Невроз глотки симптомы у взрослых

Невроз глотки, или фарингоневроз — это патологическое состояние, при котором из-за стресса и воздействия иных факторов происходит изменение чувствительности слизистой оболочки органа. Данная проблема затрагивает небольшой участок воронкообразного канала, расположенного между носовой полостью и пищеводом. При неврозе глотки симптомы и лечение зависят от формы патологического состояния.

Причины

Наиболее вероятная причина развития фарингоневроза – стресс. На фоне сильного волнения у людей часто возникают:

• першение в горле;
• неприятное щекотание;
• ощущение наличия постороннего предмета.

Эти явления свидетельствуют о том, что произошел спазм горла при неврозе. Данное состояние считается опасным, так как зацикленность на проблеме усиливает нервное напряжение, что ведет к ухудшению состояния человека.

Проблема развивается вследствие дисфункции нервной системы. Поражаются различные органы, в том числе и слизистая глотки.

Невроз вызывает как снижение, так и повышение чувствительности оболочки гортани. Первый процесс развивается под действием следующих факторов:

• злокачественные опухоли в тканях головного мозга;
• сифилис, затронувший слизистую оболочку гортани;
• паралич;
• течение заболеваний горла различной этиологии;
• инфекционные патологии;
• рассеянный склероз, характеризующийся разрушением внешней оболочки нервов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

К фарингоневрозу, вызывающему повышение чувствительности слизистой оболочки глотки, приводят:

• ларингит (хроническое воспалительное заболевание гортани);
• тонзиллит (хроническое воспалительное заболевание миндалин, нёба);
• фарингит (хроническое воспалительное заболевание слизистой глотки);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пристрастие к курению;
• частое употребление алкогольных напитков.

В группу риска входят в основном люди среднего и старшего возраста. Неврозам различного характера подвержены мнительные и склонные к раздражительности лица. Также возможно возникновение проблем с горлом из-за хронической бессонницы или вегетососудистой дистонии. В последнем случае в лечении применяются методы, направленные на снижение интенсивности симптоматики.

Формы невроза горла и их описание

Невроз глотки развивается в следующих формах, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой:

Основным признаком анестезии считается снижение чувствительности гортани. В случае развития этой формы патологического состояния наблюдается нарушение глотания. Чаще анестезия развивается на фоне истерики. Реже она свидетельствует о поражении головного мозга или инфекционных патологиях.

Гипестезия протекает по тому же сценарию, что и анестезия. Разница между двумя формами заключается в том, что при первом типе невроза снижается, но не пропадает чувствительность слизистой оболочки. К гипестезии в основном приводят вирусные патологии. Лечение патологического состояния важно проводить при возникновении первых признаков нарушения. Установлено, что из-за гипестезии возможна смерть пациента.

Гиперестезия характеризуется повышением чувствительности слизистой. В горле при неврозе этой формы беспокоят зуд и болевые ощущения. Также при гиперестезии возникают проблемы с глотанием. Невротические изменения и спазм в горле в данном случае происходят вследствие частого курения и воспалительных патологий.

Парестезия глотки характеризуется сходной с гиперестезией симптоматикой. При этой форме фарингоневроза отмечаются также:

• онемение;
• ощущение кома в горле;
• головные боли, интенсивность которых увеличивается при глотании.

В отличие от других форм невроза, возникающих на фоне патологических процессов, парестезия возникает только вследствие нервного перенапряжения.

Реже патологическое состояние диагностируется у женщин в период климакса.

Симптомы

При неврозе глотки симптомы носят разнообразный характер. У пациента отмечаются не только явления, свидетельствующие о поражении горла, но и признаки других патологий:

• повышенная капризность;
• низкий аппетит;
• проблемы со сном;
• приступы тахикардии;
• активное потоотделение;
• раздражительность;
• трудности с решением логических задач.

Иногда вместе с фарингоневрозом возникают приступы мигрени. У пациентов также отмечается снижение работоспособности и повышенная чувствительность на яркий свет или громкий звук.

