Боль в горле знакома практически каждому человеку. Она является главным спутником всех простудных заболеваний. Из-за сильной боли становится трудно глотать пищу и разговаривать. К сожалению, эта проблема очень распространена. Данный симптом сопровождает респираторные вирусные заболевания, фарингит, тонзиллит, грипп и другие патологии верхних дыхательных путей. При медицинском осмотре врач сразу обращает внимание на белый налёт на миндалинах, который свидетельствует о бактериальной инфекции. В этом случае доктор имеет дело с гнойной ангиной. Такое заболевание опасно частыми рецидивами, так как хроническая бактериальная инфекция может привести к патологии сердца и других органов.
Причины появления белого налёта на миндалинах
Чтобы понять, по какой причине болит горло, необходимо обследование. Диагностика ангины не представляет сложности. Для этого доктор просит открыть рот и с помощью шпателя обнажает миндалины и зев. Увеличение, покраснение и налёт указывают на воспалительный процесс. В некоторых случаях требуется более детальное обследование. Это необходимо, если пациент часто страдает ангиной. Тогда нужен мазок из горла для определения возбудителя заболевания. Ангину могут вызывать различные бактерии (кокки, палочки, спирохеты). Помимо этого, воспаление миндалин бывает и вирусной природы. Наиболее опасным возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. В большинстве случаев он становится причиной хронической инфекции – тонзиллита. При этом заболевании воспаление всегда приобретает гнойный характер, тем самым вызывая белый налёт на миндалинах.
Симптомы ангины у взрослых и детей
Обычно ангина настигает человека в холодное время года. Но она может проявиться и летом. Её симптомы в начале заболевания можно перепутать с респираторной вирусной инфекцией. Первые дни преобладает интоксикационный синдром. К нему относятся кашель, повышение температуры тела, потеря аппетита, головная боль. Помимо этого, у больного имеются и катаральные явления: заложенность носа, слезотечение, першение в горле. При присоединении бактериальной инфекции появляются сильная боль в горле, затруднение глотания и повышение температуры тела. В это же время можно увидеть увеличенные миндалины, покрытые белым налётом. У детей младшего возраста симптомы ангины отличаются. Помимо перечисленных признаков заболевания, может наблюдаться жидкий стул, отказ от грудного вскармливания, плохой сон. Налёты на миндалинах без температуры говорят о хроническом воспалении. Даже если этот симптом не беспокоит больного, необходимо показаться врачу.
Степени увеличения миндалин
При хроническом воспалении миндалины гипертрофируются. Это возникает не только в период обострения тонзиллита, но и во время ремиссии. В некоторых случаях увеличенные гланды сильно осложняют жизнь больного. При сильной гипертрофии они могут затруднять процессы глотания и дыхания. Для того чтобы выбрать метод лечения тонзиллита, принята классификация, в основе которой лежит степень увеличения нёбных миндалин. Благодаря ей врач определяет, можно ли обойтись медикаментами, или требуется удалить гланды.
- При первой степени миндалины занимают третью часть пространства от нёбной дужки до середины горла. В этом случае удаление гланд не требуется.
- Вторая степень подразумевает, что миндалины занимают половину пространства. При этом тактику лечения определяет врач индивидуально для каждого больного. Если рецидивы ангины наблюдаются нечасто и осложнений нет, то миндалины не удаляют.
- При третьей степени гланды занимают всё пространство. В результате они не дают возможности нормально дышать и принимать пищу. Эта степень является абсолютным показанием к удалению миндалин.
Осложнения хронического тонзиллита
К сожалению, белый налёт на миндалинах – это не самое страшное, к чему может привести ангина. Частые стрептококковые инфекции приводят к серьёзным осложнениям. Дело в том, что этот возбудитель имеет тропность к тканям сердца и почек. Поэтому хроническая ангина особо опасна в детском и подростковом возрасте. При поражении сердца она может вызвать ревматическую болезнь. Также эта патология плохо влияет на суставы. Помимо этого, стрептококк может поразить почечные сосуды, вызвав тяжёлое заболевание – гломерулонефрит.
Увеличенные миндалины: методы лечения
Налёт на миндалинах – это признак большого количества заболеваний и практически никогда не бывает физиологическим проявлением, т. е. не связанным с протеканием какого-либо недуга. Такой симптом не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности, отчего довольно часто диагностируется у детей.
