Одним из применяемых способ лечения рака гортани является лучевая терапия. Используя метод, удаётся излечить онкологию на ранних этапах развития и остановить метастазы в органы и лимфоузлы. Лечение происходит ионизирующим облучением.
Разновидности и как проходит лечение
Самыми используемыми в онкологии при лечении радиотерапии считаются два направления – внешнее облучение и брахитерапия (внутреннее).
Процедура происходит с размещением в поражённом органе радиоактивных заряженных частиц. Таким образом, возникает разрушение злокачественной опухоли. Лечение проводится аппаратом или вручную. При применении этого метода можно обойтись без удаления органа.
Проводится терапия после обследования пациента. В список исследований входит УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ. Затем врачи (онколог, хирург, радиолог) высчитывают количество радиоактивного препарата. Капсулы создаются индивидуально. Назначается диета из продуктов, не вызывающих метеоризм, перед процедурой ставится клизма.
Продолжительность около часа. Проводится с анестезией, так как метод болезненный. Капсулы вживаются в ткань поражённой области тонкими иглами аппаратным или ручным способом. Их расположение зависит от опухолевой формы, окружающих клеток. На экран выводится процесс размещения капсул. Они могут присутствовать в теле больного временно либо оставаться на всю жизнь. Важна грамотно рассчитанная доза вещества.
К достоинствам процедуры относится быстрая реабилитация и нахождение в стационаре, небольшой список осложнений и побочных проявлений, малая кровопотеря, снижение рецидива.
Это наружная радиотерапия. Находит применение для лечения при раке гортани, головного мозга, лёгких, предстательной и молочной желёз. Перед лечением проводится диагностическое обследование. Врачи рассчитывают дозу и угол воздействия излучения, чтобы точно попасть на опухоль. Онколог выделяет границы злокачественной опухоли, чтобы в процессе облучения не задеть здоровые участки.
Пациент размещается в специальной камере. Точное расположение человека определяется с применением рентгена, УЗИ, КТ. Затем ионизирующий луч направляется на шею. Продолжительность воздействия на участок составляет несколько минут. Процедура безболезненная.
Выборочное облучение гортани позволяет не затрагивать лимфоузлы, оказывает минимальное воздействие слюнных желёз, ротовой полости, нижней челюсти, ротоглотки.
Длительность курса излучения составляет более шести недель. На второй стадии, с нарушением движения голосовой складки, улучшению контроля над развитием опухолевой ткани помогает дробление доз облучения неоднократно в день. Тогда повышается токсичность. На этом этапе может понадобиться селективное излучение лимфатических узлов шеи.
Химиотерапия совместно с лучевым воздействием применяется на третьей стадии рака. Также используется для предотвращения повторного онкологического заболевания, особенно если был использован хирургический метод устранения опухоли. На четвёртом этапе онкологии, когда опухолевый узел крупных размеров и операция не проводится, лучевое воздействие и химиотерапия являются главным способом лечения.
При наличии раковых метастазов излучение проводится для снижения боли, давления на участке опухоли. Это облегчает состояние пациента, такой метод носит название паллиативной лучевой терапией.
Для лечения расширенного рака голосового аппарата применяют ларингоэктомию – это операция по удалению гортани. Данный хирургический метод используют при раке горла 3-4 степени, когда опухоль прорастает в ближайшие ткани. Ларингоэктомия бывает тотальная (поражённая гортань удаляется полностью) и частичная (удаляется часть гортани, к примеру, голосовая связка). После операции проводят лучевую терапию.
Когда нельзя применять
Даже при хорошей чувствительности опухоли на ионизированное облучение, имеются противопоказание для лечения. Основными показаниями к запрету для радиоактивного излучения считаются:
- Наличие хронических болезней дыхательной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой, нервной систем. Проведение лечения ухудшает состояние, приводит к осложнениям.
- Разрастание злокачественной опухоли в сосуды кровеносной системы, пищевод и лимфоузлы.
- Истощение организма.
- Изменения в кровяной структуре, анемия.
- Злокачественный узел распадается, возможны кровотечения.
- Инфекционные и воспалительные процессы, с присутствием лихорадки и высокой температуры тела. При лечении может возникнуть новая опухоль.