У детей клиническая картина при неприятных ощущениях в глотке дополняется энурезом и заиканием, которое возникает при сильном волнении.

Лечение

Сложности с диагностикой невроза глотки заключаются в том, что патологическое состояние проявляет себя по типу множества других заболеваний. Поэтому лечение не проводится, пока не исключены другие причины возникновения проблем с горлом.

Болезнь дифференцируют с другими патологиями с помощью следующих методов обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы;
• МРТ и КТ горла;
• рентген головы, легких, горла;
• ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов, пролегающих в головном мозге и шее.

При постановке диагноза врач также учитывает жалобы пациента и собирает информацию о событиях, предшествующих возникновению невроза. Это позволит подобрать наиболее оптимальное лечение.

Медикаментозная терапия

Схема терапии разрабатывается с учетом причинного фактора. Невроз гортани у взрослых лечится посредством:

1. Антибактериальных препаратов. Назначаются при условии, если патологическое состояние вызвано сифилисом.
2. Оперативного вмешательства или иных способов, с помощью которых удаляется опухоль головного мозга.
3. Противовоспалительных лекарств. Применяются при фарингите, ларингите и других заболеваниях горла.

В случае если диагностирован шейный остеохондроз, лечение проводится с помощью:

• новокаиновых блокад, если патология вызвала интенсивные боли;
• массажа;
• физиотерапии.

Основу лечения невроза глотки, вызванного нервным перенапряжением, составляют препараты антидепрессанты. Они нормализуют обмен норадреналина и серотонина в организме. В терапии неврозов применяются:

Пациентам, плохо переносящим стрессы, показаны транквилизаторы и ноотропные препараты:

Дозировку и продолжительность приема указанных препаратов устанавливает лечащий врач. Некоторые транквилизаторы запрещено принимать при психических расстройствах: увеличивается вероятность суицида.

Дополнительно в лечении невроза применяются нейролептики, которые успокаивают нервную систему:

В тяжелых случаях лечение патологического состояния проводится с помощью агонистов бензодиазепиновых рецепторов:

Прием препаратов этой группы ведется под контролем со стороны врача. Такие лекарства вызывают быстрое привыкание.

Психотерапия

Невроз горла, вызванный нервным перенапряжением, лечит психотерапевт.

Сначала подбирается методика, благодаря которой удастся нормализовать состояние нервной системы. Чтобы убрать нервный ком в горле у ребенка или у взрослого, лечение у психотерапевта должно проводиться по следующей схеме:

1. Поиск эмоциональных конфликтов, скрытых переживаний, нерешенных вопросов.
2. Проработка проблемы с целью устранения негативных установок и заменой их на позитивные.
3. Разработка и обучение методикам быстрой релаксации.

Скорость восстановления пациента напрямую зависит от его желания работать с психотерапевтом.

Эффективные народные средства

Народное лечение при фарингоневрозе применяется с целью снижения интенсивности общей симптоматики: болей в горле, першения и так далее. Оно не должно заменять собой медикаментозную терапию.

Так как фарингоневроз возникает на фоне стресса, в лечении патологического состояния рекомендованы растения, обладающие успокаивающим эффектом:

• боярышник;
• пустырник пятилопастный;
• мелисса;
• адонис весенний;
• дурман;
• душица;
• элеутерококк и другие.

Эти растения в лечении неврозов применяются в виде настоев и отваров. Также для восстановления нервной системы можно потреблять трижды в день настойку на тимьяне.

Профилактика

Лечение неврозов эффективно лишь в том случае, если пациент выполняет профилактические мероприятия. Чтобы избежать возникновения фарингоневроза, необходимо:

• правильно питаться;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• своевременно лечить заболевания органов дыхания.

В отсутствии лечения невроз иногда провоцирует смерть человека из-за того, что он не может контролировать прохождение пищи по пищеводу.

Невроз глотки или фарингоневроз — это состояние с патологически изменённой в ту или иную сторону чувствительностью слизистой в месте соединения воронкообразного канала с гортанью и пищеводом. И далеко не всегда в таких случаях причина носит физиологический характер.

