Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, имеет обширный спектр действия и занимает прочное место в лечении бронхолегочной патологии. Назначают Амоксициллин при бронхите уже давно, так как лекарственное средство существует на рынке уже более 40 лет и полностью исследовано учеными.
Таблетки Амоксициллин
Показания
Наиболее часто препарат применяется для терапии такого заболевания респираторного тракта, как острый бронхит и в составе комбинированной терапии при обструктивной его форме у детей. Это связано с высокой распространенностью данной патологии. Принимают Амоксициллин при бронхите хронического течения у взрослых, современное название которого – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Препарат эффективен для лечения кашля при бронхитах только бактериального происхождения. Следует знать, что более чем в половине случаев острый бронхит вызван вирусами, поэтому применение антибиотиков не требуется. Чтобы определить природу возбудителя, вызвавшего кашель, нужно обратиться за помощью к врачу.
Препарат показан при большом количестве инфекционных заболеваний бактериальной этиологии, вызванных чувствительными к нему бактериями. К ним относятся:
Препарат помогает при воспалении бронхов
- различные инфекции респираторного тракта, а именно воспаление бронхов и паренхимы легких;
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей, такие как острый цистит, уретрит, пиелонефрит в острой и хронической формах;
- острый гнойный отит среднего уха, острый тонзиллит, гайморит и фарингит;
- менингоэнцефалит;
- колиэнтерит (воспаление кишечника, вызываемое кишечной палочкой E.coli);
- хронический гастродуоденит, язва желудка и ДПК (для эрадикации H.pylori);
- заболевания женской половой сферы – эндометрит, цервицит;
- инфекционные болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки, например, такие как рожистое воспаление;
- венерические заболевания, в частности, гонококковая инфекция;
- инфекционные болезни – сальмонеллез, лептоспироз, листериоз, дизентерия.
Противопоказания
Амоксициллин является сильным антибактериальным препаратом, поэтому имеет достаточно обширный спектр противопоказаний.
Препарат противопоказан при неосложненных инфекциях, обусловленных вирусными инвазиями. Так как он является антибиотиком, то действует только на заболевания, вызванные бактериальной флорой. При использовании антибиотиков при лечении обычной простуды и ОРВИ ожидаемого эффекта не будет, однако побочные явления могут проявиться.
Как и все антибиотики, препарат может вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и отека Квинке, которые являются жизнеугрожающими состояниями. Риск аллергии возрастает, если у пациента ранее возникали реакции на антибиотики пенициллинового (Ампициллин, Оксациллин) и цефалоспоринового (Цефтриаксон, Цефепим) ряда.
Существует ряд заболеваний, при которых назначение препарата возможно, но с осторожностью. К ним относятся:
При тяжелых заболеваниях ЖКТ прием лекарства противопоказан
- аллергические заболевания, в том числе в анамнезе;
- заболевания ЖКТ тяжелой степени, которые сопровождаются жидким стулом или рвотой;
- перенесенный ранее антибиотик-ассоциированный колит;
- инфекционный мононуклеоз;
- хроническая болезнь почек;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- лимфобластный лейкоз;
- бронхиальная астма;
- нарушения системы кроветворения;
- сенная лихорадка.
Следует применять препарат только после консультации с доктором, который не только сможет оценить наличие показаний, но и оценит риск противопоказаний.
Механизм действия
Препарат действует бактерицидно, то есть, вызывает гибель бактерий путем нарушения синтеза пептидогликана (одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий) во время их деления и роста. Действует на аэробные грам-плюс (стафилококки, стрептококки) и грам-минус (кишечная палочка, сальмонелла, гонококки) микроорганизмы. Существуют и устойчивые штаммы названных бактерий, которые нечувствительны к действию препарата.
Лекарственное средство быстро всасывается, остается активным в соляной кислоте желудка. Прием еды не влияет на всасывание. Имеет свойство накапливаться и обнаруживается в больших количествах в мокроте, жидкостной среде плевральной полости, моче, внутренних женских органах, экссудате среднего уха. Это свойство и обуславливает эффективность против бактерий и обширный список показаний.