Осложнения
Терапия излучением приводит к побочным проявлениям. Как они проявятся, зависит от длительности лечения и дозы облучения. При проведении вместе с химиотерапией неблагоприятные последствия могут усилиться.
Развитие побочных эффектов происходит по истечению 14 дней после радиотерапии. В ближайшую неделю после того, как закончилась лучевая терапия, усиливаются проявления. Постепенно состояние нормализуется.
Перед началом процедуры медицинский специалист проконсультирует о возможных побочных симптомах, расскажет, как их контролировать.
К указанным симптомам относятся:
- Ощущение усталости. Характерно для окончания терапии. Нужен постоянный отдых, небольшая физическая активность – благоприятно сказываются пешие прогулки на короткие дистанции.
- Кожные изменения. Кожные покровы на передней области шеи со временем обретают красный или тёмный цвет. У смуглого пациента кожа синеет или чернеет. Иногда возникает зудящий, болевой синдром. Перемены характерны через 14 дней после терапии при раке гортани и длятся в течение месяца после окончания. Медицинский работник (медсестра или врач-рентгенолог) даст рекомендации по уходу за кожными покровами в месте обработки излучением. Сюда относятся следующие принципы:
- Поддержание чистоты, аккуратное мытьё водой комфортной температуры и мылом без ароматических добавок. Вытирать мягким полотенцем.
- Не применять духи, туалетную воду на участке обработки, чтобы избежать раздражающих проявлений.
- В душе пользоваться слабым водным напором. Для увлажнения применять крема без запаха.
- Противопоказаны воротники с жесткой основой, одежда должна быть свободной, из хлопковых тканей. Для пребывания на улице шею закрывают от солнечных лучей, холодного ветра.
- Врач может назначить крем, если наблюдается шелушение, трещины, воспаления. Возможно, потребуется наложение стерильной повязки.
- Наличие боли в гортани, сложно глотать. Возникает из-за поражения слизистой поверхности воспалением. Чтобы облегчить болевой синдром, назначаются обезболивающие в жидком виде. Медицинские специалисты посоветуют потреблять продукты, которые легко проглотить. Также показано к употреблению питательное, с высоким содержанием калорий питье. Многие больные кушают размягчённую и влажную еду. Болезненность горла исчезает через несколько недель после облучения. Формирование данного симптома может привести к истощению человека, из-за невозможности потреблять достаточный объём пищи. Такой показатель характерен для совмещения лучевой и химической терапии. Для этого случая доктор советует искусственное поступление еды, для поддержания массы тела. Также поступают медикаменты и жидкость. Искусственное питание позволяет контролировать вес, предоставляет нужное количество воды, снижает давление. Для осуществления поступления пищи в организм используют тонкую трубку, которая проходит через нос или делается отверстие в коже. Такое питание позволяет не прекращать терапию из-за снижения веса.
- Ощущение сухости в ротовой полости либо гортани. Облучение оказывает воздействие на выработку слюнной жидкости. Снижение слюны приводит к сухости. Возникают сложности с речью и потреблением еды. Желательно частое потребление воды, очищение полости рта два раза в день. Такой эффект наблюдается после окончания излучения на протяжении месяцев.
- Загустение слюны, наблюдается липкость. Требуется постоянное полоскание, сплёвывание образовавшейся слизи.
- Голосовые изменения. Во время терапевтического вмешательства имеется риск преобразования голоса. Врач порекомендует не посещать задымленные места и регулярный покой голосовому аппарату.
- Снижение аппетита. Происходит из-за того, что больной не чувствует вкус еды при наличии болезненности в горле. Такие симптомы характерны окончанию терапевтического метода. Диетолог назначит питательные напитки, которые потребляются до тех пор, пока желание кушать не восстановится.
- Потеря вкусового восприятия.
- Наблюдается выпадение волосяного покрова на лице.
- Трудности с дыханием. Облучение может привести к возникновению отёка в горле. Требуется медицинская помощь, иногда прибегают к хирургическому вмешательству.
Прогнозы
Эффективность лечения лучевой терапией зависит от стадии развития болезни. Учитывается место возникновение новообразования, объём и степень поражения, восприимчивость к радиоактивному лечению. Опасным последствием считается злокачественный процесс, который наблюдается при плоскоклеточном раке горла. Заболевание обладает признаками простудных болезней, что приводит к позднему посещению врача и невысокими шансами на излечение.