Затяжные изнуряющие симптомы в виде першения или комка в горле могут вызываться сильным разладом психоэмоциональной сферы и не поддаваться никакому традиционному способу избавления. От подобной патологии чаще всего страдают женщины демонстрационного типа личности.

Причины

Все причины, вызывающие патологию, разделены на 3 большие группы:

1. Расстройства психики. Чаще всего в этой категории подразумевают истерические состояния. Но не менее существенны по прямому воздействию и другие психоэмоциональные проблемы: патологическая мнительность, соматизированная депрессия, неврастенические проявления, амбивалентный конфликт, психологический панцирь (снаружи — сильный, внутри — слабый), заболевания психики разной степени тяжести и постоянные стрессовые ситуации.
2. Заболевания ЛОР-органов. Ангина, тонзиллит, ларингит и назофарингит — все заболевания в хроническом течении существенно снижают гипестезию (чувствительность) слизистой. В сочетании с психогенным фактором остаточные дискомфортные и болезненные ощущения надолго закрепляются даже после излечения и вызывают развитие уже гиперестезии (повышенной чувствительности).
3. Органические поражения, вызывающие иннервацию. Имеются в виду поражения ЦНС: инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и нейросифилис.

Работа на вредном производстве, шейный остеохондроз, злоупотребление алкоголем и продолжительный период курения — дополнительные значимые факторы в прогрессе фарингоневрозов.

Виды и симптомы

В зависимости от того, что содействует течению фарингоневроза, патологию классифицируют в 4-х разновидностях:

• Анестезия и гипостезия. Глоточный рефлекс или полностью отсутствует, или существенно снижен. В отдельных случаях патология распространяется на вход в гортань. Часто это приводит к аспирации пищи или слюны, а также серьёзным лёгочным осложнениям. Среди причин возникновения — истерия, множественный склероз, опухоль мозга, сифилис, вирусные заболевания.
• Гиперестезия. Глоточный рефлекс усилен, чувствительность слизистой глотки чрезмерно повышена. Симптомы проявлены в ощущениях комка и першения в горле. Частый кашель, иногда провоцирующий рвотные рефлексы. Происходит гиперестезия на фоне хронического тонзиллита, гранулёзного фарингита и др. воспалительных лор-заболеваний. Считается основным симптомом неврастении.
• Парестезия. Ощущения носят неопределённый характер. Пациенты жалуются одновременно на спазмы, онемения, покалывания, жжение, чувство инородного тела в области гортани. Снижается способность к концентрации внимания и память. Эта форма невроза чаще всего встречается у склонных к истерии женщин в периоде менопаузы.

Общая для всех форм симптоматика:

Диагностика

Подобную проблему диагностировать непросто. Слишком часто невроз глотки сопровождается многочисленными сопутствующими патологиями, симптомы которых проявлены более ярко. И для полноценной диагностики пациенту рекомендуется посетить сначала эндокринолога, затем — ЛОРа и только после него — на приём к неврологу или психотерапевту.

Список обследований, по итогам которых подтверждается или исключается диагноз:

• рентген или компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• МРТ головного мозга;
• рентген лёких и средостения;
• посев со слизистой на микрофлору;
• УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов;
• ларингоскопия;
• анализ крови общий и биохимия;
• анализ крови на гормоны щитовидки;
• клинический анализ мочи;
• фиброгастроскопия пищевода и желудка.

Лечение

Эффективность лечения невроза глотки у взрослых зависит от эффективности устранения его первопричины, в свою очередь у детей подобный невроз встречается крайне редко. Предусмотрена комплексная терапия с сеансами психотерапии и медикаментозным лечением.

Под медикаментозным лечением подразумеваются седативные средства, нейролептики, антисептики и противовоспалительные препараты.

Конечно, основным ответом на вопрос, как лечить невроз глотки, будет — посещение психотерапевта. У врача на сеансах пациент обучается методикам релаксации и проходит когнитивно-поведенческую терапию, основная задача которой добиться полной осознанности психогенной сути своей проблемы и полностью её проработать.