Лекарственный состав
Основное вещество препарата – амоксициллина тригидрат. В качестве дополнительных и формообразующих веществ в нем содержится лактулоза, тальк, картофельный крахмал и другие, в зависимости от конкретного производителя.
Некоторые бактерии, пытаясь выжить в борьбе с антибиотиком, приобрели способность продуцировать особые вещества, которые разрушают химическую форму действующего вещества. Для этого существует препарат, содержащий амоксициллин вместе с клавулановой кислотой, которая защищает его от ферментов, вырабатываемых бактериями. Это позволяет преодолеть устойчивость некоторых штаммов микроорганизмов и расширить спектр показаний.
Формы выпуска
Препарат присутствует на фармрынке в нескольких формах выпуска и разных дозах:
Капсулы Амоксициллин
- Для взрослых – капсулы/таблетки по 500 мг.
- Капсулы/таблетки по 250 мг для детей старше 5 лет.
- Гранулы для получения 100 мл суспензии для приема внутрь, 250 мг/5 мл с малиновым или клубничным вкусом. Данная форма предназначена для малышей младше 5-10 лет.
Как правильно принимать
Препарат употребляют внутрь независимо от приема пищи. Дозировку врач подбирает индивидуально и дает рекомендации, учитывая тяжесть состояния пациента. Длительность курса при бронхите составляет обычно от 5 до 12 дней.
Для детей выпускается удобная лекарственная форма препарата в виде порошка для изготовления сиропа с ягодным вкусом, что позволяет при необходимости давать лекарство даже малышам. Чтобы приготовить сироп согласно инструкции, нужно добавить во флакон бутилированную детскую воду комнатной температуры, не превышая отметки на нем. Затем взболтать до полного растворения гранул и долить еще воды, чтобы получилось 100 мл раствора и снова перемешать. В таком виде препарат можно давать ребенку, строго соблюдая назначенные дозировки.
Гранулы для приготовления суспензии Амоксициллин
При острых бронхитах, как правило, рекомендуется комбинированная терапия, включающая совместный прием препарата с отхаркивающими, противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Также полезно пить больше жидкости, что способствует разжижению и отхождению мокроты. При ХОБЛ и бронхитах с обструкцией дополнительно назначают бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды.
В настоящий момент нет данных о токсическом, мутагенном или нарушающем эмбриональное развитие действии на плод. Прием беременными женщинами возможен только в том случае, если прогнозируемая польза для женщины выше риска для ее еще не рожденного ребенка. Препарат попадает в грудное молоко в крайне маленьких концентрациях, поэтому применение во время лактации возможно при соблюдении осторожности и только под контролем лечащего врача.
Необходимо учитывать, что препарат может уменьшать активность противозачаточных средств, принимаемых внутрь. При совместном использовании рекомендуется дополнительная надежная контрацепция.
Не рекомендуется прием препарата одновременно с алкоголем, так как спиртные напитки могут снизить его эффективность. При длительном применении следует контролировать показатели работы печени, так как лекарство способно оказывать негативное влияние на этот орган.
Побочные реакции
Препарат относится к наиболее безопасным средствам из группы антибиотиков. Действующее вещество препарата изучалось на протяжении почти 50 лет активного использования, поэтому известен широкий круг противопоказаний со стороны различных органов и систем. К нежелательным явлениям относятся:
На фоне приема лекарства может наблюдаться повышение температуры тела
- Проявления аллергии: высыпания на коже, аллергический насморк, конъюнктивит, крайне редко – анафилаксия, вплоть до шока.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Боли в крупных и мелких суставах, костях, мышечные боли.
- Повышение эозинофилов в крови.
- Головокружение, шаткость походки и нарушение сознания при употреблении в больших дозах в течение длительного времени.
- У больных с хроническими заболеваниями и сниженной сопротивляемостью организма возможен рост бактерий вида, отличного от первоначального – суперинфекция.
