С вакцинацией мы все знакомы еще с раннего детства. Между тем, далеко не все знают, что есть прививки не только от полиомиелита и дифтерии, но и от такого распространенного и, казалось бы, не особо опасного заболевания, как грипп. Тем не менее, такие прививки действительно существуют, и многие миллионы людей каждый год прививаются от гриппа.
Ученые утверждают, что прививки от гриппа позволяют значительно снизить смертность при заболевании гриппом и предотвратить появление осложнений. Впрочем, у прививок от гриппа существуют и противники. Прививаться или же использовать другие методы профилактики – это решать вам. В данной статье будет рассказано о том, что представляет собой вакцина от гриппа.
Типы вакцин
Первые вакцины от гриппа были разработаны еще в середине прошлого века, вскоре после того, как был открыт вирус гриппа. Сегодня применяются два основных типа вакцин: живые и инактивированные. Эти два типа отличаются по своему составу и характеристикам. Живые вакцины содержат ослабленные вирусы гриппа. В инактивированных вакцинах нет живых вирусов. В свою очередь инактивированные вакцины делятся на три основных типа: цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.
Каждый тип вакцины имеет свои достоинства и недостатки. Живые вакцины помогают выработать наиболее высокий и продолжительный иммунитет к гриппу, однако обладают множеством противопоказаний и характеризуются относительно высокой вероятностью возникновения побочных эффектов. Расщепленные и субъединичные вакцины являются самыми безопасными и подходят даже для вакцинации детей от 6 месяцев. Вместе с тем иммунитет, который они дают, работает относительно непродолжительное время – всего 6 месяцев. Однако в большинстве случаев этого времени хватает, чтобы благополучно перенести период повышенной заболеваемости.
Чем отличаются друг от друга цельновирионные, расщепленные и субъединичные вакцины? Чтобы понять это, необходимо вспомнить, что представляют собой вирусы гриппа. Они состоят из молекулы РНК, содержащую генетическую информацию, а также белковых молекул, которые могут содержаться как внутри тела вируса, так и на его поверхности. В цельновирионной вакцине присутствует белковая оболочка вируса целиком. В сплит-вакцине присутствуют белки оболочки, а также белки из внутренней части вируса. В субъединичной вакцине внутренние белки отсутствуют, есть лишь белки с поверхности оболочки вируса – гемагглютинин и нейроамидаза. Именно они ответственны за большую часть иммунного ответа организма при попадании в него вируса.
Состав вакцин
Однако, как известно, существует множество различных штаммов и разновидностей вируса гриппа. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа родов А и В. Также внутри каждого типа существуют линии вирусов (серотипы), отличающихся строением поверхностных белков – гемагглютинина и нейроамидазы. Если организм научится различать один тип белков, то к другому типу он будет не готов.
Следовательно, использовать одну-единственную разновидность вирусов для создания вакцины нерационально. Обычно в нее добавляют материал от трех разновидностей вирусов. Эти разновидности определяются каждый год специалистами ВОЗ на основе информации, получаемой от более чем сотни лабораторий по исследованию гриппа из 90 стран всему миру. Таким образом, в вакцину добавляются штаммы наиболее распространенных вирусов в определенный сезон. На следующий год эти штаммы в вакцинах обновляются. Поэтому каждую вакцину можно использовать лишь в тот год, для которого она была выпущена. В противном случае ее эффективность не гарантируется. Статистика показывает, что в 90% случаев состав вакцины был спрогнозирован верно, и она защищала от наиболее распространенных штаммов, а расхождения касались лишь одного компонента.
Обычно в каждой вакцине находится материал двух серотипов вируса А (H1N1, H3N2), и наиболее распространенного штамма вируса В. Также существуют специализированные вакцины для прививки от птичьего гриппа.
Биоматериал вирусов – это основной компонент вакцины. Однако далеко не единственный. Также там могут содержаться консерванты, такие, как тиомерсал, вспомогательные вещества. В некоторые вакцины добавляют препараты – иммуностимуляторы (полиоксидоний). Следует иметь в виду, что большая часть вирусов для вакцин выращивается в куриных эмбрионах. Поэтому некоторые вакцины могут содержать следы куриного белка.
Также каждая упаковка вакцины снабжается одноразовым шприцом для инъекции. В упаковке содержится одна доза, ее объем составляет обычно 0,5 или 0,25 мл. Следует учитывать, что детям до 3 лет обычно вводится половинная доза. Если доза введена не полностью, то ее остаток можно хранить при температуре +2-6ºС (не замораживая) в течение 3 дней.
Читайте также:
Живые, а иногда и цельновирионные вакцины вводятся не при помощи укола, а посредством закапывания или распыления в нос. При этом может использоваться одноразовый назальный распылитель.