В большинстве случаев, выражение подобного проявления сопровождается большим количеством неприятной симптоматики. Наиболее часто возникают – повышение температуры тела, воспаление региональных лимфоузлов и сильная боль в горле.
Основной задачей лабораторно-инструментальных обследований является установление этиологических факторов, на основании которых будет составлена индивидуальная тактика терапии. В подавляющем большинстве случаев, в лечении используют консервативные методы лечения.
Этиология
Существует большое количество предрасполагающих факторов, обуславливающих появление подобного симптома, в зависимости от которых может отличаться оттенок налёта.
Например, белый налёт на миндалинах у ребёнка или взрослого обуславливается:
- протеканием ангины;
- хронической формой тонзиллита;
- мононуклеозом, который зачастую принимают за обычное ОРВИ;
- дифтерией – это довольно опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу. Появление подобного клинического признака является одним из немногих специфических симптомов недуга;
- стоматит – причинами появления воспалительного процесса в ротовой полости могут выступать переохлаждение детского или взрослого организма, травмирование языка, протекание инфекционного процесса или аллергических реакций;
- проникновение в организм грибковых инфекций;
- молочница или кандидоз;
- лейкоплакия – это довольно редкий для ребёнка недуг, иногда встречающийся у взрослых;
- широкий спектр ран и ожогов слизистой оболочки полости рта – в таких случаях обнаружение подобного проявления говорит о том, что под белой плёнкой происходит процесс заживления;
- кистозные новообразования – могут маскироваться под обычный белый налёт, однако на самом деле они заполнены жидкостью.
Одним из немногих физиологических факторов того, что появился белый налёт на миндалинах без температуры, является употребление большого количества молочной или кисломолочной продукции. Только такая ситуация не требует обращения за квалифицированной помощью, потому что подобный признак проходит самостоятельно. В остальных случаях необходимо как можно скорее проконсультироваться у отоларинголога, в особенности если наслоение сопровождает другая симптоматика.
Жёлтый налёт на миндалинах может формироваться на фоне аналогичных факторов, что и белый налёт, но у каждого человека его появление связано с различными причинами. Однако стоит отметить, что налёт желтоватого оттенка может указывать на первую стадию образования гноя на миндалинах. Игнорирование такого признака может привести к формированию абсцессов.
Серый налёт на миндалинах вызывает только один патологический фактор – это влияние дифтерийной палочки. Она попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, половые органы или глаза. Если путь проникновения лежит через ротовую полость, то возбудитель приводит к развитию воспаления в глотке и появлению сероватой плёнки на гландах.
В зависимости от типа протекания дифтерии, будет отличаться интенсивность оттенка. Например, при локализованной разновидности недуга налёт практически не виден и больше напоминает плёнку с перламутровым сероватым оттенком. Если у человека протекает токсическая форма подобного заболевания, то слой имеет вид грязно-серых корок, которые вызывают сильный болевой синдром. При распространённой дифтерии налёт может изменяться от светло-серого до тёмного оттенка. При этом локализоваться он будет не только на гландах, но и выйдет за их пределы.
Гнойный налёт на миндалинах появляется при запущенной форме ангины. Подобная болезнь очень тяжело протекает и довольно трудно поддаётся лечению. Помимо такой разновидности налёта, такая ангина может также послужить источником образования:
- грибкового налёта;
- творожистой плёнки;
- фиброзного наслоения.
Симптоматика
Поскольку белый налёт на миндалинах практически всегда является следствием того или иного недуга, то, естественно, он будет сопровождаться другими клиническими проявлениями. Таким образом, симптомами могут выступать:
- обложенность языка плёнкой белого, жёлтого или серого оттенка;
- появление микротрещин в уголках рта;
- кровоточивость дёсен;
- возрастание температуры тела;
- боли в горле различной интенсивности;
- сильный кашель;
- охриплость голоса;
- учащение ЧСС;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- отёчность шеи, что обуславливается воспалением лимфатических узлов;
- неприятный запах из ротовой полости;
- слабость и вялость организма;
- покраснение и увеличение гланд;
- сухость во рту.
Это лишь основные признаки, которыми может сопровождаться основной симптом у взрослого и ребёнка.
