. В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре. Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию. * Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз. Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.26.022.002 «Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа (риноцитограмма)»Биоматериал: мазок со слизистой носа Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. * ОписаниеРиноцитограмма — это исследование слизи из полости носа, исследуемое под микроскопом. Данная методика позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для различных патологических состояний, в том числе аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки носа (ринит). При длительном круглогодичном и периодически возникающем рините, в некоторых случаях, определение вызвавшей его причины бывает затруднено. Неотъемлемым методом диагностики в такой ситуации является риноцитограмма. Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, тучных клеток, эозинофилов, клеток эпителия мерцательного, микрофлоры. Для аллергического ринита характерно увеличение относительного количества эозинофилов до 10% и более. Исследование также информативно при проведении дифференциальной диагностики аллергического ринита и эозинофильного неаллергического ринита (количество эозинофилов в мазке более 30%) и инфекционного ринита (в мазке преобладают нейтрофилы). Показания к назначению
Подготовка к исследованиюИсключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа. Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции. Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
Где сдать анализ?
|