Как выбрать вакцину
На российском рынке присутствует несколько сертифицированных вакцин разных типов – живые, цельновирионные, расщепленные и субъединичные. Есть вакцины как отечественного, так и импортного производства. Вакцины в пределах четырех основных групп (живые цельновирионные, сплит и субъединичные) не отличаются по своим характеристикам и обладают одинаковой способностью вырабатывать иммунитет.
Следует отметить, что вакцины различных марок содержат материал одних и тех же трех штаммов вируса, утвержденных ВОЗ на текущий сезон, поэтому в этом плане выбирать между продукцией различных производителей не имеет смысла. Однако вакцины различных производителей могут иметь различную степень очистки, различные консерванты, или же вообще их не содержать, а это значит, что они отличаются по степени своей аллергенности.
Цена на вакцины вполне доступна, учитывая то, что она должна вводиться один раз в год. Самые дешевые – вакцины отечественного производства, импортные несколько дороже. Цены на вакцины колеблются от 150 до 700 р. Прежде чем использовать вакцину, необходимо уточнить, не имеет ли она противопоказаний в конкретном случае. В случае неясности лучше всего проконсультироваться с врачом.
| Ультрагривак
Специализированная вакцина, предназначенная для профилактики вируса птичьего гриппа. Содержит ослабленные живые вирусные частицы. Вакцину вводят двукратно с перерывом в 10 дней путем назального распыления. Показания: специфическая профилактика птичьего гриппа Противопоказания: Повышенная чувствительность к куриному белку, иммуннодефицитные состояния, онкологические заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и лактация. Побочные эффекты: субфебрильная температура, головная боль, катаральные явления. |
| Агриппал S1
Субъединичная вакцина, содержащая поверхностные белки – гемагглютинины трех штаммов вируса гриппа родов А и В (по 15 мкг белка от каждого штамма). Не содержит консервантов. Стойкий иммунитет появляется спустя 2-3 недели после прививки и держится 6-12 месяцев. Показания: профилактика сезонного гриппа. В первую очередь вакцина показана людям из групп риска – с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, диабетом, иммунодефицитными состояниями, лицам старше 60 лет и имеющим высокий риск заражения в связи с профессиональной деятельностью. Противопоказания: повышенная чувствительность к куриному белку, острые аллергические реакции в анамнезе, возраст до 6 месяцев. Применение: Детям до от 6 месяцев до 3 лет вводится половинная доза (0, 25 мл), детям от 3 лет и взрослым целая доза (0,5 мг). Инъекцию необходимо осуществлять внутримышечно или глубоко под кожу в дельтовидную мышцу. Перед введением вакцину следует нагреть до комнатной температуры. |
| Ваксигрип
Сплит-вакцина от гриппа для внутримышечного или подкожного введения. Содержит белки трех штаммов гриппа родов А и В. Поставляется в ампулах объемом 0,5 мл. Вспомогательные компоненты – тиомерсал (консервант), хлорид натрия, хлорид калия, дигидрофосфат калия. Может содержать следы куриного белка, формальдегида. Показания: профилактика сезонного гриппа. Противопоказания: чувствительность к компонентам вакцины, куриному белку, формальдегиду. При заболевании, сопровождающемся повышением температуры, вакцинацию следует отложить до выздоровления прививаемого. Как они работают и чем различаются Выбираем самую подходящую прививку и думаем, какие вакцины от гриппа лучше. Как работают вакцины от гриппаВирусов гриппа много, но для людей особенно опасны два штамма типа А — H1N1 и H3N2, и два штамма типа В — Victoria и Yamagata. Эти вирусы постоянно мутируют, поэтому ежегодно мы сталкиваемся с новыми штаммами микробов, защищаться от которых не умеем. Чтобы подготовить нас к атаке обновленных вирусов, ученые и врачи каждый год вычисляют, как именно они мутируют, и создают актуальные вакцины от гриппа. Это тренажеры для иммунной системы, настроенные на ту версию микроба, появление которой наиболее вероятно. Какие вакцины доступны в РоссииТрехвалентные защищают от трех штаммов вируса гриппа — от обоих штаммов типа А, и от одного штамма типа В — Victoria. Четырехвалентные вакцины включают все четыре вируса: оба штамма типа А, и оба штамма типа В — Victoria и Yamagata. В России обычно применяют трехвалентные вакцины. Правда, пока непонятно, когда и в каком количестве эти препараты появятся в государственных и частных клиниках. В любом случае, прививать ими будут только с 18 и до 60 лет. Кроме того, вакцина предназначена в первую очередь для людей из групп риска — то