Пищевод давит на трахею

Прежде чем выяснить, каким из них вызвано сужение пищевода конкретного больного, надо точно установить вероятный исходный пункт данного патологического процесса. Если результатов обычного рентгенологического исследования окажется недостаточно, то вполне оправдано применение томографии, рентгенокимографии, компьютерной томографии. В трудных случаях могут оказаться необходимыми и более сложные исследования — пневмомедиастенография, ангиография и др. Установив местоположение патологического процесса, переходят к разграничению конкретных заболеваний или состояний, наиболее вероятных для данной внепищеводной локализации. Ими могут быть, начиная с верхнего отдела грудной полости, шейный деформирующий спондилез, увеличение (киста, опухоль) щитовидной железы, верхушечный плевропульмональныи фиброз, хронический медиастинит, опухоль или киста заднего средостения, аберрантная правая подключичная артерия, праволежащая аорта, митральный порок сердца, аневризма и атеросклероз аорты.

При шейном деформирующем спондилезе на задней стенке глотки и пищевода образуются ровные и четкие вдавления, точно соответствующие костным разрастаниям по передней поверхности тел позвонков. Они хорошо видны при тугом заполнении органа и исчезают либо резко уменьшаются при его сокращении. При развитии фиброзных сращений задняя стенка глоточно-пищеводного сегмента деформируется, контуры ее становятся неровными, смещаемость ограничивается. Указанные изменения стенки лучше видны во время сокращения пищевода. При этом могут возникать выпячивания стенки, которые необходимо дифференцировать от начальной стадии пограничного (ценкеровского) дивертикула.

Увеличенная щитовидная железа сдавливает и смещает шейный отдел пищевода. Одновременно с пищеводом смещается и сдавливается также трахея. При раке щитовидной железы может наблюдаться переход опухолевого процесса на стенку пищевода.

При верхушечном плевропульмональном фиброзе паратрахеальный сегмент пищевода изгибается, стенка его деформируется, тонус понижается, а перистальтика несколько ослабляется. Однако контуры деформированного отдела остаются ровными, четкими, а стенки его — эластичными. При этом складки слизистой оболочки имеют нормальный вид и располагаются параллельно контурам изогнутого сегмента пищевода.

Опухоли заднего средостения (первичные и метастазы в лимфатических узлах) могут вызвать вдавление стенки или смещение межбронхиального сегмента пищевода без нарушения четкости его контуров и эластичности. Складки слизистой оболочки повторяют очертания деформированной стенки, не прерываются. Переход опухоли на стенку пищевода сопровождается появлением рентгенологических симптомов, свойственных злокачественному процессу.

Часто людей раздражает отрыжка, когда в пищеводе скапливается воздух и происходит его непредсказуемый выброс после еды. Если выходит только воздух, то это вполне нормальное явление. После трапезы пища вытесняет его из желудка, а остатки выводятся через пищевод, понижая тем самым внутрижелудочное давление.

Почему скапливается воздух в пищеводе и возникает отрыжка?

Выходящий из пищеварительного тракта воздух вызывает рефлекс отрыгивания. Этот рефлекс происходит сам собой и не вызывает беспокойства. Но когда отрыжка повторяется часто, не зависит от приема пищи и имеет характерный запах, сопровождается сильными звуками, болями в желудке или изжогой, есть повод для беспокойства.

Человек жалуется, что находясь в обществе, он испытывает чувство дискомфорта в желудке, после чего из пищевода неожиданно с шумом выходит воздух. Иногда отрыжка возникает по причине нервного расстройства: неприятного разговора, стресса, психологического напряжения. Все это повод для похода в медучреждение.

Часто выход воздуха через пищевод происходит после еды. Этот рефлекс возможен по разным причинам, связанным с физиологией или патологией. При этом открывается пищеводный сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, и воздух устремляется наружу. Наблюдается небольшое отрыгивание.

Возможна и регулярная отрыжка. Ее причины обычно не являются физиологическими, связанными с процессами пищеварения. Скорее они носят патологический характер и вызваны различными заболеваниями. Какими именно, могут сказать только результаты диагностического обследования.

Причиной скопившегося в пищеводе воздуха может быть излишнее его заглатывание или так называемая аэрография. Воздух попадает в желудок, когда мы принимаем пищу и это связано с:

Все это относится к неправильному пищевому поведению и может закончиться не только отрыжкой. Ведь важно не только то, что мы кушаем, но и как мы это делаем.

