Энтеровирусный фарингит у детей лечение

Патогенные микроорганизмы являются причиной большинства воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Многочисленные группы энтеровирусов способны вызвать энтеровирусный фарингит при заражении и размножении в клетках слизистой носоглотки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Ребенок обычно выздоравливают через 1–2 недели, взрослый — через 3–5 дней. Без лечения у детей возможно развитие трахеита, бронхита, пневмонии.

Энтеровирусы — возбудители респираторных инфекций

Под общим названием скрывается большое количество серотипов, вызывающих различные заболевания. Наиболее распространенные проявления: энтеровирусная лихорадка, фарингит и ангина. У детей могут появиться высыпания на конечностях. В большинстве случаев симптомы напоминают банальную простуду.

На фото энтеровирусного фарингита заметно, что у больного на мягком небе появляются мелкие красные папулы. Через 5 дней они могут исчезнуть, но патоген остается в организме, сохраняются боль в горле, кашель.

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный. Также заражение происходит при контактах больных людей или носителей вируса со здоровыми людьми. Капли слюны с патогенами распространяются при кашле и чихании. По разным оценкам, от 17 до 45% людей являются здоровыми носителями энтеровируса. Это означает, что переносчики сами не больны, хотя способны заражать окружающих. Вирусная инфекция от беременной женщины передаются еще не родившемуся ребенку.

Возбудители заболевания находятся в воде, продуктах питания, они устойчивы при комнатной температуре к кислотам, спирту и обычным моющим средствам. Губительны для энтеровирусов нагревание выше 50°С, высушивание, обработки ультрафиолетом, хлорсодержащими веществами, раствором формальдегида, йодом.

Признаки энтеровирусной инфекции горла

Обычно от заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 4 дней (иногда 10 дней). В редких случаях инкубационный период длится менее суток. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39°С и более. Тяжесть течения зависит от реакции организма на патоген, силы интоксикации.

Симптомы энтеровирусного фарингита:

• сухость, першение, царапание в горле;
• отсутствие аппетита;
• заложенность носа;
• головокружение;
• общая слабость;
• головная боль;
• сухой кашель.

Энтеровирусная сыпь выглядит как пятна и папулы розового цвета на коже тела, которые появляются в течение нескольких дней. Нередко у детей наблюдается сочетание респираторной и кишечной форм инфекции. Кроме симптомов поражения носоглотки, характерны боли в животе, диарея, рвота.

Благодаря сильному иммунитету энтеровирусный фарингит проходит без осложнений. Наиболее опасна инфекция при одновременном поражении ВИЧ, онкозаболеваниями, туберкулезом, гепатитом С.

Медицинская диагностика

Энтеровирусный фарингит легко принять за острое респираторное заболевание, причиной которого являются аденовирусы. В ряде случаев нет симптомов, поэтому требуется сложная диагностика. Общий анализ крови может показать увеличение количества лейкоцитов, другие признаки воспаления.

Мазок из горла позволяет вырастить микробную культуру, определить присутствие стрептококка и стафилококка. Такой анализ выполняется для исключения заболеваний, вызванных бактериями. Серологические методы дают возможность установить противовирусные антитела в крови; вирусологические анализы помогут узнать о наличии вирусных частиц в крови. Другие методы позволяют определить фрагменты энтеровирусной РНК.

Лечение энтеровирусного фарингита

Терапия в основном симптоматическая. Для полосканий используются растворы антисептиков. Местные процедуры облегчают состояние горла, снижают риск колонизации бактериями слизистой глотки. Используются антисептические спреи и полоскания, содержащие хлоргексидин, морскую воду соли. Такие средства применяют не более 5–10 дней.

Устранить жар и боль в первые часы и дни заболевания позволяют антипиретики-анальгетики на основе парацетамола, ибупрофена. Вирусы менее активны при температуре 38°С и выше. Если больной способен переносить жар, то можно не давать жаропонижающие препараты. Это не относится к грудным младенцам. Если начинается энтеровирусный фарингит у детей до одного года, то при повышении температуры дают сироп Панадол или Нурофен.

Антигистаминные препараты усиливают противовоспалительный и обезболивающий эффект антипиретиков-анальгетиков, оказывают противоаллергическое действие. Маленьким детям лучше пить капли Фенистил или Зиртек. Препараты для детей старше 3–6 лет и взрослых: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Супрастин.

Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб необходимо принимать для быстрого выведения токсинов и продуктов разложения вируса из организма. Полезно употреблять много жидкости — это помогает детоксикации организма. Обычно назначается щелочное питье: молоко с содой, минеральная вода. Полезен чай с шалфеем, имбирем, шиповником.

Если диагноз вирусный фарингит не вызывает сомнений и нет противопоказаний, то используются препараты Цитовир 3, Арбидол, Тамифлю. Детям назначается лекарство Виферон (ректальные суппозитории).

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Пробиотики, которые содержат бифидобактерии и лактобациллы, помогают нормализовать микрофлору кишечника. Эту группу препаратов назначают после того, как пройдет рвота, относительно стабилизируется состояние ЖКТ.

Парвовирусная инфекция

Наиболее часто заражаются школьники. Именно среди них возникают вспышки энтеро-, парвовирусного фарингита и тонзиллита. Для взрослых характерно протекание инфекции в легкой форме. Заражение парвовирусами происходит при контакте здорового человека с носителем, воздушно-капельным путем. Возможен вертикальный путь — передача вирусных частиц в период беременности от матери к будущему ребенку. Вспышки заболеваемости происходят через 3–4 года с февраля по июнь.

Другие клинические признаки: насморк, головная боль, тошнота, диарея. В этот период больной наиболее заразен. Характерный симптом парвовирусной инфекции у малышей до 10 лет — сыпь на лице. После появления пятен на щеках, как от пощечин, ребенок уже не заразен для окружающих. У взрослых этот симптом отсутствует.

Спустя 18 дней после заражения начинается вторая фаза заболевания. Кроме высыпаний, для этого периода характерно возникновение болей в суставах. Через неделю показатели здоровья возвращаются на нормальный уровень.

Лечение парвовирусной инфекции — симптоматическое. Больному дают жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты при болях, антигистаминные капли или таблетки.

Признаки вирусного фарингита очень напоминают простуду, которая сопровождается расстройством пищеварения. Заболевание у взрослых чаще всего протекает быстро, обходится без осложнений. Наиболее опасны энтеровирусы для детей до 3 лет, для взрослых, ослабленных другими инфекциями.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательной дезинфекции помещений, игрушек. Кроме того, желательно избегать купания в непроверенных водоемах. Если с больным контактировали дети младше 3 лет, то им назначаются назальные капли с иммуноглобулином и интерфероном для профилактики.

[Везикулярный фарингит] – острое вирусное заболевание, вызванное вирусами Коксаки. В литературе встречается множество его названий.

Например, [герпесная ангина], герпетический тонзиллит, герпангина.Заболевание сопровождается острой болью в горле, повышенной температурой тела.

Также часто сочетает в себе фарингит, дисфагию, боли в животе, тошноту и рвоту. Ранее такое заболевание диагностировалось крайне редко.

Однако, со временем такой диагноз, ставят все большему числу детей. Данное заболевание уже получило классификацию детского.

Поскольку это инфекция, то она непременно передается от человека к человеку. Путь передачи – воздушно-капельный.

Также герпангина может передаваться от животных. Например, свиней. Тогда путь передачи будет фекально-оральный.

Герпангина протекает крайне сложно и прогрессивно. Однако, человек, однажды переболевший везикулярным фарингитом, становится более устойчив к данной инфекции в будущем.

Во второй раз заболеть возможно только при условии, что Ваш иммунитет будет очень ослаблен. Причем во взрослом возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем в детском.

Сильнее всего страдают дети до года. Однако, такие маленькие пациенты встречаются крайне редко.

Симптомы заболевания

Симптомы везикулярного фарингита проявляются через 1 – 1,5 недели, после попадания вируса в организм. К ним относят:

• Лихорадку
• Судороги
• Воспаление слизистой глотки
• Расстройства, связанные с глотанием
• Головную боль
• Нередки случаи болей в животе, тошноты и рвоты.

Сначала больной ощущает недомогание, головную боль, общую слабость. Вообще первые признаки везикулярного фарингита крайне похожи на грипп. В последствии происходит резкое повышение температуры. Из-за этого появляются: боль в животе, тошнота или рвота. Однако, если организм достаточно силен, то эти симптомы могут и не проявиться.

Однако у большинства детей они присутствуют.