Начальная стадия рака гортани даёт высокий шанс излечить болезнь. Лучевая терапия поможет избежать повторного формирования злокачественной опухоли, но полностью стволовая клетка рака не исчезнет. Не стоит забывать про перечень возможных осложнений.
Основными методами лечения рака гортани являются лучевая терапия, хирургическая операция и химиотерапия. Первичным способом борьбы с заболеванием является лучевая терапия или хирургическое вмешательство – либо и то и другое одновременно; химиотерапия чаще всего назначается в качестве дополнительного, или адъювантного, лечения. Оптимальная комбинация из 3 перечисленных методик зависит от местонахождения злокачественной опухоли и стадии (степени распространенности) заболевания.
Навигация по статье
Место лучевой терапии в плане лечения
Пациентам с раковыми опухолями гортани на ранней стадии (в частности, с новообразованиями, не успевшими распространиться за пределы первичного очага поражения) назначают один способ лечения – либо лучевую терапию, либо оперативное вмешательство. При распространенном раке обычно возникает необходимость в сопутствующей химиотерапии и облучении. Иногда, в зависимости от клинического сценария, пациентам назначают хирургическую операцию, за которой следуют послеоперационная лучевая терапия и химиотерапия.
Если план лечения предусматривает одно только облучение первичного очага поражения, шею также обрабатывают радиацией. Дополнительно может возникнуть необходимость в хирургическом удалении злокачественных лимфоузлов (боковой лимфаденэктомии), если патология в лимфатических узлах шеи относительно обширна либо если раковые клетки не удалось уничтожить полностью к окончанию курса лучевой терапии.
Возможно, до или после лучевой терапии потребуется провести хирургическую операцию. В целом, при наличии показаний к хирургическому удалению первичной опухоли радиационное облучение (если таковое необходимо) назначается после операции. Иногда, впрочем, заболевание охватывает обширные участки – или же полное удаление всех злокачественных тканей хирургическим методом является невозможным. В таких случаях сначала назначают радиотерапию в целях уменьшения размеров первичной опухоли. За облучением следует оперативное вмешательство.
Какие виды лучевой терапии могут быть назначены при раке гортани?
Как правило, для лечения применяется одна из следующих процедур лучевой терапии:
- Дистанционная лучевая терапия (EBT) — метод обработки мощным рентгеновским или протонным лучом места локализации опухоли. Радиоактивный луч генерируется вне организма пациента (обычно с помощью линейного ускорителя для фотонного или рентгеновского излучения и циклотрона или синхротрона для протонного пучка) и направляется на участок, где находится опухоль. Лучи радиации уничтожают раковые клетки, и детально разработанный план лечения позволяет избежать повреждения здоровых тканей.
- Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) — прогрессивный метод высокоточной радиотерапии с применением ускорителей рентгеновского излучения под контролем компьютера с целью направления точных доз облучения к злокачественной опухоли или определенной области вокруг опухоли. Доза облучения рассчитывается исходя из трехмерной (3D) формы новообразования с помощью модулирования (контролирования) интенсивности радиоактивного луча для обеспечения доставления повышенной дозы радиации к опухоли с одновременной минимизацией разрушительного воздействия на здоровые клетки.
Что происходит во время сеанса лучевой терапии?
Первичное посещение онколога-радиолога представляет собой консультацию, в рамках которой врач выслушивает историю вашего заболевания и производит медицинский осмотр. Консультации с другими членами бригады по лечению рака гортани, включая хирурга, патолога, радиолога и стоматолога, обычно проводятся в это же время или немногим позже. Важно получить мнения врачей различных специализаций, прежде чем план вашего лечения будет составлен полностью.
После того как врачи разъяснят вам рекомендованный метод лечения и доступные варианты, вы сможете принять решение по поводу терапии совместно со специалистами. Вам назначат определенную дату для планирования курса лучевой терапии (если облучение выбрано в качестве первого или второго этапа лечения). Затем вам предстоит так называемая симуляция с использованием либо традиционных радиографов (рентгенографов), либо компьютерной томографии (КТ).