Диагностика
Вызвать появление наслоения на гландах может не так много патологических состояний, отчего у опытного специалиста не возникнет трудностей с установлением правильного диагноза. Исключение составляет налёт на миндалинах без температуры.
В любом случае диагностика требует комплексного подхода и включает в себя:
- проведение детального опроса пациента или его родителей – для получения клиницистом полной клинической картины. Необходимо сообщить врачу о первом времени появления и интенсивности выражения симптоматики;
- изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента – это нужно для поиска предрасполагающих факторов;
- пальпацию шеи – для выявления увеличенных лимфоузлов;
- осмотр горла при мощи специальных ЛОР-инструментов;
- лабораторные исследования крови – укажут на протекание в организме патологического процесса;
- забор мазка с миндалин для последующего бактериального посева;
- ПЦР – для обнаружения возбудителя, который мог послужить причиной появления патологического слоя на миндалинах.
Только после ознакомления отоларинголога с результатами всех обследований, он может назначить индивидуальную тактику того, как убирать налёт с миндалин.
Лечение
Для устранения налёта с миндалин у взрослых и детей показано осуществление консервативной терапии, которая направлена на приём лекарств и применение методик нетрадиционной медицины.
Медикаментозное лечение включает в себя:
- приём антибактериальных и противогрибковых средств;
- обработку стенок горла антисептическими растворами;
- назначение витаминного комплекса;
- местное применение стоматологических антикандидозных мазей, которые обеспечивают не только лечение, но и обезболивание;
- приём сорбирующих и выводящих токсины средств;
- полоскание ротовой полости и горла содовым, солевым и раствором фурацилина;
- приём обезболивающих препаратов.
Народные способы, как убрать налёт с миндалин, включают в себя полоскание рта или рассасывание с применением следующих компонентов:
- ромашки и календулы;
- шалфея и чеснока;
- свекольного сока;
- лимона и мёда;
- лука.
Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Хирургическое вмешательство при налёте на гландах и в горле применяется крайне редко.
Профилактика и прогноз
Для того чтобы избежать появления плёнок различного оттенка на миндалинах не существует специальных правил, людям необходимо лишь соблюдать общие рекомендации, среди которых:
- полный отказ от вредных привычек;
- укрепление иммунной системы;
- регулярное выполнение гигиенических процедур ротовой полости;
- увлажнение ротовой полости;
- дополнительное увлажнение воздуха;
- частое проветривание помещения;
- своевременная терапия простудных заболеваний и воспалительных процессов;
- прохождение несколько раз в год профилактических осмотров у отоларинголога.
Прогноз налёта на миндалинах в большинстве случаев благоприятный. Своевременное и комплексное лечение даёт возможность полностью вылечиться от недуга, который привёл к появлению основного симптома.
Гнойный налёт на миндалинах — явление не такое уж редкое, особенно часто бывает после перенесённого тонзиллита и простудных заболеваний. Сами по себе белые отложения на гландах патологией не являются, это только признак, хотя и довольно неприятный. Такой симптом может говорить о начале острого воспалительного процесса, требующего немедленного лечения.
Иногда налёт на гландах путают с творожистыми пробками, являющимися одним из характерных симптомов хронического тонзиллита. В других же случаях, белый налёт свидетельствует о грибковом поражении ротовой полости. Нередко появление таких отложений сопровождается повышением температуры, но в некоторых случаях её может и не быть.
Причины появления белого налёта на миндалинах без температуры у взрослого
Белый налёт на гландах, появившийся при отсутствии температуры, должен насторожить как пациента, так и врача. При температуре, обычно причина кроется в развитии обыкновенных простудных инфекций, в то время как отсутствие жара может свидетельствовать о более опасном диагнозе.
Гнойный налёт на миндалинах — это результат борьбы организма с вирусами. Как правило, микробы прячутся и размножаются в самых труднодоступных местах, где и образуется налёт. Нередко у людей, обнаруживших у себя в горле подобное явление, сразу возникает подозрение на ангину. Хотя, на самом деле существует множество причин появления белых образований без температуры и ангина является лишь одной из них, но весьма распространённой.
Ангина
Острый тонзиллит (ангина) — острое заболевание инфекционного характера, при котором обычно поражаются нёбные миндалины. Чаще всего люди страдают банальной ангиной, которая протекает в нескольких стадиях: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Стадии сменяют друг друга либо развитие патологии останавливается на одной из них.