Горло при этом значительно краснеет. Человек может испытывать незначительную боль или, наоборот, боль может быть настолько сильной, что больной не имеет возможности нормально сглатывать.

Особенно выражено это у детей. При этом на слизистой оболочки возникают небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью.

Через 2 – 3 дня после возникновения они вскрываются. На их месте остаются эрозивные участки. По внешнему виду они могут напоминать герпес.Иногда болезнь сопровождается заболеванием носа – ринитом.

Заметно увеличиваются лимфатические узлы, во время заболевания везикулярным фарингитом.

От чего развивается болезнь

Основной причиной возникновения везикулярного [фарингита] является вирус Коксаки. Это энтеровирусный представитель, который способен сохраняться в среде около одного месяца.

Однако он погибает после термической обработки. Энтеровирусный возбудитель попадает в организм человека через слизистые оболочки.

Чаще всего это слизистые носа, рта и кишечника. У детей это связано с тем, что они, довольно часто, тянут все в рот.

Герпесная ангина имеет сезонное распространение. Стоит особо опасаться везикулярного фарингита в летний и осенний период. Обезопасить своих детей – задача каждого взрослого.

Диагностика везикулярного фарингита

Поскольку [симптомы везикулярного фарингита] крайне похожи на ОРВИ или грипп, то диагностика заболевания должна быть очень серьезной. Не стоит пытаться ставить себе диагноз самому.

Тем более это касается детей. Для того чтобы поставить диагноз проводят:

• Смывы из носоглотки.

Диагностика везикулярного фарингита не представляет трудности для специалиста. Однако, не стоит приписывать себе такие способности.

При любом подозрении на подобное заболевание, необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение везикулярного фарингита, тем меньше вероятности заработать осложнения.

Тем более что герпесная ангина чаще всего поражает детей, а осложнения являются крайне тяжелыми для детского организма.

Как исцелиться от недуга

Для того чтобы [лечение везикулярного фарингита] было наиболее эффективным, оно должно быть комплексным. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению.

В первую очередь это касается больных детей. Это может привести к развитию осложнений и значительно увеличить время лечения. В качестве основных препаратов используют:

• Для того чтобы снять воспаление слизистой гортани используют различные препараты. Например, отвар Шалфея, коры Дуба или жидкость Кастеллани.

Немало важным условием, для эффективного лечения является соблюдение режима. Больному необходимо придерживаться постельного режима на всем протяжении болезни.

Пища должна быть легко усваиваемой. Жидкости должно поступать как можно больше. В качестве напитков, повышающих иммунитет можно использовать морсы, компоты, чай с лимоном, настой из ягод шиповника.

В качестве препарата для полоскания можно использовать настой из коры дуба.

Полоскать горло можно каждый час. При этом наблюдается заметный противовоспалительный эффект.

А это значительно облегчает процесс глотания, который может быть нарушен вследствие везикулярного фарингита. Можно использовать и другие травы: ромашка, эвкалипт, шалфей и прочие.

Различные антисептические спреи хорошо подходят для маленьких детей. Они часто тянут все в рот.

А в условиях везикулярного фарингита это недопустимо, так как к основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. В качестве спреев подойдут Гексорал, Тантум Верде и прочие.

Также можно использовать растворы Трипсин, Химопсин, для полоскания.

Ни в коем случае нельзя проводить ингаляции. При нагревании пораженной ткани, содержащиеся на ее поверхности вирусы, будут размножаться с удвоенной силой. Это заметно усугубит заболевание.

После пройденного курса лечения необходимо пропить иммунномодуляторы. Например, Имудон или Иммунал. Необходимо следовать всем наставлениям и рекомендациям врача.

Все они способствуют скорейшему выздоровлению. Поэтому безоговорочное соблюдение режима должно быть в Ваших интересах и интересах Ваших детей.

Возможные осложнения

Своеобразным плюсом везикулярного фарингита является отсутствие рецидивов. Если Вы переболели им один раз, то Ваш иммунитет будет способен справиться с таким вирусам в будущем самостоятельно.

Проще говоря, второй и последующий раз Вы не заболеете. Однако, если запустить герпесную ангину, то осложнений избежать не удастся. Это может быть возникновение:

Все эти осложнения являются крайне тяжелыми. Они могут приводить к ранней инвалидизации, а при неблагоприятных стечениях обстоятельств, к смерти.