есть пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями или часто болеют ОРВИ, и специалистов, которым приходится много общаться с окружающими по работе: например, врачей и учителей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует добавлять во все вакцины от гриппа по 15 мкг каждого белка каждого штамма. Такой состав вакцины формирует надежный противогриппозный щит. При этом в Европейской фармакопее, которая регламентирует качество вакцин, есть оговорка: содержание антигенов может быть меньше, если это обосновано клиническими исследованиями. Адъювант — это присадка, которая усиливают эффективность вакцин, провоцируя более активную реакцию иммунитета на прививку. Каждый год население нашего государства страдает от гриппа. Можно ли хоть как-то обезопасить себя? Да. Поможет в этом вакцина от гриппа 2018-2019. Данный материал расскажет, когда, где и как поставить прививку от гриппа. Проанализируем также вакцины, которые хорошо зарекомендовали себя. Когда начинают иммунизацию от гриппа в этом году: сроки вакцинации для детей и взрослых
Прививаться не стоит раньше начала октября, так как уровень антител в крови упадет к концу эпидемии. А, значит, человек будет подвержен риску заражения. ВОЗ рекомендует делать взрослым прививку от гриппа однократно. Идеальное время – октябрь или первые числа ноября. Если прививку сделать в декабре, у организма будет меньше времени на выработку защитных антител. Детям сыворотку вводят двукратно (но речь идет о тех детях, которые раньше никогда не болели описываемым вирусом). В идеале первую вакцину ребенку ставить лучше в первых числах октября, а вторую – в начале ноября. Штаммовый состав противогриппозных вакцинПрививки, которые будут делаться осенью этого года, сформируют иммунитет против:
В минувшем году вакцины были направлены на предотвращение заражения вирусами: Особенности проведения иммунизации детей и взрослых
Согласно нормам, прививку от гриппа стоит колоть в мышцу. Медсестры обычно выбирают верхнюю часть руки либо ноги. Сыворотку вводят в мышечную ткань потому, что она постоянно находится в движении, что способствует быстрому всасыванию укола. Стоит быть готовым к тому, что место укола может болеть, поэтому в ногу вводят сыворотку реже, чем в руку. Правше рекомендуют ставить вакцину в левую руку, а левше – в правое предплечье. Сложнее всего проводить иммунизацию детям возрастом от 6 месяцев до 3 лет. Из-за того, что они постоянно вырываются, есть риск того, что игла может задеть кость либо обломиться. Поэтому чаще всего малышам укол делается в бедро (в верхнюю часть ноги). Когда ребенок становится старше 3 лет, мама сама выбирает, куда именно ставить вакцину. Кроме укола в шприцах существует еще и специальная сыворотка в виде капель. Ее вводят в носовые ходы. Такой способ удобен, так как он безболезненный. Но доказано, что капли опасны, так как они часто вызывают сильные побочные реакции. Поэтому сегодня для иммунизации против гриппа используют только сыворотку в шприцах. Если происходит вакцинация Грипполом, то детям до 3 лет его колют два раза по 0,25 мл. Если решено вакцинировать ребенка, которому больше трех лет, сыворотку в объеме 0,5 мл вводят один раз.
Если вакцинируют ребенка до 3 лет Инфлюваком, то маленькому пациенту однократно вводят 0,25 мл сыворотки. Ребенку, которому больше 3 лет, колют 0,5 мл вещества. ПротивопоказанияВакцинировать нельзя всех, кто изъявил соответствующее желание. (хотя согласно Приказу Минзрава РФ, есть категории населения, которые должны вакцинироваться в обязательном порядке). Медицинская практика говорит о том, что нельзя проводить противогриппозную иммунизацию тем, кто:
Нельзя вводить сыворотку от гриппа и малышам, которым меньше 6 месяцев. Онкозаболевания и беременность также являются противопоказанием. Побочные действия и последствияОчень важно сразу после прививки соблюдать определенные правила. Доктора говорят о том, что:
Последствием прививки может быть боль в руке. Но этого боятся не стоит, так как боль постепенно пройдет. К негативным последствиям можно отнести и появление инфильтрата в месте, куда была введена вакцина. В некоторых случаях может подняться температура, и возникнуть покраснение горла. У взрослых после противогриппозной прививки могут возникнуть:
В некоторых редких случаях может возникнуть тахикардия, сердечный приступ или эпилептический припадок. Известны случаи и анафилактического шока (но такая реакция встречается у 1 человека на 1 000 000 пациентов). Это состояние очень опасное, так как может повлечь за собой смерть.