При употреблении препарата, комбинированного с клавулановой кислотой, возрастает риск осложнений со стороны печени и желчевыводящих протоков.
Применение Амоксициллина показано для лечения различных видов бронхита, вызванного бактериями. Однако нужно учитывать степень тяжести состояния больного и наличие противопоказаний, что адекватно может оценить только лечащий врач.
Назначая амоксициллин при бронхите, врачи объясняют это максимальным эффектом и минимальным списком побочных реакций. Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов и отмечается результативностью при терапии инфекций ЛОР органов, заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы. Средство можно применять в детском возрасте.
От чего помогает Амоксициллин
Основными показаниями к употреблению средства являются:
- Инфекционное поражение органов дыхательной системы: пневмония, тонзиллит, бронхит, фарингит.
- Отит.
- Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит и гонорея.
- Недуги ЖКТ: холецистит, энтероколит, брюшной тиф, перитонит.
- Кожные инфекции: рожа, импетиго.
- Дизентерия.
- Сальмонеллез.
- Менингит бактериального происхождения.
- Эндокардит.
Как и сколько принимать
При бронхите для взрослых и детей старше 10 лет и весом более 40 кг дозировка препарата составляет 500 мг трижды в сутки. Если течение болезни усложнено, то сколько пить определяет врач в индивидуальном порядке, но в среднем может рекомендоваться 750 или 1000 мг 3 раза в день.
Ребятам от 5 до 10 лет в таблетированной форме показан прием 250 мг 3 раза в сутки. Если принимается суспензия, то по 5 мл 3 раза в день.
Детям от 2 до 5 лет дают 125 мг или 2,5 мл 3 раза в сутки. Грудничкам препарат дают из расчета 20 мг/кг массы тела трижды в день.
Как подготовить суспензию
Антибиотик выпускается в нескольких формах: гранулы, таблетки, суспензии. Последний вид предназначен для детей до 10 лет. Чтобы правильно приготовить суспензию необходимо:
- После вскрытия флакона добавить в него кипяченую охлажденную до комнатной температуры воду. Жидкость вливают в 2 этапа. Первичный объем не должен превышать отметки на флаконе.
- После этого бутылочку взбалтывают до полного растворения суспензии.
- Добавив оставшуюся воду еще раз перемешивают до образования однородной смеси.
В каких случаях стоит воздержаться от приема
Принимать препарат не рекомендуется лицам:
- С индивидуальной непереносимостью.
- Страдающим аллергическими реакциями.
- При дисбактериозе.
- Имеющим патологические болезни печени.
- С инфекционным мононуклеозом.
- При лимфолейкозе.
- Беременным и кормящим.
- Детям, не достигшим возраста 1 месяца.
- С нарушением функциональности почек и кровотворительной системы.
Побочные действия
Лекарства от бронхитов на основе амоксициллина обычно хорошо переносятся, тем не менее были зафиксированы случаи побочного действия, которые выражались в:
- Аллергической реакции по типу эритемы, крапивницы, ринита, конъюнктивита, отека Квинке. Реже встречалась лихорадка, повышение эозинофилов в составе крови, болевой синдром локализующийся в суставных структурах. Зафиксированы единичные случаи анафилактического шока.
- Суперинфекции. Побочное явление возникало крайне редко, обычно при превышении дозировки и уменьшении временных пространств между последующими приемами.
- Пищеварительных расстройствах: тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса, иногда наблюдается стоматит.
- Невралгических нарушениях: депрессивное состояние, бессонница, головные боли, головокружения, тревожность, перевозбуждение, судороги.
Инструкция и применение амоксициллина
Употреблять препарат следует до или сразу после употребления пищи. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и может составлять 5-14 дней.
Амоксициллин не назначают при терапии аминогликозидами. Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание и выведение препарата, в то время как антациды, слабительные, аминогликозиды и глюкозамин, замедляют этот процесс.
При приеме бактерицидных антибиотиков, усиливается действие обоих компонентов. А бактериостатические средства замедляют эффективность антибиотика. При приеме амоксициллина и эстрогенных пероральных контрацептивов, действие последних ослабевает, что требует дополнительной защиты.
