Антибиотики при туберкулезе легких

Лечится туберкулез при помощи специфической химиотерапии, состоящей из медицинских препаратов различной синтетической структуры и механизма действия. В ее основе — подбор и использование различных многокомпонентных схем, способных обеспечить максимальную эффективность лекарств в процессе исцеления. Подбираются антибиотики при туберкулезе легких в зависимости от стадии заболевания, общей клинической картины, резистентности микобактерии и переносимости организма противотуберкулезных препаратов (ПТП).

Виды антибиотиков против туберкулеза

Сегодня существует большое количество антибактериальных медикаментов, используемых для устранения патологии. Каждый из них отличается своим происхождением, механизмом действия, составом и результативностью. В связи с этим препараты от туберкулеза легких разделяют на:

• Химические. Представлены Пиразинамидом, Тиамидом, Этамбутолом, Парааминосалициловой кислотой и пр. Имеют исключительно направленное действие, непосредственно влияя на возбудителя инфекции.
• Полусинтетические. Циклосерин и медикаменты полипептидной, рифамициновой, аминогликозидной группы. Обладают широким спектром воздействия на больной организм и микобактерию.
• Базовые. К ним относятся препараты, применяемые в лечении первичного туберкулеза — Стрептомицин, Рифампицин и Рифабутин.
• Резервные. Антибиотики второго уровня, используемые при вторичной (хронической) инфекции, развитии устойчивости бактерии к основным средствам или непереносимости пациентом ПТП первого ряда.

Также по силе действия, выделяют лекарства от туберкулеза легких низкой, высокой и средней эффективности.

Систематизация противотуберкулезных препаратов

Классифицируют ПТП исходя из их клинической производительности и восприимчивости. Так, согласно международной системе распределения, все антибиотики группируются по трем независимым категориям:

• Лекарственные формы I-го порядка. Рифампицин, Рифабутин, Пиразинамид, Изониазид, Этамбутол.
• Лекарственные формы II-го порядка. Циклосерин, Этионамид/Протионамид, Канамицин, Стрептомицин.
• Лекарственные формы III-го порядка. Кислота парааминосалициловая (ПАСК), Тиоацетазон.

Самый популярный противотуберкулёзный препарат.

Кроме того, фтизиология активно использует комбинированные средства, объединяющие в одной таблетке сразу несколько видов медикаментов I порядка. Назначаются эти препараты для лечения туберкулеза легких, преимущественно, при амбулаторном режиме терапии. Для лучшей же результативности лечения инфекции, основной противотуберкулезный курс может дополняться вспомогательными препаратами в виде противогрибковых средств, иммуномодуляторов, витаминов и минералов.

Самый популярный противотуберкулёзный препарат.

Кроме того, фтизиология активно использует комбинированные средства, объединяющие в одной таблетке сразу несколько видов медикаментов I порядка. Назначаются эти препараты для лечения туберкулеза легких, преимущественно, при амбулаторном режиме терапии. Для лучшей же результативности лечения инфекции, основной противотуберкулезный курс может дополняться вспомогательными препаратами в виде противогрибковых средств, иммуномодуляторов, витаминов и минералов.

Характеристика препаратов против туберкулеза

эффекты

Изониазид Бактерицидное и бактериостатическое

Угнетает репликацию кислоты палочки

Высокая

Эффективный при любой форме и месте сосредоточения туберкулеза

Лечение и профилактика активной стадии инфекции Психические расстройства

Беременность и грудное кормление

Патология почек

Аллергия

Рецидив психических патологий

Функциональные нарушения ЖКТ и сердечно-сосудистой системы

Рифампицин Специфический ингибитор антибактериального действия Выраженная

Воздействует также на атипичные виды микобактерий и грамположительные кокки

Туберкулез всех типов

Профилактика гриппа и менингита

Болезни печени

Алкоголизм

Расстройства ЖКТ

Заболевания почек, ЖКТ и печени

Психические нарушения

Тошнота

Аллергия

Рифабутин Антимикробное, направленное на устойчивые штаммы МБТ Высокая

Препарат проникает внутрь самой клетки, воздействуя на биосинтез ДНК бактерии

Туберкулез различного типа

Атипичные инфекции

Высокая чувствительность к препарату

Беременность

Головные боли

Изменения клинических показателей крови

действие

Стрептомицин Бактерицидное и бактериостатическое относительно МБТ внеклеточных форм Активность против широкого спектра бактерий Первичный туберкулез Патологии слуха

Плохая свертываемость крови

Беременность

Глухота

Аллергия

Циклосерин Антагонист Д-аланина

Ингибитор ферментов и регенератор аминокислот в клетке МБТ