Когда наблюдается дисбаланс в питании и формируется масса вредных привычек, которые нарушают нормальное переваривание пищи, отрыжка сопровождается болью. К таким привычкам относят:

Все это физиологические причины, связанные с функционированием нашего организма и нарушением пищевого поведения, неправильным питанием, образом жизни. Эти причины можно исправить самостоятельно, без врачебной помощи.

Воздух в пищеводе: патологии

Существуют и патологии, нарушения и сбои в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде

1. Изменений в работе органов ЖКТ: сужение желудка, перегибы, опухоли.
2. Нарушения работы пищеварительных органов: язвы, гастриты, воспаления.
3. Болезней печени и желчного пузыря. О симптомах больной печени читайте здесь.
4. Гастроэзофагиального рефлюкса, когда пища самопроизвольно выбрасывается в пищевод, а затем в ротовую полость.
5. Дисфункции ЖКТ, вызванные нервными переживаниями.
6. Злокачественных новообразований, при развитии которых также возможна отрыжка.
7. Сбоях в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Важно: При патологических процессах накопившийся воздух обладает неприятным запахом и вкусом. Отрыжка преследует человека на протяжении всего дня и может сопровождаться другими раздражающими симптомами.

Причины, по которым воздух в пищеводе скапливается наиболее часто

Есть несколько причин, вызывающих непроизвольный выброс воздуха, которые наиболее распространены:

Сбои в работе пищеводного сфинктера возникают при беременности, когда увеличенная матка давит на желудок, увеличивая внутрибрюшное давление. При работе в наклон, переедании или ожирении также происходит рост внутрибрюшного давления. Сфинктер работает плохо при травмах или ожогах пищевода, после хирургических манипуляций в верхней части желудка, при образовании грыж.

При болезнях пищевода возникает ахалазия кардии – сужение одной из частей пищевода и расширение другой. При этом нарушается моторика (двигательная активность) органа и пища с воздухом частично выбрасывается в ротовую полость.

Склеродермия или патологическое состояние сосудистой системы иногда затрагивает пищевод, в результате чего нарушается нормальный выход воздуха. Отрыжка проявляется в виде рефлекса при болезнях органов грудной клетки и брюшной полости.

И в желудке возможны проблемы пищеварения, при которых скапливается воздух. Например, в случае недостаточной ферментативной деятельности, когда не вырабатываются необходимые пищеварительные ферменты. Возможна такая патология при изменении кислотности желудочного сока, когда воздух из желудка не выходит и начинаются вздутия и колики.

При дисбактериозе в кишечнике активно развивается патогенная микрофлора, что может быть связано с длительным приемом антибиотиков, перенесенной болезнью, сбоями в работе иммунной системы. При активном размножении и расселении микроорганизмов развивается энтерит (воспаление тонкого кишечника), при котором проявляются большинство симптомов, связанных с проблемами в пищеварительном тракте, начиная от изжоги и заканчивая отрыжкой.

Важно: Избавившись от причины недуга, вы не наживете себе новых болезней. Измените образ жизни, окружите себя людьми, с которыми приятно общаться, больше гуляйте и воспринимайте мир позитивно. Аксиомы просты, но обычно мы им не следуем.

Причин болезней много, но вы выход один – поход к врачу и постановка диагноза, на основании которого можно начать лечение.

Когда нужно обратиться к врачу: симптомы

Врач, который занимается проблемами пищеварения и которого нужно посетить при возникновении неприятных симптомов, связанных с непроизвольным выбросом воздуха – гастроэнтеролог. Он проведет диагностику и назначит лечение. В каком случае без врача не обойтись?

Важно: По запаху и вкусу отрыжки можно предположить причину заболевания. Отрыжка бывает кислой, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока, горькой, когда желчь попадает в желудок, гнилостной при процессах брожения в ЖКТ, воздухом при аэрофагии или нарушении диеты.

Все эти признаки говорят о развитии определенного заболевания ЖКТ или НС и нуждаются в лечении. В зависимости от стадии заболевания лечение может проводиться в условиях дома, стационара или потребует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика заболеваний и их лечение

Схему лечения составляют на основе истории болезни и жалоб пациента. Проводят стандартный клинический минимум: биохимические тесты, клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, копрограмму (подробный анализ каловых масс).

Важно провести эндоскопическое исследование пищевода и желудка, которое покажет состояние слизистой оболочки, ее моторику. Назначается ренгенологическое обследование с применением контрастной жидкости (бариевая смесь). В постановке более точного диагноза поможет также УЗИ.

О лечении проблем, связанных со скопившимся в пищеводе воздухом, можно говорить только в общих чертах, поскольку эту причину может вызывать большое количество заболеваний. После диагностики определяют заболевание, на основании которого восстанавливают функции ЖКТ.

