Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Тяжелое поражение тканей легкого и образование определенных очагов воспаления с явно выраженной симптоматикой является туберкулезной инфекцией. Некоторое время назад этот недуг считался страшным диагнозом, но на сегодняшний день подход к лечению такой патологии изменился. Передача туберкулеза может происходить разными путями в зависимости от источника заражения и способа попадания возбудителя в организм.

Как развивается заболевание

Из всех факторов, к наиболее провоцирующим развитие туберкулеза относят:

• Курение и чрезмерное употребление спиртных напитков, что в значительно мере отрицательно влияет на общее состояние организма.
• Стрессовые ситуации и затяжные депрессии.
• Неполноценное некачественное питание.
• Наличие сопутствующих патологий в организме человека.

Все эти факторы приводят к снижению защитных функций организма, что приводит к невозможности противостоять такой инфекции. Носителями являются примерно 80% всего населения земного шара, однако переход в опасное заболевание возможен лишь в одном из десяти случаев. Инфицированные люди и зараженный крупный рогатый скот являются главными переносчиками заболевания.

Пути заражения туберкулезом

Пути передачи туберкулеза можно разделить на несколько основных:

1. Воздушно-капельный путь.
2. Контактно-бытовой путь.
3. Внутриутробный.
4. Алиментарный.
5. Воздушно-капельный путь заражения

Выделение микобактерий туберкулеза у больного человека наблюдается при чихании, кашле и даже при обычном разговоре. Здоровый человек при этом вдыхает зараженные капли выделений, после чего происходит его заражение. Данный путь заражения является наиболее распространенным. Возможность заражения туберкулезной палочкой Коха достаточно велика: при кашле возбудитель способен поразить организм здорового человека на расстоянии от 2 м, при чихании – от 9 м.

Микроскопические зараженные капли могут находиться в воздухе до 1 часа, после чего они остаются на мебели, полу, предметах обихода. Наиболее благоприятным местом для них являются помещения непроветриваемого типа. При уходе за пациентом встряхивание белья и постельных принадлежностей, вдыхание зараженного воздуха также относятся к ситуациям, характеризующим высокий риск заражения.

Контактно-бытовой путь

Внутриутробный путь

Алиментарный путь

Алиментарный путь обозначает инфицирование через органы пищеварения. Данному способу заражения наиболее подвержены места, где распространено ведение сельского хозяйства и не проводятся специальные лабораторные исследования молочной и мясной продукции. Этот путь заражения характеризуется попаданием в организм человека нескольких сот зараженных палочек, в отличие от воздушно-капельного, для которого достаточно проникновения нескольких десятков микобактерий.

Туберкулез не выбирает людей по социальному статусу, однако наиболее часто инфекция встречается в асоциальных слоях населения. Туберкулез, пути передачи которого изложены выше, может носить эпидемиологических характер. Массовые случаи возникновения заболевания возникают тогда, когда показатели заболеваемости в конкретном месте проживания превышены в несколько раз (5-6 раз). Продолжительность контакта с источником заболевания и степень концентрации микобактерий оказывают прямое влияние на вероятность инфицирования, разовый контакт не обязательно приведет к заражению.

В группы риска можно определить следующие группы людей:

• Алкоголики, наркоманы, ВИЧ-инфицированные люди, без определенного места жительства.
• Люди, пребывающие в местах, имеющих повышенный уровень опасности заражения (места лишения свободы).
• Люди, имеющие заболевание сахарный диабет.
• Пациенты с хроническими заболеваниями лор-органов.
• Дети раннего и подросткового возраста в связи с процессом формирования их иммунитета.

Когда существует необходимость в сдаче анализов на туберкулез

Данная инфекция живет в организме человека долгие годы, никак себя не проявляя – это заслуга слаженно работающего иммунитета нашего организма. Но при определённых обстоятельствах (нарушениях в организме, снижении иммунной активности) туберкулезная инфекция за 2-3 месяца распространяется по многим органам и системам организма. А поскольку такое опасное заболевание на ранних стадиях можно спутать со многими другими болезнями инфекционного генеза, от правильной и своевременной диагностики напрямую зависит эффективность лечения.

