У ребенка гнойная ангина без температуры

Медицинский эксперт статьи

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы гнойной ангины без температуры

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

• першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
• гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
• желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
• незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Дети хуже переносят гнойную ангину, чем взрослые. Инфекция имеет острое начало, сопровождается лихорадкой, болью в горле, гнойным налётом. Гнойную ангину у ребёнка вызывают бактерии. При появлении её симптомов нужно посетить врача, который назначит необходимые анализы и составит курс лечения. Принимать антибиотики можно только по медицинским показаниям.

Что такое гнойная ангина

Инфекцию, которая проявляется острым воспалением глотки и нёбных миндалин, называют ангиной. Правильное современное название – острый тонзиллит. Ангина может быть катаральной и гнойной. Последняя свидетельствует о бактериальном характере инфекции.

Если провести комплексное лечение, то через неделю симптомы инфекции исчезают. В противном случае она приобретает хроническое течение.

При несвоевременной терапии гнойная ангина у детей осложняется: гнойный лимфаденит, воспаление среднего или внутреннего уха, синусит, ларингит, абсцесс околоминдалевых тканей, менингит.

Какими симптомами проявляется у детей

Гнойная ангина имеет острое начало и быстро прогрессирует. Симптомы инфекции у детей:

• повышение температуры до 39 – 41⁰;
• озноб;
• боль в горле, которая усиливается;
• лимфаденопатия;
• увеличение и покраснение миндалин и окружающих тканей;
• появление гнойничков или белого налёта на миндалинах.

Интоксикация проявляется головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в животе, мышцах, суставах. Дополнительно у детей может наблюдаться насморк, кашель, учащённое сердцебиение, герпетическая сыпь.

Может ли быть без температуры

В большинстве случаев гнойная ангина у ребёнка не может протекать без температуры. Ведь жар – это естественная защитная реакция организма на размножение бактерий.

Острый гнойный тонзиллит без повышенной температуры возможен только у детей с ВИЧ или искусственной супрессией иммунитета (угнетение иммунной системы).

Как выглядит горло

При остром тонзиллите воспаляются ткани и образуется гнойный налет. То, как выглядит горло у детей, зависит от степени тяжести инфекции. При более лёгком течении гнойной ангины поражается слизистая миндалин, они краснеют и покрываются беловатым налетом.

Иногда на миндалинах появляются пузырьки с гноем. Это свидетельствует о поражении фолликулов миндалин вследствие проникновения бактерий в более глубокие слои.

При сильном поражении миндалин и окружающих тканей появляются белые борозды. В таком случае повышается риск некротических процессов. При осложнении гнойной ангины гланды покрываются сплошным желтовато-белым налётом.

От чего появляется

Каждый родитель должен знать, от чего появляется острый тонзиллит у детей. Болезнь развивается на фоне вирусной инфекции, которая приводит к подавлению нормального иммунного ответа. Тогда активизируется условно-патогенная бактериальная флора, которая постоянно присутствует во рту и горле. Это явление встречается чаще всего.

Патогенные бактерии могут проникать в дыхательные пути ребёнка из окружающей среды, а также от других детей. Это второй путь заражения. Этот механизм передачи инфекции может иметь место как на фоне вируса, так и без него.

Высокий риск заражения гнойной ангиной поздней осенью, зимой и вначале весны. В эти периоды нужно избегать больших скоплений людей.

Острый тонзиллит провоцируют такие факторы:

• контакт с заражёнными людьми;
• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• недостаток витаминов;
• акклиматизация;
• частое раздражение или повреждение слизистой оболочки горла;
• проживание в экологически загрязненной среде.

Если вовремя не вылечить насморк, грипп, скарлатину или корь, то возможно осложнение в виде гнойной ангины.

Сколько длится инкубационный период

Симптомы тонзиллита проявляются не сразу, а через несколько суток после попадания микроба на слизистую горла. Длительность инкубационного периода гнойной ангины у детей зависит от типа возбудителя.

При бактериальном (чаще стрептококковом) воспалении инкубационный период длится от 12 часов до 4 суток. В большинстве случаев первые симптомы проявляются через 1 – 2 дня.