Многие физиотерапевтические методы ускоряют период лечения и показывают отличные результаты: йодобромные и хлористые ванны, плавание, массаж, контрастный душ, грязелечение, ионо-или электрофорез. Всё более популярными в лечении неврозов становятся иглоукалывание и сеансы гипноза.

Внимание! В процессе медикаментозного лечения недопустим приём алкоголя. Сочетание нейролептиков и транквилизаторов с этиловым спиртом вызывает необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Народные средства

Терапия народными средствами как лечение вне комплекса допускается только в тех случаях, когда невроз глотки вызван исключительно психогенным фактором, и его причина носит неорганический характер.

В лечении любого невроза первостепенная задача — снять напряжение. Своим седативным действием широко известны мята, мелисса, душица, валериана, шишки хмеля, донник, кора ивы, зюзник европейский, тимьян. Отвары и настои из этих трав нормализуют сон, расслабляют и успокаивают.

• В стакане кипятка запарить 1-2 щепотки сушеных листьев мяты, настоять 15-20 минут, процедить и пить перед сном.
• 50 грамм тимьяна залить 0,5 л водки, настоять в течение 14 дней в сухом тёмном месте, процедить и принимать по 10 капель 2-3 раза в день.
• Сбор из листьев берёзы, плодов шиповника, душицы, пустырника, мелиссы и адониса весеннего по 10 грамм каждой травы залить 250 мл горячей воды и настаивать в течение 3-х часов. Принимать за 20 минут до еды 3 раза в день.
• По 2 столовые ложки зверобоя, боярышника, дурмана и душицы залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. В течение 14 дней принимать по полстакана настойки 3 р. в день за 20 минут до еды.
• 2 столовые ложки донника настоять в течение часа в 200 мл горячей воды. Процедить и пить по 50 гр настоя 2 раза в день вне зависимости от приёма пищи.
• Измельчённую кору ивы (10-15 гр) залить 400 мл кипятка, прокипятить не более 5 минут, процедить и настоять в течение часа. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
• 3 ст. ложки корня валерианы прокипятить в 300 мл воды и настоять 30 минут. Принимать по 50 грамм 3 р. в день за полчаса до еды.
• 1 столовую ложку чесночного масла развести в 0,5 спирта и втирать в височную область.
• Натёртый хрен в виде компресса накладывать на горловую область. Прикрыть плотной тканью и держать 15-20 минут.

Профилактика заболевания

Вся профилактика фарингоневрозов, как и любых других неврозов, сводится к поддержке физического и психического здоровья в едином гармоничном балансе. Все рекомендации предельно просты:

• регулярно уделять время хотя бы одному виду спорта;
• ввести в привычку позитив и доброжелательность по отношению ко всему происходящему;

при первых подозрениях на проблемы с ЦНС и позвоночником сразу же обращаться за медицинской помощью; расстаться навсегда с никотиновой зависимостью; разработать для себя оптимальный режим работы и отдыха; максимально грамотно сбалансировать свой рацион питания; принимать алкоголь только в минимальных дозах, а лучше не принимать вообще; не переживать самостоятельно сложные нервные потрясения — обращаться за помощью к психологу или психотерапевту; увеличить продолжительность сна минимум до 7-7,5 часов; никогда не отпускать на самотёк воспаления органов дыхания.

Лечение невроза глотки — процесс длительный. В некоторых случаях, в зависимости от причины и тяжести патологии, полное излечение происходит только в течение нескольких месяцев и даже лет. Самое главное не останавливаться на одном из этапов и продолжать терапию до полного устранения симптомов и закреплённого положительного результата.