Лекарства, в зависимости от заболевания, делят на три категории:

• антациды для облегчения состояния слизистой оболочки пищевода и желудка,
• прокинетики, помогающие в работе желчевыводящих путей,
• препараты, понижающие кислотность желудочного сока.

Хирургические методы используют в экстренных случаях, когда при исследовании определено наличие опухолей, грыж и других серьезных патологий ЖКТ.

Важно!Как альтернативный метод существуют народные средства. Для облегчения состояния при болезнях ЖКТ используют порошок корня аира, отвар девясила, картофельно-морковный сок, козье молоко. В продаже есть готовые желудочные травяные сборы.

Правильное питание и диета

Пищевые пристрастия, любимые блюда, годами формировавшиеся привычки, связанные с питанием, есть у каждого. И среди привычных продуктов есть такие, которые вызывают газообразование и рефлекс отрыгивания:

• свежие изделия из хлеба и кондитерские изделия;
• консервированные продукты;
• яйца и любые блюда из них;
• жирные сорта мяса, колбасы, утиное и гусиное мясо;
• жирные породы рыб;
• овощи и фрукты, содержащие кислоты (недозрелые фрукты);
• молочные продукты: сметана, сливки, сыры, жирные йогурты.

Как избавится от привычки вкусно и сытно покушать? Все перечисленные продукты вполне взаимозаменяемы, поэтому расстраиваться при отказе от некоторых привычных блюд нет причины. Например, яйца употреблять можно, но ограниченно: одно яйцо в неделю или омлеты из белков. При приготовлении мясных блюд нужно использовать нежирные сорта мяса. Полезно в питании мясо цыплят, индейки или филе из говядины.

Важно! Из рациона следует исключить животные жиры, а растительные использовать в качестве заправки и не подвергаться тепловому воздействию. Из растительных масел при болезнях ЖКТ лучше всего подойдут подсолнечное, оливковое или льняное.

В качестве морепродуктов разрешены креветки и раки, а в качестве молочных – обезжиренный кефир, творог и сыр. Можно кушать слегка подсушенный хлеб и хлеб из муки грубого помола. Диета предполагает использование полувязких каш и гарниров из круп.

В диетическом питании, связанном с пищеварительным трактом, нужно придерживаться следующих правил:

• пищу дробить на несколько приемов и есть небольшими порциями до 5 раз в сутки,
• отказаться от курения и алкоголя,
• пищу тщательно пережевывать, кушать не торопясь,
• употреблять ее в теплом виде (не холодную и не горячую),
• отказаться от кислородных коктейлей, газированных напитков, жевательной резинки.

Любые блюда следует готовить на пару, тушить или отваривать. Обжаривание категорически запрещено. Овощи и фрукты полезно запекать в духовке, а картофель есть не более раза в неделю в отварном виде или виде пюре. Напитки должны готовится из свежевыжатых соков овощей и фруктов (кроме цитрусовых), разрешен не крепкий кофе или чай. Обратите внимание, что жидкость нужно пить до еды, а не после нее.

Такая диета не раздражает слизистую больных органов, способствует нормальным обменным процессам и в комплексной терапии приводит к быстрому выздоровлению. Желательно придерживаться щадящего питания и в качестве профилактической меры.

Простые правила избавления от отрыжки: профилактика

Что делать, когда отрыжка раздражает, сопровождается громкими звуками, происходит в окружении людей? Профилактика скопления воздуха в пищеводе сводится к следующему:

• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• ежегодный медицинский осмотр;
• своевременное лечение болезней ЖКТ;
• снижение веса при ожирении;
• ежедневные физические нагрузки.

Вместо сна совершайте моцион после еды. Чтобы пищевод не наполнялся воздухом, а отрыжка не была столь частой, нужно время, сила воли и питание по разумному графику.

Любые привычки можно изменить, а болезнь вылечить (если она не запущена). Поэтому воздух в пищеводе – это сигнал бедствия, но не катастрофа. Грамотный совет специалиста и разумный подход к своей жизни помогут решить эту проблему.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Пищевод – это часть желудочно-кишечного тракта, связывающая ротовую полость и желудок. Анатомически он является мышечной трубкой, обеспечивающей пассаж (прохождение) пищи. На орган постоянно воздействуют различные механические и химические факторы. Эзофагит – часто встречающаяся патология ЖКТ. При заболевании появляется выраженная боль за грудиной в центре в области пищевода. Однако подобный симптом появляется и при других заболеваниях органа. Лечение необходимо назначать немедленно, ведь заболевания ЖКТ опасны своими последствиями.