Самой коварной чертой этого заболевания является длительное не проявление симптоматики: палочки Коха, попавшие в гортань, могут находиться там более года, никак не давая о себе знать. В группу риска по заражению туберкулезом в первую очередь попадают дети, поэтому в образовательных учреждениях детям периодически ставятся пробы Манту на выявление инфекции. Положительная реакция не всегда стопроцентно свидетельствует о заражении, поэтому в таких случаях проводится разные виды исследований, включая лабораторные анализы.

Среди необразованных в медицинском плане людей бытует такое мнение, что заражаются и болеют туберкулезом только неблагополучные категории граждан. Но это далеко не так: каждый человек с ослабленной иммунной системой может заразиться палочкой Коха. Неважно, какой у него социальный статус – заболеть может и простой рабочий, и полицейский, и высокопоставленный руководитель.

При инфицировании пациент замечает общее ухудшение состояния, сопровождающееся кашлем любой формы, одышкой; у него наблюдается снижение аппетита – буквально за месяц он может потерять в весе более 10 кг. Также, если наблюдается бледность кожи, боль в горле, повышенная потливость, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение – то это тоже можно считать показаниями к лабораторным исследованиям на туберкулез.

Для установления точного диагноза взрослому населению назначаются лабораторные виды исследований. Анализ на туберкулёз может включать в себя:

• Общеклинический анализ крови
• ПЦР – диагностирование
• Биохимическое исследование крови
• Анализ на иммуноферментацию
• T-SPOT анализ
• Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии
• Бактериоскопия
• Анализ мочи
• Фазово – контрастная микроскопия
• Методика Циля-Нильсена
• Люминисцентная микроскопия.

В последние несколько лет все виды исследований на туберкулезную инфекцию усовершенствовались, и результативность их достигает 100%. Поэтому при любом сомнении со стороны врача или пациента развернутые лабораторные исследования помогут определить диагноз, либо его опровергнуть.

Общеклинический анализ крови

ПЦР – диагностирование

Биохимическое исследование крови

Биохимический анализ назначается в комплексе с другими видами лабораторной диагностики, поскольку по его результатам можно оценить только изменения в составе белка. Ее назначают для выявления побочных эффектов при антибактериальной терапии.

Анализ на иммуноферментацию

T-SPOT анализ

Также является современной альтернативой Манту. Диагностика туберкулеза таким методом выполняется с точностью до 97% — он выявляет количество пятен, образующихся в клетках иммунитета организма. Ошибочных данных в медицинской сфере с помощью данной методики еще не получали, поэтому она считается одной из самых эффективных. Также способ не имеет противопоказаний – его используют в исследованиях пациентов с хроническими заболеваниями (ВИЧ, сахарный диабет и др.)

Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии

Бактериоскопия

Культурный посев выявленной в мокроте бактерии туберкулезной палочки делается для выявления патогенных микроорганизмов и установления их группового вида. Мазок помещается в специальную среду, с необходимым для роста и размножения бактерии температурным режимом.

Анализ мочи

Сдача этого анализа является обязательной при диагностировании туберкулеза. При этом заболевании нарушается нормальное функционирование почек – это является следствием попадания микобактерий в мочевыводящие пути. В лаборатории моча исследуется на признаки амилоидоза.

Фазово – контрастная микроскопия

Это обследование делается специальным фазово-контрастным аппаратом и заключается оно в наблюдении за живыми бактериями и их жизнедеятельностью в мокроте или (если невозможно ее получить) в смыве их бронхов. Эта процедура полностью безопасна для пациента.

Методика Циля-Нильсена

Этим способом пользуются для выявления возбудителя туберкулёза. Образец слюны обрабатывают фуксином и нагревают, повторяя эти действия несколько раз. Затем излишки раствора вымываются водой. Далее мазок проходит процедуру обесцвечивания с помощью серной кислоты – в конце исследования выполняется окрашивание метиленовым синим цветом. К этому раствору туберкулезная палочка нечувствительна, что подтверждает ее наличие в образце.

Люминесцентная микроскопия

Когда очаги заражения окрашиваются специальным раствором, то в ультрафиолетовом облучении патогенные бактерии начинают светиться. С помощью люминесцентной микроскопии, за короткое время, медики могут обследовать достаточно обширную площадь — часто такой метод назначается при подозрениях на туберкулез позвоночника.

Бронхоскопия

Назначается это исследование тогда, когда у пациента отсутствует отхождение мокроты, даже при приеме отхаркивающих препаратов. Оно заключается в применении бронхоскопа, который вводится в нос, трахею и далее — в бронхи и легкие. Таким образом, оценивается состояние мокроты, берутся пробы для анализа или удаляется из дыхательных путей. Делается такая процедура под местными видами анестезии, а если инструмент жесткий — то не исключена возможность и общего наркоза.

