Очистить дыхательные пути от жидких или полужидких сред (кровь, рвотные массы, слизь) можно при укладывании больного на бок. При этом в случае подозрения на травму шеи, голова, шея и грудь должны все время находиться на одной линии во избежании травмы шейного отдела спинного мозга.
В случае аспирации твердого инородного тела его пытаются извлечь с помощью следующих приемов:
если пострадавший в сознании, то
— пострадавшего охватывают сзади руками, располагая кулак одной руки выше пупка больного,
а другую руку поверх кулака и производят несколько сжатий – это прием Геймлиха.
У беременных и тучных людей кулак реаниматора при этом приеме располагается на середине грудины и сжимается грудная клетка пострадавшего.
Маленьких детей и новорожденных, в случае аспирации инородного тела опускают вниз лицом, поддерживая одной рукой и коленом, а ладонью другой руки наносят удары умеренной силы между лопаток.
При наличии необходимых условий (оборудования и обученного персонала) в случае обтурации дыхательных путей инородными массами предпочтительнее всего произвести интубацию трахеи, а при невозможности ее крикотиреотомию (коникотомию).
Этап Б – восстановление дыхания, ИВЛ.
Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к ИВЛ, которая проводится экспираторным методом (изо рта в рот, изо рта в нос). Старые приемы (Сильвестра и др.), основанные на изменении объема грудной клетки, малоэффективны, и применять их не следует.
Читайте также:
При проведении ИВЛ минимальным необходимым объемом одного пассивного вдоха, позволяющим расправить альвеолы и стимулировать активность дыхательного центра, считается 1000 мл. Интервалы между дыхательными циклами должны составлять 5 с (12 циклов в минуту).
Не следует вдувать воздух как можно чаще, важное обеспечить достаточный объем искусственного вдоха.
При проведении ИВЛ следует соблюдать следующие правила:
В качестве альтернативной методики можно осуществлять вдувание через наркозную маску, S –образную трубку, при помощи мешка Амбу.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Отключите adBlock! и обновите страницу (F5) очень нужно
YouTube Premium
Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.
Текст видео
Как понять, что у ребенка перекрыты дыхательные пути
Если вы рядом, не заметить опасное состояние сложно: ребенок неожиданно замолкает, перестает играть, пытается дышать, кожные покровы на лице начинают быстро синеть.
Читайте также:
Как оказать первую помощь
1. Откройте ребенку рот, и, если вы увидите инородный предмет, можно попытаться его извлечь, подцепив пальцем с боку, как крючком.
2. Если инородного тела не видно, при этом ребенок не может дышать, возьмите малыша за ножки, поднимите вверх и опустите вниз с резким торможением. В этом случае содержимое брюшной полости начинает давить на диафрагму, диафрагма давит на легкие, в легких возникает положительное давление и это давление может вытолкнуть инородное тело. Естественно, такой вариант подходит для маленьких детей, которых можно поднять и удерживать на весу.
3. Если этот способ не помогает, есть еще пять вариантов:
1) прижмите ребенка к себе, обхватив его сзади руками: одной рукой придерживайте его подбородок рукой, а другой рукой, зажатой в кулак, ритмично надавливайте на живот; при этом обязательно нужно удерживать голову в вертикальном положении;
2) положить ребенка на стол, чтобы голова была запрокинута и корень языка отошел от задней стенки глотки, чтобы воздух из легких мог выйти, и тыльной стороной ладони давите (повторяющимися движениями — вперед-назад) на животик по направлению к легким; другой рукой придерживаете головку; при появлении инородного тела в дыхательных путях, поворачиваете голову на бок и извлеките его;
3) взять на руки, повернуть на животик, обхватив снизу рукой так, чтобы одновременно придерживать подбородок (чтобы не опускать голову), другой рукой давить на спину (вверх-вниз повторяющимся движениями); эффект будет тот же — в легких создается положительное давление, которое вытолкнет злосчастную «пробку»;
4) сесть на стул и положить ребенка так, чтобы он своим животиком упирался в ваше колено, зажать его ноги своими ногами и ритмично давить на область лопаток; при этом не забывайте запрокинуть голову, придерживая за подбородок;
5) сесть на стул, положить ногу на ногу, положить ребенка животом на колено и, точно так же придерживая одной рукой подбородок, другой рукой ритмично надавливать на спину (этот вариант подходит, если ребенок совсем маленький).
Читайте также:
4. Если требуется помощь не малышу, а подростку, стоя, обхватываете его сзади в области живота. Одна кисть сжата в кулак, другой рукой ритмичными движениями давите на кисть. При этом следите за тем, чтобы голова была запрокинута, а не опущена вниз. Это прием Геймлиха.
5. Не стоит отчаиваться даже в том случае, когда ребенок перестает двигаться и у него пропадает пульс, при этом все выше перечисленные способы не помогают извлечь инородное тело. Человек остается жив, пока жив его мозг. Зная, что скорая помощь уже едет к вам, приступайте к реанимации. Делайте только непрямой массаж сердца, чтобы кровь поступала в головной мозг. Таким образом шансов спасти пострадавшего будет намного больше.