Болевые ощущения и дополнительная симптоматика

Боль в пищеводе часто является единственным симптомом болезни. Неприятные ощущения вызывает спазм сфинктеров (расположены в нижней части пищевода). Феномен связан с развитой сетью нервных окончаний. Одни пациенты жалуются на ком в горле, другие – на появление резкой колющей боли при глубоком вдохе. При поражении верхнего отдела неприятные ощущения появляются в гортани.

Длительность приступа зависит от характера поражения. В некоторых случаях острая боль заставляет пить пациента анальгетики.

Основные признаки заболевания пищевода:

• иррадиация болей в межлопаточную область, глотку, шею;
• появление боли в области грудины;
• неприятные ощущения по ходу пищи;
• дисфагия (нарушение глотания);
• жжение выше солнечного сплетения;
• спазм в груди, напоминающий сердечный приступ.

Характер и локализация болей зависят от формы патологии. Для эзофагита характерна сильная жгучая болезненность, а для опухоли – давящая. Спазм возникает на фоне проглатывания пищи. Тупые боли могут беспокоить пациента даже во сне. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения усиливаются.

Возможные причины

Боль в пищеводе – настораживающий симптом. Часто он свидетельствует о проблемах с желудком и даже о росте опухоли. Анатомически орган близок к трахее, аорте, лимфатическому протоку. Боли в грудной клетке не говорят на 100% о заболевании пищевода.

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки органа. Основная причина – заброс желудочного сока. Кислотно-пептический фактор разрушает слизистую оболочку, вызывая аррозию нервных окончаний. Также вызвать воспаление могут различные инфекции: кандидоз (молочница), герпес, цитомегаловирус. Инфекционный эзофагит развивается у человека с пониженным иммунитетом.

Боль в пищеводе – наиболее характерный признак патологии. Симптом требует незамедлительной диагностики и начала лечения.

Рефлюкс-эзофагит – это наиболее часто встречающаяся патология ЖКТ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором возникает ретроградное (обратное) движение пищевого комка из желудка в пищевод. Сфинктер при ГЭРБ расслаблен, не способен удерживать пищу. Заполненный желудок сокращается и забрасывает свое содержимое вверх. У пациентов появляются сильные приступы боли в районе пищевода.

Рак пищевода – онкологическая патология, характеризующаяся высокой агрессивностью.

Отчего появляется рак:

• постоянное употребление горячей, твердой, плохо разжеванной еды;
• употребление крепкого алкоголя;
• табакокурение;
• пищевод Баррета (изменение эпителия), возникший вследствие рефлюкс-эзофагита;
• дивертикулы, полипы и лейкоплакия слизистой;
• ожоги с рубцеванием.

Пациентов беспокоит боль, усиливающаяся при глотании, срыгивание, усиленное слюноотделение. Так как опухоль перекрывает просвет, процесс глотания нарушается. На последней стадии человек не может проглотить даже жидкость.

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. Чаще всего появляются из-за проглатывания инородных тел. Очень частой причиной является попадания в орган тонких рыбьих костей. Происходит перфорация мышечной стенки. Возникает дисфагия, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей), сильная боль по ходу пищевода. Болезненность возникает из-за повреждения интрамуральных нервных сплетений.

Почему еще появляется невыносимая боль? Данный симптом характерен для циркулярных повреждений, то есть полного разрыва органа. Такие травмы встречаются при авариях или в зоне боевых действий.

Ожоги могут быть термическими и химическими. Последние встречаются наиболее часто. Травматизм характерен для маленьких детей, которые из любопытства или по незнанию выпивают неизвестную жидкость.

Симптомы, характерные для ожогов:

• выраженный болевой синдром во рту, за грудиной, в верхней части живота;
• отек органов ЖКТ;
• осиплость голоса;
• дисфагия;
• профузное кровотечение;
• ощущение, как будто что-то за грудиной застряло;
• пищеводно-бронхиальные свищи;
• обмороки.

Острый период длится несколько дней, после чего наступает фаза эпителизации и рубцевания. Для данной стадии характерен стеноз (сужение) пищевода. У пациентов появляется непроходимость с присоединением дистрофии. Важно своевременно провести коррекцию ожоговых рубцов.

Диафрагмальная грыжа – это дефект центральной части диафрагмы. Пищеводное отверстие мышцы расширяется и служит грыжевыми воротами.

• недоразвитие диафрагмы;
• травмы;
• запоры, надсадный кашель, беременность и частые роды;
• нарушение иннервации;
• сильное физическое напряжение.