Гнойный налёт образуется только при последних двух формах ангины — фолликулярной и лакунарной. Причём, на последней стадии миндалины практически полностью покрыты гнойной плёнкой.
Особо стоит отметить такую разновидность заболевания, как ангина Симановского-Венсана.
Это заболевание относится к группе атипичных ангин. Характеризуется отсутствием температуры и обязательным наличием белого налёта на гландах. Кроме того, патология сопровождается сильным гнилостным запахом из ротовой полости. Эту разновидность ангины вызывают патогенные палочки и бактерии, которые распространяются воздушно-капельным путём.
Возбудителями атипичной ангины могут быть условно-патогенные микроорганизмы в полости рта, которые при наступлении благоприятных условий активизируются. К таким микробам относятся веретенообразная палочка и спирохета. Из факторов, предрасполагающих к развитию болезни можно выделить следующие:
- Неправильная гигиена ротовой полости;
- заболевания крови;
- снижение иммунитета в результате обострения сопутствующего заболевания в тяжёлой форме, онкоболезней, туберкулёза или чаcтых ОРВИ.
Атипичный тонзиллит характеризуется обильным слюноотделением, болью в глотке, увеличением рядом расположенных лимфоузлов, гнилостным запахом.
Диагностируется болезнь путём проведения фарингоскопии в результате которой удаётся обнаружить поражённые миндалины, бело-жёлтый налёт, разрыхление и отёчность тканей.
Белый налёт на миндалинах — признак фарингита
Фарингит — это самостоятельное заболевание горла, но может быть и осложнением при гриппе, ОРВИ, ангине. При фарингите слизистая горла приобретает красный оттенок, в некоторых случаях присутствует белый налёт. Характерной особенностью заболевания является субфебрильная температура и болевой синдром в области глотки. Возбудителями болезни могут быть как вирусы, так и бактерии. Если при ангине болевые ощущения особенно сильны во второй половине дня, то при этой патологии острые боли наблюдаются в утренние часы.
Кисты
На самом деле, это не совсем налёт, а уплотнения, образовавшиеся из разросшихся тканей слизистой оболочки миндалин. Их появление вызвано не бактериями и вирусами, поэтому эта патология не является инфекционной. Но такие образования вызывают ощущение комка в горле и чувство першения, а также препятствуют нормальному глотательному процессу.
ОРЗ
Для этого заболевания также характерно появление белого налёта на миндалинах без температуры.
Лейкоплакия
Это довольно серьёзное заболевание, требующее оперативного лечения. Дело в том, что налёт в этом случае — не что иное, как ороговевший слой верхних тканей гланд. Помимо этого, в ротовой полости образуется гной, появляются гнойники. Такой симптом может быть признаком начинающегося рака.
При запущенных формах кариеса и пародонтоза на слизистой рта могут появиться небольшие гнойнички беловатого оттенка. Но решить такую проблему довольно просто — достаточно лишь привести в порядок ротовую полость и провести соответствующее лечение. Кстати, немаловажную роль здесь играет уровень иммунной защиты. При наличии высокого иммунитета гнойники, как правило, не возникают.
Стоматит
Этим заболеванием чаще всего страдают дети, однако, болезнь не обходит стороной и взрослых, имеющих слабый иммунитет. Температура отсутствует, а на слизистой рта, в том числе и на гландах отмечается белый налёт, иногда довольно обильный. Причины развития стоматита до конца не установлены, выделяются лишь следующие предрасполагающие факторы:
- Авитаминоз;
- снижение иммунитета;
- стрессы, нервное перенапряжение;
- травмирование слизистой (прикусывание);
- изменения гормонального фона (беременность, менструальный цикл);
- использование средств по уходу за полостью рта, содержащих лаурилсульфат натрия;
- продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые и т. д.);
- наследственность.
Кандидоз
В народе это заболевание называют молочницей. При кандидозе белый налёт в ротовой полости образуется в результате жизнедеятельности грибков дрожжеподобного типа. Микроорганизмы довольно быстро размножаются и за короткие сроки слизистая ротовой полости вместе с языком и миндалинами покрывается творожистым белым налётом.
У детей молочница может появиться из-за несоблюдения правил гигиены.
