Быстрый переход по странице
Клиническая особенность герпесной ангины — появление болезненных папул на слизистой оболочке ротовой полости и миндалин.
Заболевание также проявляется повышением температуры, диспепсическими расстройствами и болью в эпигастральной области. Герпесная ангина впервые была описана в начале XX века, а о ее причинах, симптомах и лечении препаратами рассказано в данной статье.
Герпесная ангина: что это такое?
Герпесная ангина (см. фото) относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.
Другие названия болезни — афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит, энтеровирусный фарингит.
Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.
Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.
В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.
Первые признаки герпесной ангины
фото герпесной ангины у детей
Симптоматика герпангины включает в себя появление воспаленных папул в полости рта и глотке и проявления общей интоксикации организма. Первые признаки герпесной ангины таковы:
- Температура повышается до 38,5-40 °C;
- Небо, язычок и слизистая задней стенки глотки краснеют, на них появляются маленькие узелки, или папулы, до 3 мм в диаметре;
- Иногда присутствует рвота и спастические боли в животе.
Симптомы герпесной ангины, фото
фото высыпаний в горле
герпесная ангина фото горла
По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:
- боль при глотании;
- зуд в горле;
- увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
- повышенное выделение слюны.
После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.
Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.
При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.
При герпесной ангине осложнения могут быть такими:
- Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
- Патологии печени;
- Некроз мышечных тканей.
Внимание! Серозный менингит несет серьезную опасность для маленьких детей и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках герпесной ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу.
Диагностика герпесной ангины включает осмотр больного, оценку жалоб и симптомов, вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой рта. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
Важна дифференциальная диагностика с ОРВИ, гриппом и диспепсией кишечника, поскольку схемы лечения этих заболеваний и герпангины различны.
- Характерным признаком герпесной ангины в отличие от этих патологий являются папулезные высыпания.
Лечение герпесной ангины, препараты
При герпесной ангине у взрослых лечение обычно не предусматривает применения антимикробных средств, поскольку болезнь вызвана не бактериями, а вирусом. В терапии используют местные средства для заживления эрозий и препараты для преодоления симптоматических явлений:
- Растворы или спреи с обезболивающим действием — Ингалипт, Гексорал, Люголь;
- Орошение антисептиками — Мирамистином, раствором Фурацилина, хлоргексидином;
- Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен;
- Антигистамины для снятия отечности горла — Диазолин, Супрастин, Кларитин.
Противовирусные препараты назначают при ослабленном иммунитете, развитии осложнений и тяжелом течении герпесной ангины. Ацикловир — самый распространенный из данных средств, его прописывают недельным курсом.
Другие препараты, направленные на борьбу с вирусом — Виферон, Цитовир, Изопринозид, Циклоферон, Генферон. Для местного лечения используют противовирусные мази — ими обрабатывают слизистую горла.
Лечение антибиотиками при герпесной ангине показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты выбирают в зависимости от вида микробов и их чувствительности к тому или иному средству.
Народные средства, которыми можно дополнить терапию герпесной ангины:
- отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы — ими полоскают горло 2-3 раза в день;
- спиртовая настойка прополиса — ею смазывают язвочки;
- сок алоэ, разбавленный с водой 1:1 — для полосканий;
- свекольный сок — используется для орошений горла и ротовой полости;
- раствор пищевой соли или соды — для полосканий.
Методы физиотерапии:
- электрофорез;
- УВЧ лимфатических узлов;
- ингаляции, аппликации и компрессы на зону шеи и горла.
Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение
лечение герпесной ангины у детей фото
В детском возрасте риск заболеть герпесной ангиной значительно выше, поэтому патологию относят к категории детских болезней. Основная группа болеющих детей — дошколята и младшие школьники.
Грудные дети болеют герпангиной редко, поскольку получают с молоком матери достаточное количество дополнительных антител. Малыши в возрасте 1-3 лет переносят эту патологию тяжелее всего.
Фактором риска при заболевании детей выступает несформировавшийся или ослабленный в результате других болезней иммунитет. Дополнительной причиной являются эмоциональные перегрузки и стрессы.
При осложненной герпесной ангине у детей лечение проводится в стационаре с параллельным наблюдением за состоянием нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой ребенка — именно эти зоны организма подвержены поражению вирусом Коксаки.
Антибиотики ребенку назначаются только при развитии вторичной бактериальной инфекции.
Тактика лечения герпесной ангины у детей включает:
- Противовирусные средства — Ацикловир, Виферон или другие — в таблетках, а при осложнениях внутривенно. Местно применяются мази, спреи и растворы для смазывания язвочек и полоскания горла.
- Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена показаны, если отметка на градуснике превышает 38°C. Если у ребенка индивидуальная непереносимость температуры, эти препараты допустимо давать при 37,5°C.
- Средства против аллергии снимают отечность и покраснение горла.
- Иммуностимуляторы помогают организму в борьбе с инфекцией — Цитовир-3, Иммунорикс, Иммунал.
- Местно кроме противовирусных мазей используются спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — Каметон, Ингалипт, Гексорал.
Если у ребенка жар, дополнительными помощниками в борьбе с температурой являются проветривание комнаты и увлажнение в ней воздуха (можно просто разложить в помещении влажные полотенца). Из детских жаропонижающих наиболее популярны и эффективны суспензия Панадол, свечи Нурофен. При фебрильных судорогах срочно вызывайте врача.
Другие рекомендации, которые важно соблюдать при лечении герпесного фарингита у детей:
- обильное теплое питье — компоты из сухофруктов, некрепкий чай, молоко с медом;
- протертая или жидкая пища — чтобы избежать травмирования слизистой;
- приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день;
- запрет на острые, жирные, соленые, кислые и сырые продукты.
Снизить риск заражения герпангиной позволяют такие меры:
- любые контакты с зараженными людьми должны быть исключены или минимизированы;
- важно исключить пребывание в общественном транспорте и других общественных местах в период эпидемии не только герпесной ангины, но и гриппа, ОРЗ;
- больной взрослый человек или ребенок должен находиться на карантине.
В профилактике герпесной ангины важен прием витаминов и общеукрепляющих средств, закаливание, полноценный сон и отдых. Сильный иммунитет даже в случае заражения справится в болезнью быстрее. У тех, кто перенес герпетический тонзиллит, риск заболеть повторно крайне низок.