Пациентов часто интересует можно ли и как прикладывать алмаг при бронхите совместно с амоксициллином. Этот прибор хорошо помогает при лечении недугов дыхательной системы и других заболеваний организма. Но следует помнить, что максимальный эффект достигается после стухания острого периода. Магнитный импульс улучшает микроциркуляцию в бронхах, устраняя чрезмерное образование мокроты. В совместном применении выздоровление наступает быстрее и с меньшим расходом лекарственных средств.
Этот препарат часто совмещают с отхаркивающими средствами при лечении органов дыхательной системы. Примером такой терапии является Аскорил при бронхите у взрослых.
Фармакологическая инструкция
Амоксициллин относится к бактерицидным антибактериальным средствам широкого спектра воздействия. Это полусинтетический кислотоустойчивый пенициллин. Активность препарата распространяется на грамотрицательные, грамположительные организмы и те бактерии, которые чувствительны к пенициллину G.
Как применять для детей
При назначении препарата у малышей до 10 лет лучше выбрать форму суспензии. В детском возрасте прием средства показан грудничкам, достигшим 1 месяца. При необходимости лечения новорожденных и недоношенных, терапия амоксициллином проводится в стационаре под наблюдением врача.
Обычно рекомендациями к применению у детей выступает:
- ОРВИ бактериального происхождения.
- Отит в острой фазе.
- Трахеит, бронхит, фарингит.
- Кишечные инфекционные болезни.
- Гастрит, язва.
Назначение дозировок и длительности лечения у малышей проводится в индивидуальном порядке. Самостоятельный прием может навредить ребенку или быть неэффективным в совмещении с другими медикаментами. Например, бисептол при бронхите у детей в сочетании с амоксициллином будет снижать действие антибиотика.
Дозировка амоксициллина при разных заболеваниях у взрослых людей
Помимо лечения бронхита, препарат эффективен и при других патологиях, от чего разовая доза может увеличиваться.
При остром течении неосложненной гонореи однократно пьют 3 г вещества.
При септицемии и менингите максимальная доза за сутки составляет 6 г, ее делят на 3 приема.Острые инфекции желчных путей и ЖКТ, такие как брюшной тиф и паратиф лечат 3 разовым приемом по 1,5-2 г препарата в сутки.
Такие же рекомендации подходят и при гинекологических проблемах.Профилактический прием за 1 час перед небольшими хирургическими манипуляциями составляет 3-4 г единоразово.Хронические патологии, тяжелые инфекции лечат 750 мг препарата 3 раза в сутки.
Лечение при ангине
Можно ли использовать при беременности?
Применяемые антибиотики при бронхитах у взрослых редко назначают женщинам в период вынашивания. Ввиду отсутствия соответствующих данных, употребление амоксициллина при беременности показано лишь в случае, когда польза для будущей матери будет превышать вред для плода.
В период лактации средство противопоказано, так как имеет свойство проникать в грудное молоко.
Другие противопоказания
Препарат нельзя сочетать с алкогольными напитками, это вызывает интоксикацию организма и может спровоцировать аллергическую реакцию, вплоть до летального исхода. После окончания курса должно пройти не менее 7 дней до принятия спиртного.
Амоксициллин при бронхите приписывается достаточно часто. Это объясняется максимальным эффектом и небольшим списком возможных побочных реакций.
Данный антибиотик хорошо справляется с инфекциями ЛОР-органов, болезнями желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.
Антибактериальный препарат можно применять для лечения взрослых и детей. Во втором случае форма препарата и дозировка будут отличаться.
Общая информация об Амоксициллине
Данный полусинтетический пенициллин способен нейтрализовать стрептококк, стафилококк и кишечную палочку.
Амоксициллин при бронхите может назначаться взрослым и маленьким пациентам. Его особенность заключается в непосредственном разрушении стенок болезнетворных микроорганизмов.