Специально сформированные блоки свинцового сплава или особый (многолепестковый) коллиматор внутри аппарата придаст пучкам излучения такую форму, чтобы участки тканей, не нуждающиеся в лечении, не подвергались воздействию радиации. Врач определит конкретную область лечения, и курс терапии начнется через 1-2 дня после первичной консультации по планированию.
Как проводится лечение
Обычно сеансы радиотерапии проводятся 1-2 раза в день, 5 дней в неделю на протяжении 5-7 недель. Точно число процедур зависит от расписания сеансов, разработанного вашим онкологом-радиологом.
Как правило, в первые 2 дня планирования и начала лечения ваше посещение отделения радиационной онкологии длится 1-2 часа. После этого каждый отдельный сеанс лечения будет занимать меньше времени, хотя многое зависит от сложности процедуры. Вы ничего не будете видеть или ощущать во время сеанса радиотерапии; единственное исключение – звук, производимый аппаратом, который можно услышать в процессе лечения.
Какие бывают побочные эффекты после лучевой терапии?
Побочные эффекты зависят от месторасположения и степени распространения злокачественной опухоли. Чаще всего облучение не вызывает тошноту, однако изредка пациенты все же испытывают тошноту во время сеанса. Для облегчения подобной симптоматики можно пить противорвотные препараты.
В это время пациенты начинают жаловаться на:
- боль в горле
- потерю чувства вкуса
- сухость во рту и сухость кожи.
Боль в горле – это основной побочный эффект, отягчающий прохождение курса лучевой терапии.
Если у вас сильно болит горло, у вас могут возникнуть затруднения с потреблением достаточного объема пищи и жидкости для поддержания веса и профилактики обезвоживания. В таких случаях врачи временно устанавливают в желудок трубку для зондового питания (гастростомическую трубку), позволяющую получать достаточный объем питательных веществ без необходимости проглатывать еду. Это амбулаторная процедура. Важно, впрочем, продолжать глотать даже тогда, когда у вас установлена гастростомическая трубка. В противном случае глотательные мышцы могут атрофироваться, что, в свою очередь, приведет к постоянным нарушениям глотания и необходимости использовать гастростомическую трубку даже по окончании курса лучевой терапии.
В список лекарственных препаратов, практически всегда необходимых в течение курса лучевой терапии, входят наркотические обезболивающие средства – как длительного, так и кратковременного действия для контроля резких приступов боли – и размягчители стула, так как основным побочным эффектом этих лекарств являются запоры. Дополнительно могут понадобиться такие лекарственные средства, как местные анестетики (жидкости для полоскания), позволяющие ослабить боль в горле, а также – возможно – противорвотные препараты, если вы испытываете тошноту.
Какие осложнения может вызвать лучевая терапия?
Перед началом терапии нужно четко определить цель лечения каждого пациента. В первую очередь решается вопрос о возможности полного исцеления или, по меньшей мере, ослабления (временного облегчения) симптоматики, вызванной неизлечимым раком.
Паллиативные курсы лучевой терапии обычно подразумевают, что пациент получает умеренные дозы радиации за короткие сроки. Такой подход обеспечивает относительно высокую вероятность уменьшения размеров опухоли и ослабления симптомов; при этом пациенту угрожает меньший риск развития побочных эффектов и осложнений. Кроме того, для завершения курса требуется сравнительно недолгий срок. Типичный курс паллиативной лучевой терапии разделяют на 10 сеансов, рассчитанных на 2 недели.
В целом, для любого метода лечения рассчитывается потенциальный риск тяжелого осложнения. Если этот риск превышает ожидаемую вероятность полного избавления от заболевания или равнозначен ей, план лечения модифицируют. Если же вероятность полного исцеления гораздо выше, чем риск развития тяжелого осложнения, врачи начинают лечение.
Как врачи будут наблюдать за вашим состоянием после терапии?
Осмотры и анализы после лечения преследуют сразу несколько целей:
- выявить рецидивирующий рак и по возможности начать дальнейшее лечение (например, хирургическое вмешательство), если лучевая терапия не привела к ожидаемым результатам;
- вылечить острые побочные эффекты лучевой терапии;
- выявить и вылечить отсроченные побочные эффекты или осложнения в случае, если таковые возникнут после прохождения курса лучевой терапии;
- выявить и лечить дополнительные, не связанные с первичной опухолью онкологические заболевания головы и шеи в случае развития таковых.