Фарингомикоз
Следует отметить, что данная патология нередко развивается по причине бесконтрольного приёма антибиотиков.
Зачастую возбудителем фарингомикоза выступают грибки рода Кандида, относящиеся к условно-патогенной группе. Они могут поражать как слизистую рта, так и кожу, половые органы. Реже при диагностике выявляют плесневые грибки. Предрасполагающими факторами развития заболевания являются следующие:
- Туберкулёз;
- частые ОРВИ;
- онкозаболевания;
- слабый иммунитет;
- тяжёлые соматические патологии;
- наличие съёмных зубных конструкций;
- длительный приём цитостатиков, гормональных препаратов, антибиотиков.
Ожог или травма
Иногда гланды или находящиеся рядом с ними слизистые, обжигаются напитками или слишком горячей пищей. Также ткани могут травмироваться, например, твёрдым сухарём или рыбной костью. У человека с сильным иммунитетом ранка довольно быстро затягивается, а при слабой защите может начаться нагноение.
Остатки пищи
В некоторых случаях белёсый налёт на гландах без температуры появляется после употребления кисломолочных продуктов. В такой ситуации достаточно просто тщательно прополоскать ротовую полость. Если же образования не исчезли, значит, причина может быть более серьёзной.
Белый налёт на миндалинах: лечение
Способы решения данной проблемы определяются в зависимости от основной патологии.
Антибиотики
При хроническом тонзиллите, а также ангине, течение которой не сопровождается повышением температуры, назначаются антибиотики, способные побороть патогенные бактерии.
Промывание
Процедура довольно неприятная, однако, очень эффективная и простая в исполнении. Заключается она в механическом вымывании гноя специальным препаратом, проводится в амбулаторных условиях. Манипуляция осуществляется при помощи специального шприца с наконечником. Особенно сложно делать промывание глотки у детей, поскольку иногда процедура может сопровождаться болями. Стоит сказать, что данный вид лечения лучше использовать как дополнение к основной терапии, а не в качестве самостоятельного метода.
Полоскания
Полоскание горла является обязательной процедурой при лечении воспалительного процесса в миндалинах. Благодаря этому способу, удаётся довольно быстро и эффективно избавиться от гноя и налёта в ротовой полости, что способствует ускорению процесса выздоровления. Кроме того, антибактериальные свойства средств для полоскания обеспечивают полное уничтожение патогенных микроорганизмов. Для приготовления растворов можно использовать следующие компоненты:
- Фурацилин;
- йод;
- сода — этот элемент особенно хорошо вытягивает гнойные образования с поверхности гланд;
- лекарственные травы.
Точное количество процедур не указывается, однако, лучше их проводить чаще: минимум 10 раз/день. И тогда выздоровление наступит очень скоро. В качестве дополнительной терапии можно использовать спреи для орошения глотки.
Если налёт образовался по причине развития кандидоза, поможет приём антигрибковых средств одновременно с полосканием содой. При лейкоплакии особенно важно своевременное и адекватное лечение, поскольку существует риск развития онкологии. Но самолечение здесь неуместно и даже очень опасно, терапию должен назначать только специалист.
Лечение будет наиболее эффективным при условии соблюдения следующих простых правил:
- Ни в коем случае не применяйте согревающие компресс — это только усугубит ситуацию, загнав инфекцию вглубь.
- Откажитесь от слишком твёрдых продуктов, а также горячей и острой пищи.
- Пейте больше жидкости: воды и разных напитков (чая, компотов, морсов и т. д.) — это ускорит выздоровление.
- Принимайте витамины. В таких случаях организм особенно нуждается в витаминах C, K, а также группы B.
- Кроме того, необходимо принимать иммуномодуляторы, действие которых направлено на повышение иммунитета.
Если белый налёт на миндалинах образовался в результате жизнедеятельности грибка, при лечении необходимо соблюдать специальную диету, исключив из рациона кисломолочные продукты, а также все блюда, в состав которых входят дрожжи. Также следует находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим.
Не стоит игнорировать появление белого налёта на миндалинах, поскольку это может быть первым сигналом развития более тяжёлых и серьёзных заболеваний. При своевременном обращении к врачу прогноз заболеваний, связанных с глоткой, горлом и миндалинами, как правило, благоприятный.