Основное достоинство медикаментозного препарата – широкий спектр воздействия.
Состав и механизм действия
Основным действующим компонентом лекарственного средства является амоксициллина тригидрат. В число вспомогательных составляющих входят картофельный крахмал, лактулоза, тальк.
В зависимости от особенностей производства, в препарат могут быть добавлены и другие дополнительные вещества.
Эффект от приема Амоксициллина при бронхите у взрослых может быть слабым, что объясняется способностью некоторых бактерий вырабатывать вещества, разрушающие лекарство.
Для устранения такого риска производитель может добавлять в состав препарата клавулановую кислоту, защищающую основной компонент от воздействия ферментов бактерий. За счет этого повышается устойчивость амоксициллина и увеличивается спектр действия.
Средство обладает бактерицидным эффектом. Бактерии гибнут во время деления и роста из-за разрушения клеточной стенки.
Препарат назначают для уничтожения таких болезнетворных микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, сальмонелла.
Приписывая данный антибиотик, врач учитывает тот факт, что он может оказаться неэффективным в борьбе с бактериями, устойчивыми к его воздействию.
Лекарство быстро всасывается, действующий компонент остается активным даже кислой среде желудка. Примечателен тот факт, что прием пищи не оказывает влияния на процесс усвоения препарата.
Амоксициллина тригидрат способен накапливаться. Его большое количество можно обнаружить в мокроте, моче или на слизистой оболочке женских половых органов.
Формы выпуска
Сегодня в аптеке можно встретить несколько лекарственных форм препарата, отличающихся дозировкой и способом приема.
- Взрослым часто прописывают таблетки – дозировка 0,5 г.
- Детям старше 5-летнего возраста назначают таблетки – дозировка 0,25 г.
- Для детей от 5 и до 10 лет можно покупать гранулированный препарат для приготовления 100 мл жидкой суспензии. Дозировка такая – 0,25 г/5 мл. Вкус лекарства может быть клубничным или малиновым.
Показания к применению
Чаще всего Амоксициллин при бронхите назначают, если у взрослых и маленьких пациентов обнаруживают острую или хроническую форму данного заболевания.
Препарат эффективно справляется с бронхитом бактериального происхождения. К сведению: в основном причиной острой формы болезни являются вирусы. Поэтому для лечения нецелесообразно применять антибиотики.
Для определения природы инфекционных агентов, ставших причиной заболевания, необходимо сходить на прием к лечащему врачу и сдать анализы.
Также важно выяснить чувствительности микроорганизмов к действующему веществу препарата, если причина бронхита – бактериальное поражение.
Амоксициллин назначается в случае развития различных инфекционных болезней бактериальной природы. К числу таких заболеваний стоит отнести:
- воспаление бронхиальных путей и тканей легких;
- воспаление мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- отит среднего уха, гайморит, тонзиллит, фарингит;
- воспаление кишечника, причина которого — кишечная палочка E.coli;
- менингоэнцефалит;
- гинекологические заболевания (цервицит, эндометрит);
- гастродуоденит хронического течения, язва желудка, ДПК;
- инфекционные кожные заболевания (рожистое воспаление);
- венерические болезни (например, гонококковая инфекция);
- дизентерию, сальмонеллез, листериоз, лептоспироз.
Дозировка и особенности приема Амоксициллина
Необходимый терапевтический эффект будет достигнут, если препарат принимать строго по инструкции с учетом предписаний врача.
Дозировка Амоксициллина при бронхите для взрослых пациентов – по одной таблетке (0,5 г) трижды в сутки. Если есть подозрения на присоединение вторичной инфекции, то суточная доза может быть увеличена.
При использовании препарата необходимо учитывать, что интервал между приемом таблеток должен быть 8 часов.
Врач сам решает, сколько дней нужно принимать Амоксициллин при бронхите, но в инструкции указано, что курс лечения не должен быть больше 12 дней.