Если первичное лечение рака оказалось успешным и привело к полному избавлению от патологии, не стоит забывать об относительно низком риске (2-3% за каждый год) развития новой опухоли, никоим образом не связанного с первичной опухолью. Обследования в целях наблюдения за состоянием пациента назначают:
- 1 раз в 4-6 недель в течение 1-го года;
- 1 раз в 2 месяца в течение 2-го года;
- 1 раз в 3 месяца в течение 3-го года;
- 1 раз в полгода в течение 4-го и 5-го года;
- 1 раз в год в дальнейшем.
Продолжительное наблюдение с регулярными визуализирующими обследованиями необходимо для оценки ответной реакции организма на лечение и мониторинга на предмет рецидива заболевания. В этих целях обычно проводится сканирование методом компьютерной томографии (КТ), хотя в некоторых случаях врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) с использованием радиофармпрепарата фтордеоксиглюкозы (ФДГ).
Какие существуют инновации в лечении заболевания?
В настоящее время доступны новые методы лечения, а также новые способы комбинирования уже известных методик. Хорошим примером второго варианта служит недавно вошедшее в практику комбинирование лучевой терапии с химиотерапией или иммунотерапией для лечения распространенного рака гортани. Чтобы получить свежие данные о новых доступных методах лечения рака, обсудите этот вопрос с лечащим врачом и подумайте о том, чтобы дополнительно узнать мнение второго независимого специалиста, прежде чем вы начнете терапию.
В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.
У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.
За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.
В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.
В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.
В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.
Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.
Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.
Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.
Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.
. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.
Стоимость лечения рака гортани в Израиле
Ниже мы приведем цены на некоторые виды диагностики и лечения рака гортани, которые проводятся в онкоцентре Ихилов.
Вид диагностики или лечения | Стоимость |
---|---|
Компьютерная томография области шеи | $1124 |
Ревизия результатов биопсии, привезенных пациентом | $643 |
Консультация онкохирурга | $563 |
Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.
Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.
Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.
В статье будет освещена тема лечения рака гортани излучением, особенности его использования при данной патологии, а также побочные действия и противопоказания к применению. Лучевая терапия при злокачественной опухоли горла является ведущим методом лечения данного заболевания, который в редких случаях используют изолированно, чаще – комбинируют с хирургическим вмешательством.
Суть процедуры
Опыт использования излучения в медицине составляет более 100 лет. Для воздействия используют электромагнитные (рентгеновские и гамма-лучи) и корпускулярные ионизирующие лучи. Данные лучи наиболее интенсивно воздействую на быстро делящиеся ткани, а именно опухолевые клетки, но так же и на здоровые ткани организма особенно органы репродуктивной системы.
Физико-химические реакции и воздействие образованных свободных радикалов в тканях приводит к возникновению различных радиобиологических эффектов в клетках и органах. В результате последние способствуют функциональным и морфологическим изменениям клеточных и тканевых структур. Более подробно этот вопрос раскрыт в видео.
По причине радиационного повреждения хромосом происходит гибель митотически активных клеток, способных к нескончаемой пролиферации, что приостанавливает деление злокачественного новообразования и значительно тормозит его метастазирование.
- Внешнее облучение. Требует помещения пациента в специальную камеру, в которой луч направлен на всю область шеи. Соответственно, данный вид сопряжен с большим количеством побочных действий, особенно со стороны щитовидной железы, на которую приходится большой удар лучами.
- Внутренний метод. Подразумевает воздействие лучей непосредственно на область злокачественного новообразования с минимальным захватом здоровых окружающих тканей. Для этого используются всевозможные иглы, зерна, которые устанавливаются непосредственно вблизи опухоли.
Выбор вида терапии зависит от сложности онкологического процесса и его стадии.
Важно! Из-за сопутствующего поражения ткани щитовидной железы при внешнем виде облучения, перед его применением в обязательном порядке проводится исследование исходного уровня тиреоидных гормонов в крови.