Если вы растерялись, забыли, как действовать, звоните в скорую с мобильного телефона по громкой связи и боритесь за жизнь до приезда реанимационной бригады.
Что делать, когда человек подавился
Посторонний предмет (чаще всего это кусок мяса, шашлык, если подавился взрослый, или конфета, если подавился ребенок) может застрять не в дыхательном горле, а на пути в пищевод. В таких ситуациях человек также начинает паниковать и думать, что вот-вот умрет. Как советует Олег Федорович, первым делом следует успокоиться и сделать хотя бы один вдох. Если воздух поступает в легкие, то уже точно не стоит отчаиваться. Это не жизнеугрожающая ситуация. Застрявший кусок пищи или другой предмет извлекут в стационаре.
Правила извлечения инородного тела способом «БУРАТИНО» у младенца
Читайте также:
В этой ситуации нужно прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки. Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение. Тогда возможно появится надежда, что в результате сильного сотрясения грудной клетки оно либо повернется вокруг своей оси, освободив проход воздуху, либо, перемещаясь вниз по трахее, в конце концов окажется в одном из бронхов.
В силу анатомических особенностей инородное тело чаще всего оказывается в правом бронхе.Конечно, это затруднит в дальнейшем его извлечение, но зато даст возможность человеку дышать хотя бы одним легким и, следовательно, — выжить.
Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самый распространенный из них — постукивание ладонью по спине.
Наиболее эффективны короткие, но частые удары по межлопаточной области.
ЗАПОМНИ ! Удары по спине можно наносить только раскрытой ладонью.
Сам по себе он достаточно прост. Для его выполнения необходимо встать позади подавившегося, взять его за плечи и, отстранив от себя на вытянутые руки, резко с силой ударить спиной о собственную грудную клетку.
Такой удар можно повторить несколько раз. Но у этого варианта есть одно существенное ограничение: спасатель должен обладать плоской мужской грудью.
- Встать сзади пострадавшего.
- Положить руки на его плечи.
- Отстранить его от себя и с силой ударить спинойо свою грудь.
- Повторить этот удар несколько раз.
Запомни! При резком сотрясении грудной клетки инородное тело в виде пластины или монеты может из горизонтального(блокирующего) положения, перейти в вертикальное, и тогда пострадавший сможет сделать два-три вдоха. Такой же эффект происходит и при постукивании раскрытой ладонью по спине. Эффективность способа не превышает 40%.
.jpg)
Запомни! Эффективно выполнить «Способ американских полицейских» смогут только обладатели плоской мужской груди .
Запомни! Это самый эффективный (до 80% успешного извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей), но и самый опасный из всех, вышеперечисленных.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ УДАРА ПОД ДИАФРАГМУ
- Встать сзади пострадавшего.
Запомни! Самый эффективный, но, в то же время, самый опасный способ следует применять только после неудачного использования предыдущих способов.
Запомни ! После каждого случая нанесения удара под диафрагму следует обязательно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Очень велика вероятность разрыва внутренних органов и опасных для жизни внутренних кровотечений.
НЕДОПУСТИМО! Отрабатывать навыки удара под диафрагму друг на друге и ,особенно, на лицах до 18-ти лет. 
Что делать? Подготовить все необходимое для экстренной коникотомии.
Эту, простую, на первый взгляд, манипуляцию имеет право делать только хорошо обученный персонал. Требуется всего-то — проткнуть любым острым (можно нестерильным) предметом кожу между щитовидным и перстневидными хрящами.
Инородное тело никогда не опустится ниже голосовых связок (они располагаются у нижнего края щитовидного хряща), а прокол или надрез конической связки (на схеме он обозначен красной стрелкой, развернутой в горизонтальное положение, в плоскости используемого лезвия) окажется ниже голосовых связок. Как раз над трахеей.
Таким образом, инородное тело больше не станет препятствием для прохождения воздуха в легкие. Неважно, что послужило закупоркой верхних дыхательных путей: инородное тело, отек слизистых или травма хрящей, — пострадавший будет спасен.
Запомни! Ошибка разреза в миллиметр может стоить пострадавшему жизни. Самое страшное,— хоть чуть-чуть надрезать щитовидную железу. Скорость потери крови при её ранении, как при ранении сонной артерии.
В любых случаях попадания инородного тела в верхние дыхательные пути, сначала следует воспользоваться , ранее указанными, способами е го извлечения. А если на месте происшествия оказался специалист, который приступил к проведению экстренной коникотомии, лежащему без сознания человеку, пожалуйста, помоги медицинскому работнику в ее проведении.
КАК ПОМОЧЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ КОНИКОТОМИИ
Второе — прижми руками его руки к земле.
Запомни! Если это ребёнок не старше 10 лет, то обязательно вызывай Скорую помощь. Слизистая детской гортани очень быстро отекает от малейшего раздражения. В считанные часы отёк может привести к летальному исходу.
ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕД И :
Самая трогательная модель роботов-тренажеров пятого поколения