Дата обновления: 2017-12-30

Пути передачи туберкулеза встречаются самые разнообразные. Туберкулез — распространенное, но уже не смертельное заболевание, так как в большей части случаев при правильном и своевременном лечении пациенты выздоравливают.

Тем не менее инфекция остается очень заразной, и для того, чтобы полностью излечиться от этого заболевания, человеку необходимо от двух до пяти лет. Именно из-за тяжелого лечения и риска перехода в хроническую форму болезни, население должно быть хорошо проинформировано о возможных опасностях.

Способы передачи туберкулеза

Часто встречается мнение о том, что туберкулез — болезнь бедности, нищеты и низкого социального уровня человека. Но это не совсем так. Туберкулез — это заболевание, которому подвержены люди с низким иммунитетом (ослабленным после болезней) и даже однообразное и недостаточное питание может послужить фактором, при котором человек быстрее заболевает.

На первых этапах болезнь не имеет выраженной симптоматики и её просто спутать с другими заболеваниям – именно из-за этого пациенты теряют время, необходимое для быстрого лечения.

Около тридцати процентов людей являются носителями скрытой формы инфекции.

Механизм передачи туберкулеза:

• воздушно-капельный (наиболее распространенный путь передачи туберкулеза легких);
• воздушно-пылевой;
• контактный путь заражения;
• пищевой;
• алиментарный (болезнь грязных рук);
• внутриутробный (трансплацентарный);
• через кровь (аутозаражение после передачи агентов заболевания к другим органам).

По такому принципу человека, как источника инфекции относят к:

1. Потенциальному источнику инфекции (является носителем, но сам не болеет).
2. Активному источнику инфекции (болезнь в активной фазе с определенной или неопределенной локализацией).

Если у носителя туберкулезной палочки по какой-то причине снижается иммунная защита – риск перехода в активную форму очень велик.

Факторы, повышающие риск заражения:

• дети младшего возраста и подростки (не прошедшие БЦЖ);
• болезни дыхательной системы;
• диабет;
• бронхиальная астма;
• простудные и вирусные заболевания;
• при болезнях органов пищеварения;
• лиц, находящихся в нездоровой социальной ситуации (алкогольная и наркотическая зависимость);
• ветряная оспа;
• корь;
• нарушение питания, недостаточное количество питательных веществ;
• при диагностировании ВИЧ-инфекции, СПИДа.

Передача инфекции воздушно-капельным путем

Распространение инфекции этим способом — ведущий путь передачи туберкулеза. Более девяноста процентов, пострадавших от туберкулеза легких, были заражены именно таким способом распространения туберкулезной палочки.

Характерными качествами механизма передачи являются:

1. Во время кашля (одна единица спазма) источник инфекции высвобождает до трех тысяч агентов заболевания в окружающее пространство.
2. Распространение микобактерий во время кашля достигает полутора метров на расстоянии вокруг человека.
3. Наибольшему риску подвергаются люди, долгое время находящиеся в закрытом помещении с человеком, у которого наблюдается открытая форма туберкулеза.
4. Симптоматика первых этапов болезни напрямую зависит от состояния иммунитета человека.

Легочная форма туберкулезной инфекции на первых этапах своего развития напоминает простуду, или может не проявлять видимых симптомов вовсе.

Воздушно-капельный способ распространения заболевания увеличивает силу заражения в местах большого скопления людей, таких как общественный транспорт, школы, рабочие помещения (ограниченное пространство без хорошего проветривания).

Воздушно-пылевой метод передачи микобактерий

Кроме аэрогенного распространения, во время кашлевых спазмов возможны выделения фрагментов мокроты, которые создают отдельный механизм инфицирования:

• засохшие фрагменты мокроты остаются не менее опасными;
• через недолгий промежуток времени частички сухой мокроты внедряются в пылевой осадок.

Контактное заражение

Этот способ передачи инфекции встречается значительно реже.

Контактное заражение подразумевает соприкосновение с биологическими жидкостями (кровь, мокрота) через:

1. Средства первой необходимости, средства гигиены.
2. Личная посуда, кальян, сигареты, столовые приборы больного.
3. Одежда и другие бытовые предметы.
4. Поцелуи, половой акт.