Подход к лечению заболевания
При раке гортани могут использоваться хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. При этом, первые два могут существовать как единый метод. Выбор варианта лечения зависит от стадии заболевания, морфологического строения опухоли, состоянием здоровья больного и в некоторой степени от ее локализации.
Лучевая терапия при раке гортано-глотки часто бывает неоадъювантной, то есть предшествует основному лечению – оперативному вмешательству. В случае эффективности проводимого излучения оно помогает значительно уменьшить объем хирургического вмешательства.
Наиболее распространено назначение лучевого воздействия при раке I и II стадий. Хотя во втором случае он чаще комбинируется с оперативным вмешательством, в некоторых случаях может быть использован как изолированная методика терапии.
В случае неэффективности облучения, опухоль подвергается хирургическому лечению через 2-3 недели. При этом применяют различные варианты органосохраняющих операций. Применение излучения (до 75 Гр) при раке гортани позволяет максимально сохранить фонацию, которая может быть нарушена при проведении оперативного вмешательства.
Внимание! При отсутствии метастазирования в регионарные лимфатические узлы при I и II стадиях, соответственно, их профилактическое удаление не проводят.
При злокачественных опухолях III или IVстадий проводят радикальную операцию, после которой через 3-4 недели дополнительно применяют лучевой метод как адъювантную терапию с целью устранения оставшихся метастазов, которые не было возможности удалить в ходе проведенного хирургического вмешательства.
При этом пораженные метастазами лимфатические узлы, которые ввиду своей труднодоступности не поддаются резекции, лечатся воздействием излучения в дозе 75 Гр.
Важно! Если на ранних стадиях рак гортаноглотки и лучевая терапия, применяемая по этому поводу, не дают положительных результатов, то важно задуматься о радиорезистентности опухолевых клеток.
Как и любое лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, так и облучание имеет неприятные последствия.
Различием между ними является то, что при воздействии лучами негативное действие проявится в разном виде у каждого пациента в обязательном порядке. При этом яркость этих проявлений зависит от выставленной облучаемой дозы, а также вида терапии и состояния всех органов и систем человека.
- ощущение сухости во рту;
- нарушение обоняния и чувство вкуса;
- болезненность в горле;
- раздражение кожных покровов над областью воздействия излучения (покраснение, шелушение);
- легкая охриплость голоса;
- постоянная слабость и утомляемость.
Дополнительно необходимо контролировать функции щитовидной железы, так как из-за анатомической близости расположения часто бывает поражение ее ткани.
Для уменьшения вышеперечисленных проявлений есть инструкция-алгоритм для проведения лучевой терапии. Она позволяет во много раз снизить риск повреждения здоровых тканей, так как учитывает в своей работе тканевую радиобиологию. Очень важно придерживаться ее, чтоб предупредить развитие еще более сложных последствий.
Большое значение имеет вовремя выставленный диагноз (цена времени в вопросе онкологии всегда чрезвычайно высока). Несомненно, правильно проведенная терапия и рак гортаноглотки на ранних стадиях являются залогом успеха в лечении данной онкологии.
Статистика 5-летней выживаемости при лечении рака гортани:
Стадийность злокачественной опухоли | Характеристика стадии | Процентная выживаемость |
I стадия | Отсутствие метастазов и пораженных лимфатических узлов, опухоль ограничивается одним анатомическим элементом | 80-95% |
II стадия | Опухоль в пределах одного анатомического элемента и поражение лимфатического узла с одной стороны, или отсутствие пальпируемых регионарных узлов, но опухоль при этом доходит до границ анатомического элемента | 55-75% |
III стадия | Увеличение опухоли в размере, наличие пальпируемых единичных односторонних лимфоузлов или пакетов пораженных узлов; метастазы отсутствуют | 45-65% |
IV стадия | Характерно наличие отдаленных метастазов при любом характере измененных лимфоузлов и первичной опухоли | Менее 35% |
Заключение
В заключении важно отметить, что ранняя диагностика рака гортани значительно повышает шансы на успешное излечение больного, и снижение риска рецидива данного злокачественного новообразования.
При наличии повышенного риска для развития опухоли данной локализации можно своими руками предупредить ее появление, путем периодических профилактических осмотров у отоларинголога или семейного врача.