Для того чтобы избежать везикулярного фарингита, необходимо выполнять стандартные для респираторных вирусов, правила.

Укрепляйте иммунитет в период обострения заболеваний; избегайте контакта с больными людьми; закаляйтесь; не пренебрегайте общими правилами гигиены и избегайте мест массового скопления людей.

Это поможет избежать возникновения заболевания в Вашей жизни. Фарингит везикулярного типа – заболевание не сложное. Обладает заметным преимуществом, в виде пожизненного иммунитета.

Поэтому переболеть им не так уж и страшно. Однако если пренебрегать своевременным лечением, последствия будут крайне неприятными.

Поскольку заболеванию подвержены в основном дети, стоит крайне внимательно относиться ко всем симптомам, возникающим на фоне заболевания.

Стоит помнить, что большинство детей до года крайне сложно переносят заболевание. Поэтому стоит изолировать его от общения с другими людьми в период обострения вирусных инфекций.

Дети – самые уязвимые члены нашего общества. В Ваших руках сделать все, чтобы обеспечить их безоговорочную безопасность.

Герпетическая ангина — острое инфекционное вирусное заболевание, при котором развивается воспаление миндалин и слизистой оболочки глотки. Другое название герпетической ангины — везикулярный энтеровирусный фарингит.

Причины герпетической ангины

Вызывают герпетическую ангину вирусы Коксаки из семейства энтеровирусов. Свое название (от греч. энтеро — кишка) они получили из-за устойчивости в агрессивной среде желудка и кишечника. Они довольно миролюбивы и редко вызывают манифестную инфекцию. Хотя при снижении иммунитета или после тяжелой болезни способны кроме герпетической ангины вызвать конъюнктивит, везикулярный стоматит, миокардит и даже менингит. Но чаще всего инфицирование этим вирусом проходит бессимптомно, после чего развивается стойкий типоспецифический иммунитет.

Этим объясняется тот факт, что герпетической ангиной болеют почти исключительно дети. У взрослых, имеющих иммунитет, герпетическая ангина встречается крайне редко.

А пока не была установлена роль вирусов Коксаки при везикулярной ангине, считалось, что ее вызывает вирус герпеса. Так как развитие заболевания внешне было схоже с развитием герпеса на губах.

Симптомы и признаки энтеровирусного везикулярного фарингита

Заболевание начинается остро с подъема температуры до 39-40° С, ребенок жалуется на озноб, слабость, боли в горле при глотании. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Нередко отмечается рвота. На задней стенки глотки, мягком небе и миндалинах видны ярко-красные точки, которые могут сливаться между собой. Через 1-2 дня они трансформируются в небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и напоминающие герпетические высыпания. И к этому времени симптомы болезни ослабевают.

Герпетическая ангина не сопровождается высыпаниями на лице, воспалением десен и кровоточивостью пораженных слизистых!

В общем анализе крови нет характерных изменений. Иногда выявляется небольшое повышение лимфоцитов.

Через 3-4 дня температура полностью нормализуется, а воспаление глотки и боли в горле проходят. И при отсутствии осложнений еще через 2-3 дня наступает полное выздоровление.

Герпетическая ангина у детей. Лечение.

Лечение герпетической ангины проводится в домашних условиях. Специфического лечения герпангины нет. Большинство педиатров придерживаются мнения, что противовирусные препараты при герпетической ангине неэффективны. При отсутствии осложнений достаточно обеспечения постельного режима, обильного питья, щадящего питания и применения симптоматических средств: антигистаминных препаратов, жаропонижающих при высокой температуре или ознобе, полосканий горла антисептиками.

В первые дни болезни особенно при рвоте и боли в животе можно применять сорбенты.

Антибиотики назначаются только при бактериальной гиперинфекции или тяжелом течении заболевания с высоким риском бактериальных осложнений.

Назначение Изопринозина и других иммуностимуляторов целесообразно для профилактики герпангины или в самые первые дни заболевания.

Если обычное течение болезни нарушается внезапным подъемом температуры, резким ухудшением состояния, сильной головной болью или болями в сердце, сердцебиением и одышкой, это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений — менингита, энцефалита или миокардита. В этом случае требуется немедленная госпитализация ребенка и стационарное лечение.