Что делать

Гнойная ангина требует комплексного лечения с применением этиотропных и симптоматических препаратов. Чаще всего её лечат с помощью антибиотиков, которые принимают только по медицинским показаниям. Поэтому первое, что нужно делать при возникновении симптомов острого тонзиллита, – посетить врача. Педиатр или отоларинголог проведёт диагностику, выявит возбудителя болезни и составит план лечения.

Самолечение при гнойной ангине у детей недопустимо, так как определить её причину без врача невозможно. Тогда повышается риск тяжёлых осложнений.

Диагностика гнойной ангины состоит из таких обследований:

• визуальный осмотр для выявления симптоматики;
• мазок из зева на микрофлору поможет идентифицировать возбудителя.

На основе последнего анализа врач назначает наиболее эффективные антибиотики. Однако исследование проводится не один день, поэтому вначале больной принимает антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Исследование крови поможет определить повышение количества лейкоцитов в крови и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При появлении первых признаков гнойной ангины у ребёнка, нужно соблюдать такие правила:

1. Нанести визит врачу, который проведёт диагностику и составит план терапии.
2. Соблюдать постельный режим.
3. Пить тёплую жидкость в соответствии с возрастом.
4. Употреблять овощи и фрукты, теплую жидкую пищу.
5. Изолировать больного ребенка от здоровых, дать ему отдельную посуду.
6. Регулярно проводить влажную уборку в комнате, проветривать ее.
7. Принимать лекарственные препараты, которые назначил педиатр.

Важно закончить курс лечения, чтобы полностью уничтожить микробов.

Кроме антибиотиков при гнойной ангине используют жаропонижающие препараты, если температура тела выше 38⁰. Для нормализации температуры используют Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен и т. д. Детям до 2 лет назначают ректальные суппозитории, с 3 до 5 лет – сиропы, с 6 лет – таблетки, а с 12 лет – комбинированные медикаменты (Ибуклин на основе ибупрофена и парацетамола).

Для устранения боли в горле, уничтожения микробов и ослабления воспаления используют спреи и растворы для полоскания: Люголь, Гексорал, Ингалипт. Эти препараты подходят детям старше 3 лет, а Люголь применяется с 12 лет.

Спреи для горла запрещено использовать детям младше 3 лет, так как они могут вызвать спазм дыхательных путей. Педиатры советуют смазывать препаратом пустышку или щеку изнутри.

Для полоскания горла используют антисептические растворы: Мирамистин, Хлорофиллипт. Они удаляют гнойный налет и не позволяют микробам распространятся на окружающие ткани. Для полоскания также используют раствор соды с солью, Ротокан, Аквамарис, Йокс, слабый раствор марганцовки.

Для устранения боли применяют таблетки, содержащие лидокаин или бензокаин: Лидоксан, Стрепсилс плюс, Септалор, Фарисил, Септолете плюс. Они предупреждают развитие патогенных микроорганизмов, устраняют отек и воспаление.

Любые препараты применяются по назначению врача, так как все они имеют возрастные ограничения и побочные явления.

В составе комплексной терапии гнойной ангины у детей используют антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратадин, Тавегил. Они устраняют отёк и препятствуют аллергической реакции. А пробиотики помогают восстановить микрофлору кишечника после антибиотикотерапии. Для этого используют йогурты, закваски, а также препараты, например, Линекс.

Применение антибиотиков

При гнойной ангине бактериального происхождения у детей антибиотики – это основа лечения. Без них полностью вылечить инфекцию не удастся, а риск осложнений снизится.

Чаще всего для лечения острого тонзиллита используют антибиотики широкого спектра действия: Амоксиклав, Аугментин и т. д. После определения возбудителя лечения можно скорректировать.

При аллергии на медикаменты из группы пенициллинов пациентам назначают макролиды: Сумамед, Азитрокс, Хемомицин. В большой концентрации эти препараты останавливают развитие бактерий. Они представлены в форме таблеток, капсул, суспензии для приготовления раствора.

Если вышеописанные антибиотики неэффективны, то ребенку назначают цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим.

Детям младше 6 месяцев назначают уколы, в 1 – 5 лет применяются суспензии, а с 6 лет – таблетки.

Антибиотик при гнойной ангине нужно принимать 7 – 10 дней. Исключением является только Сумамед с пролонгированным действием, который назначают на 5 дней. Важно закончить курс лечения, чтобы побороть инфекцию, а также избежать осложнений.

Ангина – частый спутник весенне-зимнего времени. Большое количество людей инфицируются в данный промежуток времени. Причиной тому становятся вирусные заболевания и частые переохлаждения. Не всегда болезнь сопровождается критическими отметками на градуснике и ознобом, иногда протекает гнойная ангина без температуры. В статье можно узнать, какие факторы развития ангины без фиксирования повышенных показателей температуры и как правильно применять лечение у взрослого и ребенка.

Обстоятельства ангины, при которых не бывает температуры

Ангина – коварное заболевание. Если у пациента проявляется боль в гортани и ротовой полости, но нет существенного повышения температуры, то человеку свойственно не зацикливаться на проблеме. Такое отношение к болезни может привести к плачевным последствиям.

Болезненные ощущения являются первым признаком развития заболевания. Многие родители испытывают сомнения, бывает ли ангина без температуры. Если у ребенка выявляется покраснение задней стенки гортани и воспаление на миндалинах с образованием гнойного содержания в фолликулах, то это явные признаки развития гнойной инфекции.

Установление диагноза гнойной ангины происходит при следующих ситуациях:

1. Температуру тела у ребенка или взрослого измеряют с помощью руки или губ. Если отсутствует лихорадка и явное увеличение градусов тела, то некоторые пациенты не считают необходимым измерять температуру. Это является неправильным, из-за того, что при ангине, температура может несущественно подниматься (на 0,5-1 градус) который будет заметен на градуснике, но при прощупывании рукой не выявлен;
2. Ангину могут путать с тонзиллитом хронического протекания. В этот момент бывает вместо гнойного экссудата в миндалинах обнаруживаются казеозные пробки, показанные на фото;
3. Ангину гнойного характера принимают за грибковое инфицирование ротовой полости.

Протекание тонзиллита без существенного повышения температуры выявляется опасным состоянием, которое перетекает в осложненный процесс болезни.

Основной причиной развития заболевания является попадание в горло пациента воздушно-капельным путем или через предметы быта или посуду патогенных микроорганизмов.

Чаще всего, возбудителями заболевания являются стрептококк группы А или стафилококки. Эти бактерии постоянно существуют на кожных покровах или слизистых человека. При неблагоприятных условиях им свойственно увеличивать свою популяцию провоцируя развитие общего недомогания, болезненности и покраснения небных миндалин.

Развитие болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих формирование гнойной ангины без температуры, спровоцировано определенными факторами:

1. Длительное пребывание в холодной воде;
2. Переохлаждение организма;
3. Контакт с инфицированными людьми;
4. Несоблюдение правил личной гигиены, питание из посуды больного;
5. Постоянное нахождение под кондиционером;
6. Ослабленная иммунная система из-за недостатка витаминов в организме, сырости в жилом помещении, антисанитарии, несбалансированного питания;
7. Стрессовые ситуации;
8. Частый прием холодных напитков, пищи или мороженного при повышенной температуре воздуха.

Для ангины характерно инфицирование такого контингента: беременные женщины с пониженным иммунитетом, маленькие дети, пребывающие в детском саду или учебном заведении, пожилые люди, пациенты с иммунодефицитом.

Часто, воспалительный процесс тонзиллита принимают за банальную простуду. Но если вовремя не начать лечение, то протекающая гнойная ангина без температуры может перерасти в серьезные осложнения.

Чтобы выявить, почему возникают ухудшения, необходимо разобраться в присутствующих симптомах, характеризующих острый тонзиллит:

1. Повышение градусов тела не наблюдается или фиксируется только при измерении градусником на несколько десятых градуса;
2. Общее ослабление всего организма, потеря трудоспособности;
3. Возникновение болевого синдрома в горле, присутствие покраснение ткани миндалин, образование гнойного содержания или мутной слизи на гландах;
4. Человек постоянно хочет спать;
5. Фиксируется озноб;
6. Пациент постоянно ощущает шум в голове и боль, не подающуюся терапевтическому воздействию;
7. Першение в носоглотке, сухость в ротовой полости;

К выявленным признакам добавляется увеличение лимфатических узлов, болезненных при касании, фиксируется рыхлость и припухлость. Основные признаки можно увидеть на фото.

Не у всех пациентов ангина фиксируется с температурой. У некоторых больных возникает боль и першение, сонливость. Дискомфорт в горле может быть незначительным или легким.

Лечение ангины без температуры

1. Общий анализ крови;
2. магнитно-резонансная томография;
3. Бактериологический посев.

Доктор выписывает рекомендации на основании полученных результатов анализов в индивидуальном порядке для каждого пациента отдельно. Для лечения гнойной ангины без температуры назначаются те же лекарственные средства, что и при обычном тонзиллите острого протекания:

1. Ввод антибиотиков – терапия инфекции производится только с применением антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин, ампициллин, Ровамицин);
2. Рекомендуется пациенту на весь период лечения соблюдать постельный режим и не нагружать себя физическими упражнениями;
3. Полностью предоставить для больного индивидуальные предметы гигиены, а также столовые принадлежности и посуду;
4. Во время заболевания перейти на щадящую диету, обогащенную питательными микроэлементами и витаминами, больше употреблять жидкостей;
5. Для устранения боли в горле, необходимо применять местные антисептики или пластинки для рассасывания (Фарингосепт, Лизак, Стрепсилс, Фалиминт, Нео Ангин).
6. Применять полоскание горла для снятия воспаления и отека со слизистой ротовой полости.

Для полоскания можно использовать и медикаментозные препараты в виде Мирамистина, Хлорфиллипта, Хлоргексидина, раствора Фурациллина, перекиси водорода, риванола (0,1%) или применять народное лечение.

Отличным средством выявляется полоскание при использовании лекарственных трав и других действенных способов. Выделяются наиболее действенные рецепты:

Полоскать следует не меньше 5 раз в день. Лучше всего осуществлять процедуру каждый час, желательно после еды. Если воздействовать на гнойную ангину полосканием всего 1 раз в день, то существенного положительного эффекта от полоскания будет трудно добиться.

Если при остром тонзиллите отсутствует температура, можно применять ингаляции или компрессы на горло. Для ингаляций подойдет терапия из сухой травы чебреца, эвкалиптового масла или малины. Отлично справляется с воспалением горячее вдыхание паров от картошки, сваренной в мундирах.

Вовремя начатое лечение позволяет быстро устранить активно развивающийся процесс воспаления и нейтрализовать возможные ухудшения состояния взрослого пациента.

Многие пациенты перенеся ангину без проявления температуры интересуются, почему возникли осложнения после того, как прошла болезнь. Это обусловлено тем, что не своевременно начатая терапия не смогла вовремя устранить проблему. Воспаление при отсутствии медикаментозного воздействия перекинулось на соседние внутренние органы человека, спровоцировав ухудшение состояния.

Возникновение осложнений могут спровоцировать неправильно подобранные медикаменты. Благодаря этому болезнь имеет возможность уже на первых порах развития ангины без температуры инфицировать другие системы организма, разносясь благодаря кровотоку по всему телу.

Выделяются следующие осложнения, представленные на фото, если неправильно назначено лечение при тонзиллите без температуры:

1. Острый отит;
2. Флегмонозная ангина (паратонзиллярный абсцесс);
3. Медиастинит;
4. Септический артрит;
5. Полиартрит, гломерулонефрит или ревматизим.

Чтобы противостоять катаральной форме заболевания без фиксирования температуры необходимо вовремя начинать результативное лечение и правильно воздействовать на болезненные ощущения в горле. Рекомендуется придерживаться профилактических мер:

• Принимать в период отсутствия свежих овощей и фруктов витаминизированные комплексы;
• Вовремя прибегать к лечению не только насморка, но и других симптоматических проявлений простуды;
• Полностью излечить хроническую форму тонзиллита;
• Постоянно контролировать здоровье ротовой полости и зубов, предупреждая образование стоматита или гингивита;
• Одеваться по погодным условиям, не допуская переохлаждения;
• Постоянно следить за собственной гигиеной.

Ангина без повышения температуры является более коварной, чем при лихорадке и ознобе. Это свидетельствует о том, что организм человека ослаблен до такой степени, что его иммунитет не способен бороться с атаковавшей инфекцией. Поэтому лучше, когда заболевание протекает с повышенной температурой, означающей борьбу организма с инфекцией.

Таким образом, ангина без температуры подлежит лечению идентичными методами, как и при острой форме протекания. Главное, вовремя начать воздействовать на больное горло и не допустить развития осложнений.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.