• боль в пищеводе;
• изжога;
• частые отрыжки;
• вздутие;
• нарушение дыхания.

Для диагностики проводят рентгенографию органов ЖКТ с бариевым контрастом. Лечат хирургическим и консервативным методом. Осложнением может быть ущемление желудка и кишечника.

Беременность – это особенное физиологическое состояние женского организма. Во время вынашивания плода тело матери перестраивается. Часто возникают нарушения в работе ЖКТ. Патология пищевода не редкость.

Формы заболевания у женщин во время беременности:

1. Рефлюкс-эзофагит. Матка с растущим плодом давит на внутренние органы, повышая внутрибрюшное давление. Данное состояние провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Пациентки жалуются на изжогу, срыгивание, отрыжку, боль за грудиной.
2. Грыжа. Также возникает на фоне высокого внутрибрюшного давления. Симптоматика разнообразна: возникает боль в груди, излишнее слюноотделение, жжение по ходу грудины.
3. Дивертикулы, функциональные расстройства. Характеры тупые, тянущие боли.

Беременные женщины должны быть качественно осмотрены. В этот период запрещено проводить рентгенографические исследования из-за высокого риска последствий для малыша. Применяют консервативные методы терапии, так как наркоз и хирургические вмешательства являются губительными для плода.

Ятрогенные заболевания – это патологии, вызванные медицинским вмешательством. Боли в пищеводе, возникшие на фоне диагностических обследований, относятся к таковым.

Повредить орган можно во время гастроскопии, бужирования, постановки назогастрального зонда. Во время введения инструмента доктор может поцарапать пищевод или даже перфорировать его стенку.

При длительной рвоте у пациентов развивается синдром Маллори-Вейса. Это трещины слизистой оболочки, сопровождающиеся кровотечением.

У пациентов появляется разлитая боль в горле, изжога, отрыжка, нарушение сознания. Легкие травмы заживают самостоятельно, тяжелые – требуют неотложного хирургического вмешательства.

Заболевания сердца, которые сопровождаются дискомфортом в груди:

Дискомфорт за грудиной также характерен для патологии легких и бронхов. Пневмония – это воспаление легочной ткани с образованием в ней инфильтрата. Больных беспокоит одышка, боль в груди, кашель. Для воспаления легких характерно повышение температуры и синдром общей интоксикации.

Патология печени также может вызвать заболевание пищевода. Портальная гипертензия, развивающаяся на фоне цирроза, ведет к расширению пищеводных венных сплетений. Пациентов беспокоят боли в пищеводе, около пупка, в правом подреберье и в прямой кишке. При повреждении варикозно-расширенных вен возникает профузное кровотечение.

Болит пищевод: что делать?

При появлении дискомфорта в пищеводе следует немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения.

Для диагностики применяются:

Дополнительно проводят ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ и биохимическое исследование крови.

Терапия зависит от характера заболевания. В первую очередь назначают диетотерапию. Рацион должен быть щадящим. Диета предусматривает функциональную разгрузку органа.

• отказ от грубой пищи;
• тщательное пережевывание пищи;
• исключение острой, горячей, соленой, жирной еды;
• употребление перетертых, мягких блюд;
• правильный питьевой режим.

Общие рекомендации при заболеваниях пищевода:

1. После еды не наклоняться вперед и не ложиться в течение 2 часов.
2. Спать на большой подушке.
3. Не носить тесную одежду (пояса, корсеты).
4. Бросить курить.

В ряде случаев достаточно диеты и соблюдения общих рекомендаций. Однако тяжелое поражение органа требует медикаментозного и хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение проводят при:

• неэффективности медикаментозной терапии;
• рубцовом стенозе;
• кровотечениях;
• пищеводе Баррета;
• раке.

При запущенных опухолях в просвет устанавливают стент для облегчения прохождения пищи. Проводят лучевую терапию и расширение органа. При хороших шансах на выздоровление (опухоль локализирована) проводят радикальные операции с субтотальным удалением пищевода. Перед и после оперативного вмешательства назначают химиотерапию.

При кровотечении из вен пищевода необходима экстренная госпитализация больного в стационар для остановки кровоизлияния.

Профилактика заболеваний пищевода предусматривает:

1. Отказ от курения и крепких спиртных напитков.
2. Употребление в пищу всех сортов капусты. Согласно статистическим исследованиям, активные компоненты данного овоща снижают риск развития рака пищевода.
3. Сокращение потребления кофе.
4. Отказ от горячих и острых блюд.

Только такой, комплексный подход обеспечит полноценное выздоровление пациента.