Невроз глотки — нарушение чувствительности слизистой глоточной воронки с развитием анестезии или дискомфортных ощущений: боли, жжения, першения, зуда. Возникающие изменения усугубляют негативные личностные особенности, имеющиеся психические отклонения, что закрепляет невроз. Невроз глотки диагностируется по результатам обследования невролога, лор-врача, психиатра, данным МРТ шеи и головного мозга, фарингоскопии, рентгенографии позвоночника, исследования щитовидной железы. Лечение включает психотерапевтическое воздействие, медикаментозную терапию, лечение основной патологии, физиотерапию.

Общие сведения

Понятие невроз глотки (фарингоневроз) объединяет группу этиологически разнородных расстройств чувствительности слизистой глотки. Состояние известно более 100 лет, изначально описано как ощущение кома в горле у больных истерий. Впоследствии представления о причинах и клинических проявлениях фарингоневроза значительно расширились. Невроз глотки наблюдается преимущественно у эмоционально лабильных, раздражительных, фиксированных на собственных ощущениях людей. Патология более распространена среди лиц старше 20 лет, встречается в детском возрасте. Диагностировать и лечить невроз могут специалисты нескольких смежных сфер медицины: неврологии, психиатрии, отоларингологии.

Причины невроза глотки

В основе фарингоневроза лежит тотальное/частичное изменение чувствительности глоточной воронки. Этиофакторами формирования изменённой чувствительности выступают психогенные и органические причины, которые можно разделить на три основные группы:

• Расстройства психической сферы. Истерия, астено-невротический синдром, психические заболевания, стрессовые состояния провоцируют невроз вследствие повышенной возбудимости глоточных рецепторов. Чрезмерная мнительность способствует фиксации неприятных ощущений.
• Нарушения иннервации. Глоточная иннервация страдает при поражении ЦНС: опухолях головного мозга, нейросифилисе, рассеянном склерозе, инсульте. Наиболее частой причиной нарушения периферической иннервации является остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Патология нервного аппарата приводит к ослаблению/усилению афферентной импульсации, исходящей из рецепторного аппарата слизистой.
• Заболевания глотки: фарингит, ангина, хронический тонзиллит, назофарингит, ларингит. Хронический воспалительный процесс сопровождается атрофическими изменениями, обуславливающими снижение чувствительности (гипестезию) слизистой. Различные дискомфортные, болевые ощущения в горле могут закрепляться и сохраняться после перенесенного воспаления, приводя к развитию гиперестезии.

Патогенез

Механизм возникновения фарингоневроза различается в зависимости от причины патологии. Психогенный вариант заболевания (истинный невроз глотки) формируется на фоне личностных особенностей или психических отклонений, связан с нарушенным функционированием лимбико-ретикулярного комплекса. Провоцирующими триггерами могут служить стрессы, переутомление, перенесённые инфекции. При заболеваниях ЦНС нарушается работа церебральных структур, ответственных за восприятие и обработку поступающей от рецепторов импульсации. В большинстве случаев восприятие снижено вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезии). Болевые синдромы при шейном остеохондрозе (цервикалгия, корешковый синдром) сопровождаются распространением болевых импульсов по нервным стволам. Вовлечение в этот процесс глоточных нервов обуславливает возникновение формирующих невроз болей и парестезий.

Классификация

Клиническая картина фарингоневроза зависит от вида расстройства чувствительности. Соответственно, различают три формы заболевания:

• Гиперестезия — пониженная чувствительность слизистой. Проявляется онемением, угнетением глоточного рефлекса. Сопровождает центральные поражения нервной системы, атрофические процессы слизистой глотки, возможна при истерии.
• Гипестезия — повышенная чувствительность. В клинической картине преобладает боль, дискомфорт в глотке. Типична для невротических состояний, наблюдается после острых заболеваний глотки.
• Парестезия — изменённое восприятие, приводящее к ощущению инородного тела, щекотания в глотке. В сочетании с гиперестезией характерна для патологии шейного отдела позвоночника. Выявляется при психических отклонениях.

