10 октября 2018, 20:38 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 454
Дифференциальная диагностика занимает важное место в оториноларингологической практике. Фолликулярная и лакунарная ангина по клиническому течению похожи между собой и лечат их по схожему принципу. Поэтому пациентам следует знать основные различия между этими двумя патологиями. В систематике МКБ они обозначаются как острый тонзиллит стрептококковой, пневмококковой, стафилококковой или неуточненной этиологии.
Чтобы определить возбудитель по посеву мокроты необходимо ожидать роста колоний около недели. А лечение начинать нужно сразу. Поэтому важно иметь дополнительные критерии для постановки диагноза.
Сравнение двух заболеваний
Выделяют 4 вида ангины: катаральная, фолликулярная, некротическая и лакунарная. Первая является самой легкой и протекает как обычная простуда. Некротический вариант самый опасный. Он характеризуется отмиранием слизистого слоя носоглотки и гортани. Наиболее распространена лакунарная форма. Она отличается скоплением гноя в лакунах глоточных миндалин. При фолликулярной же наблюдается гнойный процесс в лимфатических фолликулах на поверхности аденоидов. Но главное отличие лакунарной ангины от фолликулярной можно выявить при фарингоскопии. При первом типе будет наблюдаться пушистый налет в форме мелких очагов или пленки, а при второй — гипертрофия самих аденоидов с их разбуханием и покраснением.
Ангина возникает на фоне таких факторов:
Употребляя горячую пищу, человек травмирует миндалины и создает этим благоприятные условия для бактериальной инфекции.
- Снижение иммунитета. Когда в силу чрезмерных стрессов или физических нагрузок иммунная система человека отказывается работать на полную силу, он может подхватить ангину даже при малейшей простуде.
- Хроническое инфицирование стафилококками и стрептококками. При дисфункции местного иммунитета указанные микроорганизмы проникают вглубь слизистых, провоцируя воспаление.
- Механическое или химическое повреждение аденоидных вегетаций. При употреблении слишком горячей пищи, попадании в ротовую полость щелочей или кислот нарушается поверхностный слой, куда проникают бактерии.
Вернуться к оглавлению
При фолликулярной и лакунарной формах ангины наблюдается схожая клиническая картина:
- Сильная боль в горле. Пациенту трудно глотать, разговаривать и даже открывать рот. Чем большая площадь слизистой вовлечена в патологический процесс, тем сильнее будут болезненные ощущения.
- Малиновый язык. Он является патогномоничным для ангины симптомом.
- Гипертермия. Температура тела пациента достигает субфебрильных, но чаще фебрильных цифр. У него развивается жар.
- Высыпания на миндалинах. Они имеют белесоватый, желтый или коричневый оттенок. Цвет зависит от этиологии возбудителя.
- Пленки в ротовой полости. Очень важно уметь проводить дифференциальную диагностику этого симптома с таковым при дифтерии.
- Покраснение гортани и глотки.
- Сонливость, рассеянность и угнетенность.
- Миалгии и артралгии — болезненные ощущения в мышцах и суставах.
- Отсутствие аппетита.
- Развитие на поздних стадиях поражения сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата с возникновением боли в груди и суставах.
Вернуться к оглавлению
Отличия патологий
Дифференциальная диагностика
Читайте также:
