Признаки бронхиальной астмы кашлевая форма у взрослых

Кашлевая астма отличается от других форм бронхиальной астмы отсутствием мокроты в дыхательной системе и продолжительным сухим кашлем. Часто заболевание возникает на фоне классической астмы, не поддающейся лечению. Данная патология диагностируется у людей разных возрастов, вне зависимости от их состояния здоровья.

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

Кашлевая форма экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы может возникнуть по разным причинам. Вот основные из них:

• вдыхание загрязнённого воздуха;
• постоянный контакт с химическими веществами (к примеру, газы, щёлочи и др.);
• курение и употребление спиртных напитков;
• реакция на продукты, содержащие некоторые вещества;
• реакция на медикаменты (очень опасны НПВС);
• недосыпание;
• регулярные стрессы;
• сопутствующие патологии (иммунодефицит, сахарный диабет и др.);
• наследственная предрасположенность если болеют отец и мать, то риск возникновения патологии у ребёнка возрастает до 50%, если только мать или отец — до 25 процентов).

Болезнь развивается плавно: бронхи видоизменяются под влиянием тех или иных причин. Больной часто ощущает нехватку воздуха, возникает спазм. Стенки утолщаются и отекают. Также проявляется иная симптоматика.

Симптоматика

Признаки кашлевой формы бронхиальной астмы у детей и взрослых связаны со сложностью патологического процесса. Кашель без мокроты — главный симптом патологии. Он продолжается 4-8 недель. Могут возникать боль в бронхах, ощущение тяжести в грудной клетке, неожиданная асфиксия после нагрузки.

Кашлевой вариант любой бронхиальной астмы диагностируется сложно. Это связано с тем, что симптоматика схожа с признаками иных болезней. Вот основные симптомы кашлевой астмы.

• Кашель появляется только после сильной нагрузки. При обычной астме он есть вне зависимости от активности.
• Кашель всегда сухой, выделения прозрачные и в минимальном количестве. При бронхите сменяется на влажный, может выделяться жёлтая по цвету мокрота.
• Температура тела может быть в норме. В случае с бронхитом температура повышается.
• Часто возникает одышка. При хроническом бронхите одышка наблюдается в случае наличия воспаления.
• Виновник заболевания — аллерген. Бронхит возникает из-за воздействия на организм бактерий, вирусов, чрезмерно низких температур.
• Состояние пациента может резко измениться. Это особенно актуально для ночи.
• Продолжительность приступа составляет несколько часов.

Кашлевая форма у детей

Дети страдают от данной патологии чаще, чем взрослые. Заболевание передаётся по наследству, может возникать из-за инфекционной или вирусной болезни органов дыхания, регулярного контакта с аллергеном, проживания в экологически опасном регионе или лечения определенными препаратами.

Если у ребёнка был диагностирован аллергический ринит, псориаз, аллергический дерматит, обструктивный бронхит или атопический дерматит, то риск возникновения кашлевой астмы возрастает в разы. Обязательно нужно обсудить с педиатром профилактические меры. Следует регулярно контролировать здоровье ребёнка.

Кашлевая форма астмы у детей очень схожа по симптоматике с обструктивным бронхитом, поэтому очень важно прислушаться к жалобам ребёнка. Маленькие пациенты жалуются преимущественно на ночные приступы, которые могут продолжаться в течение 2-3 часов. Сухой кашель может возникнуть во время прыжков и бега. Поэтому важно не допускать чрезмерной физической активности.

Также у детей отмечается отсутствие температурных колебаний. У грудничков диагностируется осложнение респираторной патологии. Такие пациенты сильно кашляют, чихают, чешут носик. Могут возникать свистящие хрипы, расстройство желудочно-кишечного тракта, воспаляются миндалины. Малыш плохо спит, часто капризничает.

Внимание! Если терапия будет проведена своевременно, то удастся значительно повысить качество жизни ребёнка. По этой причине крайне важно своевременно обратиться к квалифицированному доктору.

Особенности диагностики кашлевой астмы

Кашлевая астма сложна тем, что определить её при помощи простого анализа крови и рентгенографии невозможно. Доктору приходится детально изучать каждую жалобу больного. Важно собрать достоверный анамнез, установить, было ли заболевание у родственников, и при необходимости назначить дополнительные исследования, а именно:

Внимание! В некоторых случаях требуется пройти МРТ, ЭКГ. Может быть назначена биопсия. Важно узнать, имеются ли новообразования, проблемы с сердцем и т.п.

Лечение

Астма кашлевая лечится несколькими способами: без использования препаратов и медикаментозно. В первом случае предусматривается реализация следующих манипуляций:

• убрать плесень и пыль из жилища;
• при необходимости сделать косметический ремонт;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой Бутейко;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• систематически проводить профилактику инфекционных патологий.

Внимание! Не всегда удаётся установить, что именно спровоцировало бронхиальную астму. В подобной ситуации доктор назначает особый тест.

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Самолечение исключено! Оно может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Обычно назначают следующие препараты:

При подборе препаратов специалист непременно принимает во внимание возраст пациента. Также большое значение имеют сопутствующие и хронические болезни.

Профилактика

Профилактические манипуляции, которые не позволяют развиться кашлевой форме бронхиальной астмы, заключаются в следующем:

• своевременное лечение простудных заболеваний;
• систематические прогулки на свежем воздухе, лучше всего в сосновых парках;
• сокращение времени контакта с разными аллергенами (например, употребление меньшего количества шоколада, красных либо оранжевых продуктов питания);
• отказ от курения, в том числе пассивного;
• прохождение процедур в солевых пещерах;
• регулярные влажные уборки в жилище, причём без применения химических чистящих средств;
• перемена места работы, если она связана с опасными производственными факторами.

Непременно поделитесь данным материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает о том, что такое кашлевая астма.

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

Первый большой научный труд по диагностике и лечению бронхиальной астмы был написан в России еще в 1838 году Г.И. Соколовским. С тех пор лечение этого заболевания вполне успешное. Другое дело, что случаи его не уменьшились, а участились. Сегодня астматическое состояние обнаруживается у людей все чаще, в особенности у тех, кто проживает в больших городах. Считается, что астматиком в той или иной форме являются 6% жителей развитых стран.

В подавляющем большинстве случаев хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся одышкой и приступами удушья, возникает по причине аллергии.

Причинами бронхиальной астмы аллергического типа, в том числе и ее кашлевой формы, являются сенсибилизированные аллергены, при попадании которых в организм (преимущественно ингаляционным путем) в считаные минуты возникает бурная ответная реакция. Провоцировать обострения заболевания могут:

• пыль;
• пыльца растений;
• слюна и шерсть животных;
• продукты питания;
• бытовая химия;
• синтетические ткани;
• прочее.

В развитии этой формы бронхиальной астмы, как и любой другой, значительную роль играет наследственный фактор и наличие инфекционных заболеваний органов носоглотки, бронхов или легких.

Симптомы астматической болезни с кашлем

Кашлевая форма бронхиальной астмы сложно диагностируется, так как у нее отсутствуют признаки, характерные для любого другого астматического состояния, как одышка, хрипы и свисты при дыхании.

Зато в течение 8 недель может сохраняться сухой непродуктивный кашель. Он развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена на слизистую бронхов. Кашель носит изнуряющий характер, так как он не приводит к отделению и откашливанию мокроты.

Кашлевой тип бронхиальной астмы обнаруживается у детей и взрослых, он может проявляться как днем, так и ночью.

Дневные приступы не позволяют больному жить нормальной жизнью и вызывают обеспокоенность у окружающих. Ночные мешают нормально высыпаться.

Обычно, больной начинает кашлять после непосредственного контакта с аллергеном. Но иногда приступы провоцирует холодный воздух, физическая нагрузка, прием бета-адреноблокаторов (к этой группе препаратов относятся средства, с помощью которых осуществляется лечение заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем организма).

Особенности диагностики кашлевой астмы

Многие врачи, с успехом диагностирующие классический вариант заболевания, путают признаки его кашлевой формы с признаками других болезней дыхательных путей, при которых больной кашляет, например, с хроническим бронхитом.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, а значит и назначить эффективное лечение, врач должен проанализировать жалобы больного, его жизненный анамнез, определить факт наличия бронхиальной астмы у его ближайших родственников, а также провести ряд обследований, среди которых:

• аускультация;
• рентгенологическое обследование;
• спирометрия.

Если врач подозревает, что у больного кашлевая астма, но результаты рентгенологического исследования легких и спирометрии в норме, проводится тест с нагрузкой метахолина. Вдыхание этого вещества подтверждает болезнь, если организм отвечает на него обратимой бронхиальной обструкцией (спазмом и сужением бронхиальных просветов), работоспособность легких снижается до 20%. Чтобы нейтрализовать воздействие метахолина и вновь расширить бронхиальные просветы, после теста больному следует принять бронходилататор.

Иногда вариант астмы с кашлем подтверждается уже тогда, когда больной проходит лечение. Препараты, которые назначают при классическом проявлении этого заболевания, помогают купировать приступы кашля.

Как лечить астму с кашлем

Любой затяжной кашель (2 недели и более) – это повод обратиться к врачу. Он сигнализирует о наличии серьезного заболевания органов дыхания. Не для всех них подходит лечение народными средствами. Так, кашлевой вариант астматического состояния лечится исключительно медикаментозно.

Только квалифицированный врач, учитывая диагноз, особенности протекания болезни, пол, возраст, вес, другие индивидуальные особенности больного, подберет ему подходящие препараты, распишет частоту их применения и дозы.

Как правило, лечение астмы с кашлем производится препаратами из двух категорий:

• средствами, снимающими симптомы заболевания;
• противовоспалительными средствами.

Они имеют удобную форму карманных ингаляторов-аэрозолей или вдыхаются через небулайзер.

Эффективно кашлевая астма лечится бета-2-агонистами, бронхорасширяющими препаратами. Они могут иметь короткий или длительный период действия.

Сальбутамол – универсальный вариант лечения болезни. Он воздействует только на наружные рецепторы бронхов и производит практически моментальный эффект. Такими же свойствами обладает Беротек.

Холинолитики, такие как Атровен, также эффективны, но улучшение состояния больного после их приема наступает через 30 минут и позже.

Лечение кортикостероидами предпринимается параллельно или вместо бронходилататоров, если последние оказались неэффективными. Чаще всего преднизон, беклометазон, флунизолид назначают курсами на 3 дня – неделю.

Больному с кашлевой астмой рекомендуется особый режим:

• необходимо бросить курить;
• нужно выявить аллерген и, по возможности, избегать контакта с ним;
• хорошо время от времени бывать на природе, там, где нет выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов;
• правильное питание обязательно;
• нужно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

При условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача, приступы астматического кашля будут происходить у больного редко, купироваться легко. Качество его жизни не пострадает.

Профилактика кашлевой астмы

Как известно, зимой и ранней весной наиболее ярко выражаются хронические недуги, поэтому следует провести ряд профилактических мероприятий, которые предупредят распространение кашля, удушье.

1. Поездки на свежий воздух или на море.
2. Устранение раздражителей, вызывающих аллергические реакции.
3. Несколько раз в день проводите влажную (без химии) уборку, можно в воду добавить соль.
4. Занятие спортом, а также отказ от вредных привычек.
5. Принятие витаминов, поддерживающих иммунитет.

Кашлевая астма с изжогой

Не всегда находится связь изжоги с продолжительным мокротным кашлем. Не все знают, что есть прямая связь. Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается выработкой в пищеводе кислоты желудочного сока. Усиление часто проходит в ночной период или при положении лежа. В грудной области, в подреберье появляются неприятные ощущения, а также изжога. Как показывает статистика, половина больных жалуется только на першение в горле ночью.

Только гастроэнтеролог способен установить или подтвердить диагноз, путем обследования. Лечение кашлевой бронхиальной астмы назначают с учетом содержания понижающих кислотность препаратов. Также запрещается есть за несколько часов до сна и ложиться спать в прямой фигуре (изголовье кровати немного приподнять).

Причины развития астмы

Случается, что сухой кашель мучит человека 4 недели и больше, хотя для этого вроде бы нет никаких причин. Это может быть вызвано несколькими факторами, в том числе онкологическими болезнями, туберкулезом. Но иногда такой кашель может быть проявлением бронхиальной астмы, ее скрытой формой. Заболевание получило название синдрома Коррао.

Причины его такие же, как классического варианта, а проявления отличаются. Это осложняет определение диагноза и лечение. В такой ситуации поставить правильный диагноз бывает сложно. Больной может длительное время лечиться от кашля, а болезнь будет потихоньку разрушать его бронхи и легкие. Никаких изменений не удается определить ни на рентгеновском снимке, ни при помощи анализов.

Кашлевая форма астмы встречается у детей и у взрослых. Этим заболеванием болеют люди, которые на работе или в быту постоянно подвергаются факторам, вызывающим аллергию. Но это не единственная причина развития болезни.

К факторам, которые приводят к кашлевой астме, принадлежат:

• Регулярное поражение острыми респираторными заболеваниями
• Обструктивные и обычные хронические бронхиты
• Наличие кариесных зубов, тонзилита, заболеваний верхних дыхательных путей, при которых в организме длительное время находятся инфекция, способная опуститься ниже.
• Постоянные стрессы
• Неправильный распорядок дня
• Ожирение (отложение жира на животе), которое мешает двигаться дыхательной мышце. Поэтому легкие очищаются слабо, секрет из бронхов не отводится.

Бронхиальная астма передается в наследство от больных родителей детям. Исследования ученых показали: если один из родителей страдает от этого недуга, то риск заболеть ребёнку равен 0,25. Если болен и другой, вероятность заболевания будет 0,5.

Внутрь бронхов потенциального больного длительное время попадают какие-либо раздражающие вещества. Это может быть результат профессиональной деятельности, попадание на слизистые таких веществ:

• Пыли (строители, шахтеры, сельскохозяйственные рабочие)
• Вредных газов
• Химических веществ
• Табачного дыма при активном и пассивном курении

Заболеть кашлевой астмой можно не только на работе. Виновниками могут быть химические или металлургические предприятия, расположенные возле жилища, другие экологически грязные объекты.

Иногда болезнь подстерегает в квартире или доме. Способствует ее развитию:

• Сырость
• Плесень
• Высокий уровень влажности
• Низкая температура.

Пыль и шерсть животных тоже являются активными аллергенами. Иногда причиной развития болезни могут стать косметические средства (особенно простроченные), товары бытовой химии и даже некоторые продукты питания. Для одних — это наличие вредных для организма соединений и элементов, для других достаточно природных аллергенов.

Выше риск заболеть астмой у больных сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями легких, ослабленным состоянием иммунной системы. Он в 2 раза больше, чем у людей с отсутствием этих заболеваний. Иногда развитию болезни может способствовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

Механизм развития болезни

Кашлевой вариант бронхиальной астмы развивается постепенно. Попадая в бронхолегочную систему, мельчайшие частицы раздражают слизистую. От постоянного воспаления постепенно изменяется структура тканей легких, стенки органа утолщаются, а просвет сужается. В результате раздражения появляется густой секрет, который скапливается в суженных просветах.

Бронхи сигнализируют об опасности спазмами, или, в случае с кашлевой формой астмы, сухим кашлем.

У ребенка причиной частого возникновения бронхиальной астмы в кашлевой форме является то, что у них еще не полностью сформированы органы дыхания и слабый иммунитет. У детей узкие проходы в бронхах, а слизистая не успевает защитить себя от поражения. Чаще от этого заболевания страдают мальчики.

Когда мокрота во время воспалительных процессов отходит слабо, в дыхательных путях образуются очаги хронического воспаления, которые затем приводят к изменению тканей.

Проявления кашлевой бронхиальной астмы у детей обычно протекает сложнее, чем у взрослых, и чаще переходит в хроническую астму.

Симптомы

На наличие кашлевой астмы указывают такие симптомы:

• Сухой изнуряющий кашель продолжительностью больше месяца
• Приступы кашля ночью и утром, которые у детей могут длиться несколько часов
• Боли в бронхах
• Мокрота не отходит
• Во время дыхания ощущается тяжесть в груди, иногда проявляется экспираторная одышка (осложнение выдоха)
• Состояние хуже в лежачем положении
• Кашель начинается при физических нагрузках или на холоде
• Вечером кашель усиливается

Главное отличие признаков бронхиальной астмы в кашлевой форме у взрослых от классической астмы – здесь нет приступов удушья. Но если лечения не проводить, то болезнь может усугубиться.

Диагностика заболевания

Все выше перечисленные симптомы могут являться признаками бронхиальной астмы в ее кашлевом варианте. Если они есть, о них нужно рассказать врачу.

Он назначает обследования, в которые входят:

• Сдача анализов крови (общего и биометрического), мокроты, мочи
• Консультация аллерголога и пульмонолога
• Рентген легких и носовой пазухи
• Спирометрия (измерение параметров внешнего дыхания) без лечения и после пробного лечения бронхолитиками
• Бронхоскопия
• Кожные аллергические пробы (для людей моложе 60 лет)
• Пиклофлоуметрия (оценка качества выдоха)

Может быть назначена биопсия, кардиограмма, МРТ. Анализы помогут узнать, не вызван ли кашель другими серьезными заболеваниями. Но если анализы и рентгеновский снимок не покажут никаких изменений, это только укажет на отсутствие опухолей или туберкулеза. Если во время выполнения снимка был бронхоспазм, то легочной рисунок может незначительно сдвинуться кверху.

Диагностировать кашлевую астму по наличию каких-либо возбудителей или специфических реакций не получится, их просто нет. Врач может предположить наличие этого заболевания и назначить процедуры, которые используют для лечения астмы.

Положительная динамика состояния укажет на то, что у больного кашлевая форма бронхиальной астмы. Такой метод диагностики с совместным лечением подходит тем, кто раньше страдал от аллергических реакций, имеет повышенную выработку секрета, наличие спазма бронхов.

В специальных оснащенных клиниках может быть назначен тест с нагрузкой метахолина. Он более точно укажет на развитие болезни.

Лечение

Лечение проводится двумя способами: медикаментозным и без применения лекарств.

Немедикаментозное лечение состоит в исключении контактов с аллергенными факторами:

• Ремонт, удаление плесени, пыли, регулярные влажные уборки и проветривание помещения
• Соблюдение щадящего режима дня, увеличении периодов отдыха
• Занятия дыхательной гимнастикой Бутейко
• Отказ от курения
• Проводить профилактику инфекционных заболеваний

Не всегда можно понять, какой именно аллерген является причиной болезни. В таких случаях врач может назначить специальные тесты для его определения.

Лечение медикаментами (назначаются только врачом):

• Применение бронхолитиков, которые снимают спазм (короткого срока действия Сальбутамол, фенотерол, или пролонгированного действия Сальметерол)
• Противовоспалительные препараты: ингаляторы (Беклометазон), Амброксол, Лазолван для разжижения мокроты
• Противомикробные и противовирусные препараты, если есть инфекция
• Массаж и физ. процедуры

Лечение назначается врачом, который учитывает возраст больного, наличие у него различных хронических и сопутствующие заболеваний.

Проявления кашлевой формы астмы не такие ярко выраженные, но игнорировать их нельзя. Со временем без лечения болезнь наверняка перерастет в настоящую классическую астму, которая имеет более тяжелые проявления и может быть опасной для жизни больного.