При анафилактическом шоке отекают ткани дыхательной системы, в результате чего может появиться удушье. Если первые признаки анафилактического шока дали о себе знать, стоит вызвать скорую, которая отвезет пациента в больницу. У детей побочные реакции могут проявиться так:
Крайне редко может возникнуть частичная потеря слуха. Любое резкое ухудшение самочувствия – это признак возникновения осложнений. Кратковременное недомогание и появление одного лишь симптома после прививки следует рассматривать как вариант нормы. Но бояться осложнений не стоит, так как одна и та же вакцина переноситься может организмами по-разному. Стоит ли проходить вакцинацию: за и противПрибегая к вакцинации от гриппа, человек должен понимать, что это в первую очередь профилактическое мероприятие, которое имеет как положительные стороны, так и негативные. Достоинства прививок заключаются в возможности предотвращения появления болезни. Прививка дает гарантию на 80%, что получится избежать заражения гриппом. Прививаясь, человек делает разумный шаг, так как он экономит время и средства на свое лечение и восстановление после болезни. Отрицательные стороны вакцинации заключаются в наличии большого перечня противопоказаний. Нередко возникают ситуации, когда человек, проигнорировав запреты, вакцинируется и заболевает тяжелой формой гриппа, а после этого еще и сталкивается с тяжелыми осложнениями. Многих сегодня волнует вопрос, ставить ли вакцину престарелым людям. Минздрав рекомендует вводить и пенсионерам противогриппозную сыворотку, так как пожилой организм нуждается в особой защите от гриппа. Где можно сделать прививку от гриппа?В Москве в 2018 году так же, как и в 2017 году, бесплатную помощь предлагают мобильные пункты у станций метро. В коммерческих медучреждениях тоже на платной основе можно поставить прививку. Все желающие смогут выбрать в аптеке понравившуюся вакцину (цены на них разные) и потом сделать ее в поликлинике, не оплачивая услугу. Какой вакциной прививаться: обзор лучших препаратовВОЗ недавно сообщила, что в 2018-2019 годах будет преобладать грипп В и А (H1N1, H3N2). Поэтому население сможет вакцинироваться трехвалентными сыворотками, содержащими эти штаммы. Самыми лучшими являются вакцины Совигрипп, Инфлювак, Ваксигрип, Гриппол, Инфанрикс и др. Гриппол и Гриппол плюс – вакцины, которые отличаются своим качеством и эффективностью. Противогриппозная иммунизация детей этими вакцинами должна проводиться в два этапа. Инфлювак – сыворотка, которую разрешено колоть детям младшего возраста. Применение Инфлювака осуществляется в два этапа. Ваксигрип – сыворотка, которой можно проводить вакцинацию взрослых и детей с 6 месяцев. Невакцинированным детям до 9 лет доза вводится в два этапа. Остальные пациенты вакцинируются однократно. Сравнение импортных и российских противогриппозных вакцинВ 2018 году населению будут предложены сыворотки от гриппа со штаммами вирусов А и В от отечественного и зарубежного производителя. Все вакцины не содержат живых компонентов, а только антигены, способствующие укреплению иммунной системы. В список, рекомендованный ВОЗ, включены следующие вакцины от гриппа:
Представленные сыворотки иностранного и отечественного производителя способствуют формированию хорошего иммунного ответа на вирус. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение только импортным вакцинам, утверждая, что они чище и лучше отечественных. Выбирая вакцину, специалисты рекомендуют обращать внимание на расщепленные вакцины и сплит-продукты. Содержащиеся в них клетки вируса, белковые молекулы и антитела имеют высокий уровень очистки. Эксперты, сравнивая идентичные вакцины Ваксигрип и Инфлювак, рекомендуют отдавать предпочтение первому варианту в силу его меньшей токсичности и в силу того, что от него более выраженный защитный эффект. Минус отечественных препаратов в том, что они обычно содержат меньшее (чем иностранные вакцины) количество штаммов. Но есть у российских вакцин свой плюс – это наличие иммуномодуляторов (Гриппол усилен адьювантом полиоксидония, а Совигрип содержит компонент Совидон, который имеет хороший противотоксичный и противовирусный эффект). Видео по темеКлинический иммунолог о прививках от гриппа? Анализ вопроса противогриппозной иммунизации позволяет сделать вывод о том, что населению России дается огромный выбор вакцин от гриппа. Ориентируясь на составляющие компоненты сывороток, возрастную категорию и производителя, сегодня можно без особого труда подобрать подходящую прививку. При этом не стоит забывать, что государство предлагает бесплатную вакцинацию, используя отечественные препараты высокого качества, о которых имеются положительные отзывы. |
Когда начнется вакцинация в 2018-2019 годах? Вопрос неоднозначный. Ведь в частных клиниках прививку от гриппа человеку смогут сделать тогда, когда клиент попросит. Эксперты же говорят, что раньше чем за полгода до наступления холодов прививаться не стоит, так как эффективность вакцины под действием времени падает.
Важным условием выполнения прививок от гриппа является доставка сыворотки в кровоток. Нельзя допустить попадания вакцины в жировую прослойку или подкожный слой, так как она может там и остаться.
