Лечится туберкулез при помощи специфической химиотерапии, состоящей из медицинских препаратов различной синтетической структуры и механизма действия. В ее основе — подбор и использование различных многокомпонентных схем, способных обеспечить максимальную эффективность лекарств в процессе исцеления. Подбираются антибиотики при туберкулезе легких в зависимости от стадии заболевания, общей клинической картины, резистентности микобактерии и переносимости организма противотуберкулезных препаратов (ПТП).
Виды антибиотиков против туберкулеза
Сегодня существует большое количество антибактериальных медикаментов, используемых для устранения патологии. Каждый из них отличается своим происхождением, механизмом действия, составом и результативностью. В связи с этим препараты от туберкулеза легких разделяют на:
- Химические. Представлены Пиразинамидом, Тиамидом, Этамбутолом, Парааминосалициловой кислотой и пр. Имеют исключительно направленное действие, непосредственно влияя на возбудителя инфекции.
- Полусинтетические. Циклосерин и медикаменты полипептидной, рифамициновой, аминогликозидной группы. Обладают широким спектром воздействия на больной организм и микобактерию.
- Базовые. К ним относятся препараты, применяемые в лечении первичного туберкулеза — Стрептомицин, Рифампицин и Рифабутин.
- Резервные. Антибиотики второго уровня, используемые при вторичной (хронической) инфекции, развитии устойчивости бактерии к основным средствам или непереносимости пациентом ПТП первого ряда.
Также по силе действия, выделяют лекарства от туберкулеза легких низкой, высокой и средней эффективности.
Систематизация противотуберкулезных препаратов
Классифицируют ПТП исходя из их клинической производительности и восприимчивости. Так, согласно международной системе распределения, все антибиотики группируются по трем независимым категориям:
- Лекарственные формы I-го порядка. Рифампицин, Рифабутин, Пиразинамид, Изониазид, Этамбутол.
- Лекарственные формы II-го порядка. Циклосерин, Этионамид/Протионамид, Канамицин, Стрептомицин.
- Лекарственные формы III-го порядка. Кислота парааминосалициловая (ПАСК), Тиоацетазон.
Самый популярный противотуберкулёзный препарат.
Кроме того, фтизиология активно использует комбинированные средства, объединяющие в одной таблетке сразу несколько видов медикаментов I порядка. Назначаются эти препараты для лечения туберкулеза легких, преимущественно, при амбулаторном режиме терапии. Для лучшей же результативности лечения инфекции, основной противотуберкулезный курс может дополняться вспомогательными препаратами в виде противогрибковых средств, иммуномодуляторов, витаминов и минералов.
Самый популярный противотуберкулёзный препарат.
Кроме того, фтизиология активно использует комбинированные средства, объединяющие в одной таблетке сразу несколько видов медикаментов I порядка. Назначаются эти препараты для лечения туберкулеза легких, преимущественно, при амбулаторном режиме терапии. Для лучшей же результативности лечения инфекции, основной противотуберкулезный курс может дополняться вспомогательными препаратами в виде противогрибковых средств, иммуномодуляторов, витаминов и минералов.
Характеристика препаратов против туберкулеза
Название | Действие | Эффективность | Назначение | Противопоказание | Побочные |
эффекты
Изониазид Бактерицидное и бактериостатическое
Угнетает репликацию кислоты палочки
Высокая
Эффективный при любой форме и месте сосредоточения туберкулеза
Лечение и профилактика активной стадии инфекции Психические расстройства
Беременность и грудное кормление
Патология почек
Аллергия
Рецидив психических патологий
Функциональные нарушения ЖКТ и сердечно-сосудистой системы
Рифампицин Специфический ингибитор антибактериального действия Выраженная
Воздействует также на атипичные виды микобактерий и грамположительные кокки
Туберкулез всех типов
Профилактика гриппа и менингита
Болезни печени
Алкоголизм
Расстройства ЖКТ
Заболевания почек, ЖКТ и печени
Психические нарушения
Тошнота
Аллергия
Рифабутин Антимикробное, направленное на устойчивые штаммы МБТ Высокая
Препарат проникает внутрь самой клетки, воздействуя на биосинтез ДНК бактерии
Туберкулез различного типа
Атипичные инфекции
Высокая чувствительность к препарату
Беременность
Головные боли
Изменения клинических показателей крови
Название | Действие | Эффективность | Назначение | Противопоказания | Побочное |
действие
Стрептомицин Бактерицидное и бактериостатическое относительно МБТ внеклеточных форм Активность против широкого спектра бактерий Первичный туберкулез Патологии слуха
Плохая свертываемость крови
Беременность
Глухота
Аллергия
Циклосерин Антагонист Д-аланина
Ингибитор ферментов и регенератор аминокислот в клетке МБТ