Передача туберкулеза в быту распространена в домашних условиях, если близкий человек или родственник является носителем инфекции в активной форме. Кроме того, заразиться туберкулезом можно во время ухода за больным животным (для вакцины БЦЖ используются ослабленные агенты коровьего туберкулеза).

Заражение пищевым путем

Еда животного происхождения также может являться источником инфекции.

Заражение пищевым путем возможно:

• при покупке и употреблении молока и мяса зараженных животных (продукты, не прошедшие тест САПНИНа) на рынке, улице или в сельской местности;
• в центрах общественного питания, школах, дошкольных образовательных учреждениях при нарушении норм санитарной гигиены.

В случае такого заражения страдает кишечник и другие органы пищеварения. Развитие туберкулеза легких и других систем органов происходит как осложнение или вторичное инфицирование.

Алиментарный путь заражения

Алиментарный путь заражения иными словами называется болезнью грязных рук. В особенной опасности находится ребёнок.

Пути инфицирования следующие:

1. После игр с игрушками больными детьми.
2. Несоблюдение гигиены перед едой.
3. На улице.

Заражение во время родов

Если во время беременности у будущей матери был выявлен туберкулез, врач-фтизиатр назначает немедленный курс лечения, который зависит от формы болезни и срока, на котором находится женщина.

Если туберкулез протекает в закрытой форме, риск заражения ребенка минимален, однако это не значит, что беспокоиться не о чем. Перед родами весь медицинский персонал должен быть осведомлен о состоянии и болезни роженицы, а сами роды рекомендуется проводить в отдельном родильном отделении.

Важными факторами, влияющими на здоровье ребенка, являются:

• трансплацентарное заражение становится более опасным, если у матери наблюдаются формы серьезных хронических заболеваний, заражение ВИЧ-инфекцией — факторы, сильно снижающие иммунную защиту женщины;
• определить заболевание у младенца можно, сделав анализ плаценты после рождения;
• даже если новорожденный здоров, после рождения контакт с матерью на время её выздоровления нежелателен, ребенка отдают близким родственникам, прошедшим диагностику на туберкулез;
• в некоторых случаях роженицам рекомендуют сделать аборт, однако хирургическое вмешательство на третьем триместре может спровоцировать сильное развитие заболевания;
• во время лечения беременных используются препараты, не влияющие на здоровье малыша.

Чаще всего после перенесения туберкулеза врачи рекомендуют на некоторое время отложить беременность. В случаях, если туберкулез был выявлен во время беременности, применяется курс противотуберкулезных препаратов и лечение в диспансере.

Наиболее опасным для младенца является туберкулез мочеполовой системы, туберкулез легких передается намного реже.

Наследственность, как предрасположенность к заболеванию

Наследственность играет значительную роль во всех сферах жизни человека. С генами родителей передается большое число различных хронических заболеваний, которые мешают человеку в дальнейшем.

Туберкулез — бактериальное заболевание, а значит, его природа изначально является приобретенной. Приобретенные при жизни человека качества и способности, такие как загар, развитая мускулатура и заболевания не передаются детям при рождении. Тем не менее существуют качества состояния здоровья или хронические заболевания (врожденные нарушения ДНК), которые приводят к быстрому заражению.

Признаками таких нарушений являются:

1. Наличие диагностированных заболеваний, влияющих на снижение иммунной защиты.
2. Заболевания дыхательной системы.
3. Частые простуды и быстрое заражение другими инфекциями.

Основным фактором, влияющим на склонность к заражению туберкулезом, как и другими бактериальными и вирусными инфекциями, является сниженный иммунитет, проявление которого заметно из-за частых простудных заболеваний, недомоганий и слабости организма.

Важные факты о заражении туберкулезом

Как и вокруг других страшных болезней, о туберкулезной инфекции много мифов, но существуют и важные факты.