Применяя данный препарат для терапии бронхита, следует учитывать некоторые особенности:
- во время лечения необходимо исключить употребление алкогольных напитков. В противном случае риск возникновения нежелательных эффектов возрастает;
- при длительном приеме Амоксициллина нужно пройти обследование почек и печени;
- терапевтический эффект препарата ослабевает, если одновременно с ним принимать слабительные средства и глюкозамин;
- абсорбция антибиотика будет лучше при употреблении витамина С;
- нельзя принимать лекарство параллельно с антикоагулянтами и Рифампицином;
- пациенткам, пользующимся оральными контрацептивами, необходимо знать, что Амоксициллин снижает их эффективность;
- важно пить таблетки после приема пищи.
Во время беременности и грудного вскармливания употребление препарата нежелательно. Исключением являются случаи, когда без Амоксициллина не удается достичь требуемого результата в лечении бронхита.
Также важно знать, что действующие вещества этого антибиотика легко проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше отказаться от кормления.
Противопоказания
Амоксициллин считается сильнодействующим антибактериальным средством, которое может повлиять на состояние почек и печени. Кроме того, существуют некоторые противопоказания, требующие особого внимания:
- Препарат не назначается при вирусных заболеваниях, не осложненных бактериальной инфекцией. Не целесообразно употреблять средство при обычной простуде или ОРВИ, так как данный антибиотик эффективен только при болезнях, вызванных бактериями.
- Как и в случае с любым другим медикаментозным препаратом, есть риск развития аллергических реакций. Не являются исключениями отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния угрожают жизни больного. Пациентам, у которых ранее была выявлена аллергия на пенициллины и цефалоспорины, препарат не назначают.
Есть список болезней, при которых препарат нужно принимать с осторожностью:
- некоторые заболевания аллергического характера;
- нарушения работы ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и жидким стулом;
- ранее перенесенный колит;
- лимфобластный лейкоз;
- сенная лихорадка;
- хронические почечные заболевания;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- бронхиальная астма;
- нарушения кроветворения.
Чтобы исключить все неблагоприятные последствия применения антибиотика, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет правильно определить показания и противопоказания в конкретном случае.
Побочные действия
Амоксициллин считается сравнительно безопасным антибиотиком. Тем не менее всегда есть риск возникновения побочных эффектов во время его приема. К самым распространенным из них стоит отнести:
- аллергические реакции – зуд, кожные высыпания, насморк, конъюнктивит;
- озноб, повышение температуры тела;
- суставные и мышечные боли;
- повышение концентрации эозинофилов в крови;
- потеря ориентации в пространстве, головокружение;
- при наличии хронических болезней и недостаточной сопротивляемости организма больного могут размножаться бактерии, устойчивые к воздействию препарата;
- пищеварительные расстройства – диарея, тошнота, рвота, потеря вкуса, стоматит;
- неврологические нарушения – депрессия, головная боль, чувство тревоги, бессонница, эмоциональное перевозбуждение, судорожные состояния.
При приеме комбинированного препарата (с клавулановой кислотой) повышается риск развития нарушений работы печени и желчевыводящих путей.
Особые указания
Перед тем как принимать Амоксициллин при бронхите, стоит ознакомиться с особыми указаниями, о которых расскажет врач. Также о них можно узнать, прочитав следующую информацию:
- При назначении препарата стоит учитывать вероятность гиперчувствительности к антибактериальным средствам. Также есть риск развития перекрестной аллергии.
- Если на фоне курса лечения Амоксициллином появилось расстройство стула, то стоит воздержаться от приема медикаментов от диареи. Как правило, они угнетают работу кишечника. В этом случае рекомендует прием пробиотиков.
- Нельзя употреблять алкогольные напитки во время лечения Амоксициллином. Одновременное воздействие спирта и пенициллиновых антибиотиков неблагоприятно влияет на работу печени.
В заключение
Часто антибиотики при бронхите принимать необходимо. Так как существуют некоторые противопоказания и риск развития побочных эффектов, подбирать их должен только лечащий врач.
Выбор того или иного препарата обосновывается результатами общих анализов и исследований на чувствительность инфекции к антибиотикам.