Симптомы невроза глотки

Симптоматика усугубляется при вдыхании загрязнённого воздуха: на производстве, в запылённом помещении, при курении. Повышение глоточного рефлекса приводит к рвоте вследствие кашля, проглатывания плохо пережёванной пищи. Невроз глотки с анестезией сопровождается угнетением глоточного рефлекса, попёрхиванием, затруднением проглатывания пищи. Локальная глоточная симптоматика проявляется на фоне повышенной раздражительности, психоэмоциональной лабильности, частых головных болей, вегетативных симптомов (тахикардии, гипергидроза), пониженной работоспособности.

Осложнения

Возникающие неприятные ощущения в глотке неблагоприятно отражаются на настроении, психическом состоянии больного, провоцируют нарушения сна, аппетита. Формируется порочный круг: проявления невроза усиливают психические нарушения, которые, в свою очередь, увеличивают выраженность симптомов. К имеющимся психическим расстройствам добавляется ипохондрия, депрессия, канцерофобия. Серьёзные осложнения сопровождают анестезию слизистой, протекающую со снижением глоточного рефлекса. Возможна аспирация пищи в дыхательные пути, возникновение асфиксии, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на исключение заболеваний, вызывающих дискомфорт в соответствующей области: увеличения щитовидной железы, эзофагита, объемных образований шеи, опухолей глотки. В процессе постановки диагноза принимают участие отоларинголог, невролог, психиатр. Инструментальная диагностика включает:

• Фарингоскопию. Позволяет осмотреть слизистую, оценить состояние миндалин, выявить воспалительные, опухолевые заболевания данной области.
• МРТ шеи. Послойное сканирование структур шеи даёт возможность исключить объёмные процессы: новообразования, кисты шеи.
• МРТ головного мозга. Необходима для исключения/выявления церебральной патологии, служащей первопричиной фарингоневроза. При невозможности проведения МРТ используется КТ.
• Рентгенографию шейного отдела позвоночника. Применяется для обнаружения деформации, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, наличия остеофитов. Подозрение на опухоль позвоночника, межпозвоночную грыжу является показанием к МРТ шейного отдела.
• УЗИ щитовидной железы. Имеет целью исключение гипертрофии органа. При необходимости дополняется исследованием уровня гормонов: Т3, Т4, ТТГ.
• Эзофагоскопию. Эндоскопическое исследование пищевода направлено на выявление воспалительных изменений, новообразований, язв.

Лечение невроза глотки

Терапия проводится комплексно, обязательно включает лечение причинной патологии. Заболевания глотки требуют курации отоларинголога, психические расстройства — психиатра. При обнаружении объемных процессов головного мозга пациент направляется к нейрохирургу, терапией заболеваний позвоночника занимается вертебролог. Собственно невроз глотки лечится сочетанием психотерапевтических и фармакологических методов.

• Психотерапевтические методы. Включают психоаналитическую, когнитивно-поведенческую психотерапию, обучение методикам релаксации. Психотерапия направлена на осознание пациентом психогенного характера заболевания, изменения отношения к психотравмирующей ситуации, выработку способности спокойно, доброжелательно воспринимать происходящие жизненные события.
• Фармакотерапия. Индивидуальный подбор препаратов производится с учетом характера невроза. При лёгких невротических проявлениях назначают седативные фитопрепараты, при астении, депрессии — антидепрессанты (флуоксетин, имипрамин). Истерия, ипохондрия являются показанием к применению нейролептиков (сульпирида, хлорпромазина).

Терапия осуществляется в течение нескольких месяцев, в тяжёлых случаях — лет. Дополнением к основному лечению выступает физиотерапия: электросон, иглоукалывание, дарсонвализация. Необходимым условием успешной терапии является соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов, эмоциональных перегрузок.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной комплексной терапии невроз глотки имеет преимущественно благоприятный для выздоровления прогноз. Сложности возникают при невозможности радикального лечения причинной патологии (стойкие последствия инсульта, неоперабельные церебральные опухоли, психические заболевания). Профилактика фарингоневроза заключается в правильном формировании жизненных приоритетов, воспитании позитивного доброжелательного взгляда на происходящие события, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении болезней глотки, нервной системы, позвоночника.