ВОЗ предоставляет следующую информацию:

• туберкулезной палочкой могут быть инфицированы и люди, и домашние животные;
• выявлено семьдесят четыре штамма (разновидности) палочки Коха;
• несмотря на частую встречаемость туберкулеза легких, инфекция создает очаги воспаления и в других системах органов (по этой причине возможет туберкулез кожи, костей, нервной системы, органов размножения и пищеварительной системы, а также туберкулез, когда поражается лимфоузел);
• заболевание входит в число десяти наиболее частых причин смерти населения (из-за болезней);
• каждый год выявляется до десяти миллионов носителей инфекции;
• ежегодная смертность от болезни затрагивает полутора миллионов человек;
• наибольшее число случаев летального исхода (девяносто процентов) встречается в странах с низким уровнем медицинской помощи и выраженными социальными проблемами (высокий уровень бедности);
• половина случаев диагностированного туберкулеза относится к странам юго-восточной Азии (Индия, Китай), Нигерии, в Пакистане, Индонезии и Юго-Африканской Республики;
• треть летальных исходов ВИЧ-инфицированных людей умирает из-за заражения туберкулезом;
• заболевание является основной причиной смертности детей;
• туберкулез диагностируется у одного миллиона детей в год;
• наблюдается выработанная у туберкулезной палочки устойчивость к прежде используемым препаратам;
• проводимая вакцина БЦЖ признана неэффективной по отношению к туберкулезу легких у взрослых людей;
• ВОЗ заявляет о намерении снизить процент зараженных людей к 2030 году.

В современных клиниках имеется оборудование для быстрого и максимально точного анализа биологического материала (крови, мокроты и других секретов), что позволяет выявить заражение на этапах, которые невозможно определить по флюорографии. Кроме того, лабораторный анализ позволяет выявить внелегочные формы инфекции.

Профилактические меры

Так или иначе, картинка, что представляется исходя из данных ВОЗ, не слишком радушная.

Да, туберкулез — страшное и очень заразное заболевание, но наилучшим способом борьбы с ним остается предупреждение начала заболевания.

Профилактические мероприятия для людей, находящихся в постоянном контакте с заболевшими, включают названия препаратов, выписанных специально врачом-фтизиатром.

Кроме этого, существуют общепринятые правила, способствующие ограждению человека от воздействия заболевания:

1. Ограничивать контакт с инфицированными людьми и животными.
2. Не запускать гигиену тела (тщательное мытье рук перед едой и по приходу домой, чистка одежды).
3. Приобретение мясных и молочных продуктов только у добросовестных производителей.
4. Регулярная уборка закрытого помещения (дом, рабочее место), проветривание комнаты.
5. Прогулки на свежем воздухе.
6. Посещение секций для поддержания физического тонуса организма.
7. Отказ от употребления алкоголя и курения.
8. Профилактика и меры предосторожности ВИЧ-инфекции и СПИДа.
9. Ежегодное прохождение флюорографии и диагностики туберкулеза при появлении сомнительных симптомов.

Посещение врача при появлении недомогания (повышение температуры, слабость, снижение веса и другие признаки) может значительно сократить время терапии и в некоторых случаях спасти жизнь человека. На 2017 год ситуация с туберкулезной инфекцией весьма нестабильна, многие зараженные люди не проходят курс лечения до конца, что делает их возможными источниками инфекции не только для них самих (рецидив и вторичное инфицирование), но и для окружающих.

Болезни органов дыхания представляют довольно серьёзную опасность для жизни и здоровья человека. Чаще всего возникают проблемы в виде бронхита, воспаления лёгких, бронхиальной астмы, туберкулёза. Наш сайт Пульмонологи.ру предоставляет подробную информацию об этих проблемах и методах их решения.

О сайте

Статистика показывает, что в связи со сложной экологической ситуацией, вредными привычками, распространённостью туберкулёза, отсутствием своевременного лечения болезней лёгких и бронхов ситуация с патологическими состояниями органов дыхания ухудшается с каждым годом.

Патологии дыхательной системы сопровождаются стойким ухудшением состояния здоровья, сокращением продолжительности жизни человека, снижением её качества и развитием онкологических заболеваний.

Основные разделы сайта

Посетив сайт Пульмонологи.ру, можно получить полезную информацию из рубрик:

Заболевания органов дыхания достаточно опасны. Некоторые из них, как, например, туберкулёз и пневмония, унесли жизни тысяч людей. Поэтому самолечением заниматься нельзя. Посетив наш сайт и обнаружив, что описываемые в одной из рубрик симптомы наблюдаются у вас, не стоит медлить. Нужно посетить специалиста и пройти обследование. Ведь чем раньше будет проведено лечение, тем быстрее можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Наш сайт Пульмонологи.ру предоставляет информацию исключительно в целях ознакомления. Принимать решение о применении каких-либо методов должен только врач.