Острый обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого должен знать каждый родитель, представляет собой воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Болезнь сопровождается нарушением проходимости нижних дыхательных путей. Для диагностики используются аппаратные и физикальные методики. Лечение осуществляется с помощью фармацевтических средств и немедикаментозных способов.
Причины
Бронхит у грудничка или ребенка младше 3 лет чаще всего возникает на фоне острых респираторных инфекций. Вызываются они следующими возбудителями:
- вирусы гриппа или парагриппа;
- аденовирусы;
- энтеровирусы;
- респираторно-синцитиальные вирусы.
Воспалительные процессы в бронхах возникают на фоне активной жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и пневмококков. Обструкция при вирусной инфекции является поводом для обследования ребенка на наличие в крови следующих патогенных микроорганизмов:
- хламидии;
- микоплазмы;
- цитомегаловирус;
- вирусы простого герпеса.
К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относятся:
- особенности строения и функционирования органов дыхания;
- сужение просветов нижних дыхательных путей;
- неправильная работа локального иммунитета;
- снижение эластичности соединительнотканного каркаса бронхиальной системы;
- ухудшение тонуса дыхательных мышц;
- сгущение вырабатываемой бронхиальными клетками слизи;
- преобладание сна над периодами бодрствования у детей раннего возраста;
- длительное вынужденное пребывание в лежачем положении (способствует снижению дренажной способности бронхов);
- заболевания, возникающие у матери в период вынашивания ребенка (угроза самопроизвольного аборта, поздний токсикоз, инфекционные воспалительные процессы);
- наличие вредных привычек у будущей матери (курение, употребление алкогольных напитков);
- генетическая предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
- тяжелые формы аллергических реакций;
- повышенная чувствительность слизистых оболочек бронхов;
- врожденные аномалии строения бронхиального дерева;
- недоношенность или низкая масса тела ребенка при рождении;
- недостаток витамина Д в организме, рахит;
- острые респираторные инфекции, возникающие в первые недели жизни;
- нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
- неблагоприятные условия проживания (наличие плесневого грибка, повышенная влажность воздуха, курение родителей в комнатах).
Симптомы обструктивного бронхита у детей
К основным симптомам заболевания относятся:
- Кашель. На ранних стадиях является сухим и малопродуктивным. Со временем выработка слизи возрастает, секрет становится менее вязким. Кашель на этом этапе приобретает влажный характер. Некоторые младенцы, новорожденные и новорожденные грудные дети страдают от неприятного симптома в течение нескольких недель. Сильный приступ кашля может завершаться рвотой. После выздоровления признак сохраняется в течение месяца, что связано с гиперреактивностью дыхательных путей.
- Одышка. Выраженность симптома нарастает по мере развития воспалительного процесса. При обстркции дыхание ребенка прерывается, из-за чего начинается сухой кашель. Появление одышки, не связанной с нагрузками, свидетельствует о развитии хронической обструктивной болезни легких. Свист за грудиной при бронхите появляется на выдохе. При тяжелом течении заболевания посторонние звуки могут наблюдаться и при вдохе. Это связано с воспалением слизистых и сужением дыхательных путей.
К другим признакам обструктивного бронхита у грудничка относятся:
- расширение грудной клетки и втяжение ее уступчивых мест при дыхании;
- признаки интоксикации организма (умеренное повышение температуры, мышечная слабость, головная боль, отсутствие аппетита);
- першение в области задней стенки горла, возникновение болевых ощущений во время приема пищи;
- синюшность носогубного треугольника, пальцев рук и ног.
Эти признаки наиболее опасными являются у детей первого года жизни, что связано с незрелостью иммунной системы. Бронхит у такого пациента быстро прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений.
Диагностика
Для выявления причины заболевания врач-педиатр назначает следующие диагностические процедуры:
- Осмотр. Специалист прослушивает грудную клетку, выявляя наличие сухих и влажных хрипов. При проведении процедуры обнаруживается учащение дыхательных движений и изменение длительности выдоха.
- Общий анализ крови. Направлен на оценку состояния организма. На наличие острого или хронического воспалительного процесса в организме указывает увеличение числа лейкоцитов.
- Иммунологическое исследование крови. Помогает обнаружить антитела к вирусам, способным вызывать воспалительные процессы в дыхательной системе.
- Аллергопробы. Подобный анализ проводится при частом обострении обструктивного бронхита. Исследование помогает подтвердить или опровергнуть аллергическое происхождение заболевания.
- Бакпосев мокроты. Помогает обнаружить возбудителя вторичной инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.
- Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить пневмонию и наличие посторонних предметов в нижних дыхательных путях.
- Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на оценку состояния слизистых оболочек бронхиального дерева и проходимости дыхательных путей.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Перед тем как лечить обструктивный бронхит у ребенка, необходимо определить причину болезни. В зависимости от происхождения воспалительного процесса схема лечения может включать следующие методики:
Читайте также:
- Введение медикаментов. Если обструкция возникла на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные средства (Кагоцел, Кипферон).Антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин) применяются при развитии вторичных инфекций. Во всех случаях назначаются отхаркивающие и муколитические препараты (Амброксол, Лазолван, Бронхикум). Противокашлевые средства при обструктивном бронхите назначаются редко. При аллергическом нарушении проходимости бронхов показаны антигистаминные средства (Кларитин).
- Ингаляции. Проходимость бронхов восстанавливается при введении в дыхательные пути Пульмикорта или Беродуала. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера 2-3 раза в сутки.
- Массаж. При правильном выполнении процедуры ускоряется очищение дыхательных путей. Бронхит у грудничков лечат с помощью вибрационного массажа. Для этого ребенка кладут на живот, опуская голову ниже уровня талии. Ребром ладони слегка постукивают по спине. Ребенок старше 3 лет может самостоятельно выполнять дренаж. Для этого голову свешивают с кровати, руками упираются в пол и держатся 20 минут.
- Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения, восстанавливающие проходимость бронхов, показаны детям старше 2 лет. К ним относятся: выдувание воздуха через сложенные трубочкой губы, глубокое носовое дыхание и имитация задувания свечи.
- Специальная диета. В рацион ребенка не должны входить продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.
Прогревание грудной клетки и наложение спиртовых компрессов при обструкции бронхов запрещено.
Настоятельно рекомендуем посмотреть тематическое видео
